Contoh surat permohonan pengesahan ke PC IPNU

PIMPINAN KOMISARIAT
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
MA NU KRAKSAAN
Sekretariat : Jalan MT Panjahitan No. 26 Sidomukti, Kraksaan , Probolinggo
Telp. : 085212367437/085745858099 e-mail : pacipnuippnupwj@gmail.com

Nomor : 01/PC/A/XVII/7354/II/22
Lampiran :8
Perihal : PERMOHONAN SURAT PENGESAHAN

Kepada
Ketua PC IPNU Kota Kraksaan

di-
TEMPAT

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Bismillahirrahmanirrahim

Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga dalam menjalankan aktivitas sehari-hari kita
mendapat rahmat dari Allah SWT. Aamiin.

Menindaklanjuti hasil Rapat Anggota Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama MA NU Kraksaan yang
dilaksanakan pada 23 – 25 Desember 2022 di MA NU Kraksaan dan rapat Tim Formatur yang
dilaksanakan pada tanggal 02 Januari 2022 di MA NU Kraksaan, telah menghasilkan
kepengurusan lengkap PK IPNU MA NU Kraksaan Masa Khidmat 2022 – 2023, maka dengan ini
kami mohon Ketua PC IPNU Kota kraksaan untuk menerbitkan Surat Pengesahan tentang
Kepengurusan PK IPNU MA NU Kraksaan Masa Khidmat 2022 – 2023. Sebagai persyaratan,
bersama ini kami lampirkan:

1. Berita acara Rapat Anggota/Konferensi tentang pemilihan Ketua.

2. SK Pemilihan Ketua dan Tim Formatur
3. Berita acara penyusunan kepengurusan dan SK Tim Formatur
4. Susunan pengurus lengkap Pimpinan .......... IPNU ........ Masa Khidmat ........ – ........
5. Biodata (CV) Ketua, Sekretaris dan Bendahara.
6. Foto copy KTP/KTA/Kartu Identitas Ketua, Sekretaris dan Bendahara.
7. Foto copy sertifikat pengaderan (Makesta, Lakmud, Lakut) Ketua, Sekretaris dan Bendahara.
8. Surat Rekomendasi Sekolah/Pesantren/Lembaga Pendidikan
9. Surat Rekomendasi Pengesahan PAC IPNU Kecamatan .......

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan
terima kasih.

Wallahulmuwafiq ila aqwamithariq

Wassalamu`alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Kraksaan, 10 Februari 2022 M.
24 Jumadil Awal 1444 H.

PIMPINAN KOMISARIAT
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
MA NU KRAKSAAN

MUHAMMAD RIZKI AL FARISI MUHAMMAD ILHAM MAULANA

Ketua Sekretaris
 BERITA ACARA
PEMILIHAN KETUA PK IPNU SMA NU GENDING
MASA KHIDMAT 2018 – 2019

Pada hari Minggu tanggal dua bulan september tahun dua ribu sembilan belas, pukul 09.00 WIB,
telah dilaksanakan pemilihan Ketua Pimpinan Komisariat Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama SMA NU
Gending dan Tim Formatur Komisariat, yang bertempat di kantor Aula MWC NU Kec. Gending dengan
melalui tahapan sebagai berikut :

1. Tahap Pencalonan
Dalam tahap pencalonan, terdapat beberapa nama calon sebagai berikut:
NO NAMA ALAMAT JUMLAH SUARA

Suara tidak sah :

Jumlah total suara :

Dari tahap pencalonan maka terpilih calon Ketua PK IPNU SMA NU Gending sebagai berikut:
NO NAMA ALAMAT JUMLAH SUARA

2. Tahap Pemilihan
Dalam tahap pemilihan, terpilih Ketua PK IPNU SMA NU Gending Masa Khidmat 2018 – 2019
adalah :
NO NAMA ALAMAT JUMLAH SUARA

3. Pemilihan Tim Formatur

Dalam forum pemilihan Tim Formatur PK IPNU SMA NU Gendingg adalah sebagai berikut :
NO NAMA ALAMAT DAERAH PENGKADERAN

Demikian berita acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Gending, 02 September 2018

