PERTAMINA BINA MEDIKA GROUP

RUMAH SAKIT BAITURRAHIM

Jl. Prof. M. Yamin, SH No. 30 Lebak Bandung - Jambi 36135 Telp. (0741) 35165 (H), Fax. (0741) 5911099
Email : rsu_baiturrahim@yahoo.com Website : www.baiturrahim-rsu.com

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE)

PERAWAT PRA PK

Identitas :
Nama Perawat/Bidan :
Unit Kerja :
Pendidikan Formal :
STR Tanggal Terbit :
Tanggal Berakhir :
SIP Tanggal Terbit :
Tanggal Berakhir :

Pelatihan yang diikuti 3 tahun terakhir : (Fotocopy Ijazah dan Sertifikat dilampirkan )
NO TGL PELATIHAN JENIS PELATIHAN INSTITUSI PENYELENGGARA PELATIHAN

Pernyataan :
Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk memberikan asuhan keperawatan / kebidanan : dengan prosedur teknis seperti
tercantum dibawah ini sebagai bagian dari kewenangan klinis (Clinical Privilege) berdasarkan status kesehatan saat ini,
pendidikan, dan atau pelatihan yang telah saya jalani serta pengalaman yang saya miliki.

PERAWAT PRA PK

Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri

Kewenangan Klinis
No. Asuhan Keperawatan Dibawah Tidak
Mandiri supervisi disetujui
Menyiapkan peralatan edukasi (pendidikan
1 kesehatan)
Memberikan edukasi (pendidikan kesehatan) pada
2 penderita dengan penyakit yang tidak kompleks
Melakukan anamnesa meliputi keluhan
utama,riwayat kesehatan sekarang,riwayat
3 kesehatan masa lalu
4 Melakukan pemeriksaan fisik umum
Melakukan pemeriksaan penunjang lainnya
5 (EKG,pengambilan sampel darah,urine dan feses)
Melakukan pendokumentasian asuhan
6 keperawatan sesuai form yang sudah ada.
7 Melakukan pemasangan infus
8 Menghitung tetesan infus
9 Menghitung balance cairan
10 Membantu pemasangan kateter
11 Melakukan cuci tangan sesuai dengan standar
12 Menggunakan sarung tangan dan Apd lainnya
13 Membantu memasang oro pharyngeal airway
14 Membantu melakukan suction

Clinical Privilege (CV) Keperawatan RS Baiturrahim Jambi..

 15 Melakukan baging menggunakan BVM
16 Melakukan resusitasi jantung paru bersama tim
Memberikan terapi oksigen sesuai dengan order
17 medis
Melakukan monitoring hemodinamik manual,pulse
18 oksimetri
19 Melakukan diet per oral
20 Mebantu pemasangan NGT
21 Membantu pembidaian
22 Mengganti verban
Melakukan pemberian injeksi intra vena,intra
23 muscular,intra cutan dan subkutan
24 Melakukan pemberian obat per oral,suppositoria
25 Melakukan pengkajian nyeri
Melakukan pemberian terapy farmakologi sesuai
26 order medis dibawah supervise ketua tim
Melakukan pemberian terapy non farmakologis
27 seperti massage,kompres hangat, kompres dingin
28 Melakukan vulva higiene
Mengukur tekanan darah,denyut nadi, pernafasan
29 dan suhu
Melakukan monitoring hemodinamik dengan
30 pasient monitor
Membantu klien mengidentifikasi hambatan dalam
31 melakukan perawatan diri
Membimbing dan membantu klien melakukan
32 perawatan diri
Membimbing dan membantu klien melakukan
33 perawatan diri: sikat gigi
34 Membimbing dan membantu klien keramas
35 Membimbing dan membantu klien potong kuku
Membantu klien mengidentifikasi dan
mendiskusikan perasaan negatif (marah, takut,
36 kehilangan)
37 Membimbing dan membantu klien toileting
38 Membimbing dan membantu klien makan
39 Menciptakan lingkungan yang aman bagi klien
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan klien
dengan pendampingan perawat dengan jenjang
40 karir di atasnya.
Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan
pada catatan perkembangan terintegrasi dengan
pendampingan perawat dengan jenjang karir
41 diatasnya.

Jambi,

Petugas yang menyatakan

Diuji oleh Perawat/Bidan,

( ) (__________________________)

Diketahui Oleh
Komite Keperawatan

Clinical Privilege (CV) Keperawatan RS Baiturrahim Jambi..

 ( Ns. Desherawati S.Kep )
Ketua Sub Kredensial

Clinical Privilege (CV) Keperawatan RS Baiturrahim Jambi..