Nomor : 2344/C5/DM.00.

03/2022 27 Oktober 2022

Lampiran : Satu berkas
Hal : Undangan Peserta Kegiatan

Yth. Kepala Dinas Pendidikan 

Provinsi Jawa Timur
di tempat

Dalam rangka implementasi program digitalisasi sekolah, Direktorat Sekolah Menengah Atas akan
menyalurkan Bantuan Pemerintah Peralatan TIK sesuai dengan Surat Menteri Keuangan Nomor : S-
329/MK.2/2022 tentang Penetapan Satuan Anggaran Bagian Anggaran 999.08 (SABA 999.08) dari BA
BUN Pengelolaan Belanja Lainnya (BA 999.08) ke BA Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset,
dan Teknologi (BA 023) untuk Pengadaan Peralatan Teknologi Informasi dan Komunikasi Tahun
Anggaran 2022. Penyaluran bantuan ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas pembelajaran dan
mendukung pelaksanaan asesmen nasional pada SMA.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami harap Saudara dapat menugaskan peserta kegiatan sesuai dengan
ketentuan pada poin I untuk mengikuti kegiatan Bimbingan Teknis Bantuan Pemerintah Peralatan TIK
SMA Tahun 2022 yang akan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan dan jadwal sebagai berikut
I. Peserta
1. Peserta dari Dinas Pendidikan Provinsi : 1 (satu) orang Staf IT/Teknisi IT Bidang SMA
2. Peserta dari Sekolah : 1 (satu) orang Guru TIK/Guru yang berkompeten di bidang TIK/Operator 
sekolah sesuai daftar penerima bantuan terlampir

II. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

hari, tanggal : Kamis s.d Sabtu, 3—5 November 2022 
tempat : Hotel Platinum Tunjungan Surabaya
  Jl. Tunjungan No. 11-21 Genteng, Kota Surabaya
  Provinsi Jawa Timur 60275
registrasi : Kamis, 3 November 2022 mulai pukul 11.00 WIB
pembukaan : Kamis, 3 November 2022 pukul 15.30 WIB
penutupan : Sabtu, 5 November 2022 pukul 10.00 WIB

III. Ketentuan Khusus Peserta

1. Mengisi formulir registrasi peserta kegiatan bimbingan teknis pada tautan: 
https://bit.ly/regbimtektik-sma2022 dan mencetak seluruh dokumen (biodata peserta, surat
pernyataan, dan SPPD) yang dikirimkan pada email yang digunakan untuk registrasi
2. Membawa Surat Tugas dan SPPD yang telah ditandatangani dan distempel oleh Kepala Dinas
Pendidikan atau pejabat yang menugaskan
3. Dalam kondisi sehat jasmani dan rohani
 -2-

4. Menandatangani Surat Pernyataan Kesanggupan mengikuti kegiatan bimbingan teknis sesuai 

prosedur dan ketentuan ketatalaksanaan kesehatan Covid-19 dan Surat Pertanggungjawaban
Perjalanan Dinas
5. Membawa 1 (satu) laptop untuk praktik, diutamakan laptop jenis chromebook. Apabila tidak ada,
diperkenankan membawa laptop dengan sistem operasi yang lain (windows, linux, mac, dll)
6. Khusus untuk peserta sekolah swasta, wajib membawa Berita Acara Serah Terima (BAST) dan
Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) yang telah ditandatangani sesuai dengan
ketentuan pada dokumen yang dikirim pada email
7. Mengumpulkan seluruh bukti perjalanan sesuai dengan ketentuan pada poin IV

IV. Pembiayaan
Seluruh biaya perjalanan peserta, meliputi uang harian (fullboard) dan biaya perjalanan dinas (PP)
dibiayai oleh Direktorat SMA bersifat at cost sesuai dengan bukti-bukti yang diserahkan (seperti tiket
keberangkatan, tiket kepulangan, boarding pass, airport tax, kuitansi/bukti pembayaran perjalanan lokal,
taksi, dan bukti lainnya), dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Peserta wajib menyerahkan seluruh bukti pengeluaran perjalanan dinas/transport melalui kuitansi
yang sah
2. Peserta wajib menyerahkan tiket pergi-pulang kepada panitia penyelenggara sebagai acuan
penggantian harga tiket
3. Perjalanan pergi dan pulang (PP) peserta dari kabupaten/kota asal peserta, menuju ibukota provinsi
atau langsung ke bandara asal peserta sampai dengan lokasi kegiatan menggunakan pesawat udara
kelas ekonomi dan/atau angkutan darat/laut/sungai umum (bukan sewa/carter)
4. Bagi peserta yang tidak menyerahkan bukti pengeluaran perjalanan dinas/transport yang sah, maka
panitia tidak akan memberikan penggantian terhadap biaya perjalanan dinas yang dilakukan
V. Akomodasi dan Konsumsi
Penginapan dan konsumsi selama kegiatan berlangsung dibiayai oleh Direktorat SMA menggunakan
mata anggaran yang tersedia. Peserta yang menggunakan moda transportasi umum, dimohon untuk
melengkapi data perjalanan pada aplikasi Pedulilindungi sebelum melakukan perjalanan untuk
mempermudah proses perjalanan yang akan dilakukan.