Pimpinan Sidang

ZAINUR RAHMAN Ahmad Rizal

Ketua Sekretaris
 SUSUNAN PENGURUS
PIMPINAN KOMISARIAT IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
MA NU KRAKSAAN
MASA KHIDMAT 2022 – 2023

PELINDUNG : Kepala Sekolah MA NU Kraksaan

DEWAN PEMBINA : 1. H. Mustain Romli, S.Ag

2. M. Zulfa Aroby

BADAN PENGURUS HARIAN

Ketua : Muhammad Rizki Al Farisi
Wakil Ketua : Junaidi
Wakil Ketua : Moh. Nawawi Wahmi
Wakil Ketua : Moh. Syaiful Hasan

Sekretaris : Muhammad Ilham Maulana

Wakil Sekretaris : Moh. Kholili
Wakil Sekretaris : Dicky Amrullah
Wakil Sekretaris : Moh. Jamali

Bendahara : Moh. Syauqi

Wakil Bendahara : Moh. Waqi’
Wakil Bendahara : Zainuri
Wakil Bendahara : Rian Maulana

DEPARTEMEN – DEPARTEMEN :

Departemen Organisasi
1. Nurfadil Khozaini
2. Fiqri Rofiadi
3. Rian Defri

Departemen Kaderisasi
1. Nur Alfan Ramadani
2. M. Rosuli
3. Azizi

Departemen Dakwah dan Pengabdian Masyarakat

1. Misyanto
2. Moh. Gufron
3. Ach. Fachrus S.
 CURRICULUM VITAE (CV)

Nama Lengkap : ........................................................................................................................................

Nama Panggilan : ........................................................................................................................................
Tempat, tanggal lahir : ........................................................................................................................................
Alamat : ........................................................................................................................................
Jabatan : ........................................................................................................................................
No. Telp. : ........................................................................................................................................
Email : ........................................................................................................................................
Instagram : ........................................................................................................................................
Facebook : ........................................................................................................................................
Twitter : ........................................................................................................................................
Pekerjaan : ........................................................................................................................................
Hobi : ........................................................................................................................................
Pendidikan Formal :
SD/MI : ............................................................................., tahun ..................... s.d. .........
SMP/MTs : ............................................................................., tahun ..................... s.d. ..........
SMA/MA/SMK : ............................................................................., tahun ..................... s.d. .......
PT : 1. S.1 ..................................................................., tahun ...................... s.d. ........
2. S.2 ..................................................................., tahun ...................... s.d. ..............
3. S.3 ..................................................................., tahun ...................... s.d. ................
Pendidikan Non Formal :
1. ...................................................................................
2. ...................................................................................
3. ...................................................................................
4. ...................................................................................
5. ...................................................................................
6. ...................................................................................
Pengalaman Organisasi
1. ...................................................................................
2. ...................................................................................
3. ...................................................................................
4. ...................................................................................
5. ...................................................................................
6. ...................................................................................

Motto :
............................................................................................................................................................................

..............................................................
Contoh Surat Permohonan Rekomendasi Pengesahan Ke PAC
PIMPINAN KOMISARIAT
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
MA NU KRAKSAAN
Sekretariat : Jalan MT Panjahitan No. 26 Sidomukti, Kraksaan , Probolinggo
Telp. : 085212367437/085745858099 e-mail : pacipnuippnupwj@gmail.com

Nomor : 01/PC/A/XVII/7354/II/18
Lampiran :8
Perihal : PERMOHONAN REKOMENDASI PENGESAHAN

Kepada
Ketua PAC IPNU Kecamatan ........

di-
TEMPAT

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Bismillahirrahmanirrahim

Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga dalam menjalankan aktivitas sehari-hari kita
mendapat rahmat dari Allah SWT. Aamiin.

