PN

Rt/Rw 002/005, Dusun 
 

CV. Putra Nalendra

Kleben Desa Tiudan, Kec. 
 
Gondang, Kab. Tulungagung 

BERITA ACARA 
PENYERAHAN PEKERJAAN PERTAMA (PHO) 
Nomor : BA/....../X/2022 
 

1. Yang bertanda tangan dibawah ini : 
a. Nama    :  Purwoko J. Sasmito, S.T., M.Sc. 
Pangkat    :  Letkol Kal NRP 524274 
Jabatan    :  Pejabat Pembuat Komitmen 
Selanjutnya dalam hal ini disebut Pihak Kesatu 
 
b. Nama    :  Gunawan 
Jabatan    :  Direktur 
Perusahaan  :  CV. Putra Nalen 
         Dusun Kleben RT.002/005, Tiudan Tulung Agung 
         Jawa Timur 
Selanjutnya dalam hal ini disebut Pihak Kedua 
 
2. Pada  hari  Jumat  tanggal  Empat  Belas  Oktober  2022,  Pihak  Kesatu  dalam  jabatan 
menerima  hasil  pekerjaan  dari  Pihak  Kedua.  Dalam  penyerahan  hasil  pekerjaan  ini 
Pihak Kesatu telah menerima dari Pihak Kedua dan memeriksa hasil pekerjaan yang 
telah mencapai prestasi 100% dan sudah selesai dilaksanakan dengan baik. Adapun 
pekerjaan yang dilaksanakan sebagai berikut : 
a. Pekerjaan    :  Renovasi berat ruang kelas Skadik 501 menjadi 2 lantai 
   TA 2022 
b. Surat Perintah Kerja  :  Sperj/02/II/2022  tanggal 08 Februari 022 
c. Nilai Kontrak sebesar  :  Rp.  4.230.119.000,‐  (empat milyar dua ratus tiga puluh  
   juta seratus sembilan belas ribu rupiah) 
 
3. Masa  pemeliharaan  selama  jangka  waktu  180  (seratus  delapan  puluh)  +14  hari 
kalender terhitung mulai tanggal 14 Oktober 2022 s/d 25 April 2023, tetap menjadi 
tanggungan dan kewajiban Pihak Kedua. 
 
4. Demikian,  Berita  Acara  ini  dibuat  dengan  sebenarnya  untuk  dasar  penyerahan 
pekerjaan tersebut diatas. 
 
Di buat di  bogor 
Pada tanggal  Oktober 2022    

  Yang menyerahkan  Yang menerima 

  Pihak Kedua  Pihak Kesatu 
CV. Putra Nalendra  Pejabat Pembuat Komitmen 
     
   
   
   
Gunawan  Purwoko J. Sasmito, S.T., M.Sc. 
Direktur  Letkol Kal NRP 524274