Menindaklanjuti hasil Rapat Anggota Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama MA NU Kraksaan yang
dilaksanakan pada 23 – 25 Desember 2022 di MA NU Kraksaan dan rapat Tim Formatur yang
dilaksanakan pada tanggal 02 Januari 2022 di MA NU Kraksaan, telah menghasilkan
kepengurusan lengkap PK IPNU MA NU Kraksaan Masa Khidmat 2022 – 2023, maka dengan ini
kami mohon Ketua PAC IPNU Kecamatan ......... untuk menerbitkan Surat Rekomendasi
Pengesahan tentang Kepengurusan PK IPNU MA NU Kraksaan Masa Khidmat 2022 – 2023.
Sebagai persyaratan, bersama ini kami lampirkan:

1. Berita acara Rapat Anggota/Konferensi tentang pemilihan Ketua.

2. SK Pemilihan Ketua dan Tim Formatur
3. Berita acara penyusunan kepengurusan dan SK Tim Formatur
4. Susunan pengurus lengkap Pimpinan .......... IPNU ........ Masa Khidmat ........ – ........
5. Biodata (CV) Ketua, Sekretaris dan Bendahara.
6. Foto copy KTP/KTA/Kartu Identitas Ketua, Sekretaris dan Bendahara.
7. Foto copy sertifikat pengaderan (Makesta, Lakmud, Lakut) Ketua, Sekretaris dan Bendahara.
8. Surat Rekomendasi Sekolah/Pesantren/Lembaga Pendidikan

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan
terima kasih.

Wallahulmuwafiq ila aqwamithariq

Wassalamu`alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Kraksaan, 10 Februari 2022 M.

24 Jumadil Awal 1444 H.

PIMPINAN KOMISARIAT
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
MA NU KRAKSAAN

MUHAMMAD RIZKI AL FARISI MUHAMMAD ILHAM MAULANA

Ketua Sekretaris
Contoh Surat Permohonan Rekomendasi Pengesahan Ke Kepala Sekolah
PIMPINAN KOMISARIAT
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
MA NU KRAKSAAN
Sekretariat : Jalan MT Panjahitan No. 26 Sidomukti, Kraksaan , Probolinggo
Telp. : 085212367437/085745858099 e-mail : pacipnuippnupwj@gmail.com

Nomor : 01/PC/B/XVII/7354/II/18
Lampiran :7
Perihal : PERMOHONAN REKOMENDASI PENGESAHAN

Kepada
Kepala Sekolah/Pengasuh Pesantren/Ketua Lembaga Pendidikan

di-
TEMPAT

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Bismillahirrahmanirrahim

Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga dalam menjalankan aktivitas sehari-hari kita
mendapat rahmat dari Allah SWT. Aamiin.

Menindaklanjuti hasil Rapat Anggota Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama MA NU Kraksaan yang
dilaksanakan pada 23 – 25 Desember 2022 di MA NU Kraksaan dan rapat Tim Formatur yang
dilaksanakan pada tanggal 02 Januari 2022 di MA NU Kraksaan, telah menghasilkan
kepengurusan lengkap PK IPNU MA NU Kraksaan Masa Khidmat 2022 – 2023, maka dengan ini
kami mohon kepada Kepala/Pengasuh Sekolah/Pesantren untuk menerbitkan Surat Rekomendasi
Pengesahan tentang Kepengurusan PK IPNU MA NU Kraksaan Masa Khidmat 2022 – 2023.
Sebagai persyaratan, bersama ini kami lampirkan:

9. Berita acara Rapat Anggota/Konferensi tentang pemilihan Ketua.

10. SK Pemilihan Ketua dan Tim Formatur
11. Berita acara penyusunan kepengurusan dan SK Tim Formatur
12. Susunan pengurus lengkap Pimpinan .......... IPNU ........ Masa Khidmat ........ – ........
13. Biodata (CV) Ketua, Sekretaris dan Bendahara.
14. Foto copy KTP/KTA/Kartu Identitas Ketua, Sekretaris dan Bendahara.
15. Foto copy sertifikat pengaderan (Makesta, Lakmud, Lakut) Ketua, Sekretaris dan Bendahara.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan
terima kasih.

Wallahulmuwafiq ila aqwamithariq

Wassalamu`alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Kraksaan, 10 Februari 2022 M.

24 Jumadil Awal 1444 H.

PIMPINAN KOMISARIAT
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
MA NU KRAKSAAN

MUHAMMAD RIZKI AL FARISI MUHAMMAD ILHAM MAULANA

Ketua Sekretaris