Kegiatan ini dilaksanakan dengan tetap menerapkan protokol kesehatan pencegahan Covid-19 sesuai
dengan peraturan yang berlaku. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi narahubung Saudari 
Amalia Adhi Saleh melalui nomor telepon/WA 0812-9473-5624.

Atas perhatian dan kerja sama Saudara, kami ucapkan terima kasih. 

Plt. Direktur,

Winner Jihad Akbar, S.Si., M.Ak.

Tembusan: NIP. 198202212005011002
1. Direktur Jenderal PAUD, Dikdas, dan Dikmen
2. Kepala Subbagian Tata Usaha, Direktorat SMA
3. Kepala Sekolah sesuai daftar terlampir
 -3-

Lampiran Surat
Nomor : 2344/C5/DM.00.03/2022
Tanggal : 27 Oktober 2022
DAFTAR SEKOLAH UNDANGAN
Bimbingan Teknis Bantuan Pemerintah Peralatan TIK SMA BA-BUN Tahun 2022

No Kab / Kota NPSN Nama Sekolah

1 Kab. Bangkalan 20531153 SMAS Islam Annafiiyah
2 Kab. Bangkalan 20531154 SMAS Darul Hikmah
3 Kab. Bangkalan 20531155 SMAS Attholhawiyah
4 Kab. Bangkalan 20549614 SMAS Darul Mustofa
5 Kab. Bangkalan 20549683 SMAS Islam Ykhs
6 Kab. Bangkalan 20552072 SMAS Mancengan Darussalam
7 Kab. Bangkalan 20555618 SMAS Tunas Harapan
8 Kab. Bangkalan 20570238 SMAS Asshomadiyah
9 Kab. Bangkalan 20571619 SMAS A Yuda Negara
10 Kab. Bangkalan 20573137 SMAS Nurusshaleh
11 Kab. Bangkalan 20579322 SMAS Darul Munir
12 Kab. Bangkalan 60728379 SMAS Al-Furqon
13 Kab. Bangkalan 60730338 SMAS Nurul Jadid
14 Kab. Bangkalan 69725225 SMAS Al-Hidayah
15 Kab. Bangkalan 69774800 SMAS At Taufiqiyah
16 Kab. Bangkalan 69786946 SMA Raudlatul Ulum
17 Kab. Bangkalan 69788566 SMA Al-Asy Ariyah Musa
18 Kab. Bangkalan 69882373 SMA Al Azhar
19 Kab. Bangkalan 69883441 SMA Islam
20 Kab. Bangkalan 69888529 SMA Nurud Dzolam
21 Kab. Bangkalan 69888549 SMA Ash-Shahihiyah
22 Kab. Bangkalan 69888779 SMA Darul Qorori
23 Kab. Bangkalan 69967032 SMA Islam Ibnu Ahmad Masduki
24 Kab. Banyuwangi 20525868 SMAS Taman Siswa Genteng
25 Kab. Banyuwangi 20540170 SMAS Nu Gombengsari
26 Kab. Banyuwangi 20540176 SMAS Tarbiyatul Muridin Srono
27 Kab. Banyuwangi 20549237 SMAS Roudlatut Thullab
28 Kab. Blitar 69757428 SMAS Nabawi Maftahul Ulum
29 Kab. Blitar 69829177 SMAS Terpadu Darur Roja
30 Kab. Bondowoso 20521747 SMAS Islam Tlogosari
 -4-

31 Kab. Bondowoso 20521749 SMAS Islam Pujer

32 Kab. Bondowoso 20554162 SMAS Islam Al Fatah
33 Kab. Bondowoso 69888668 SMA Islam As Syuhada
34 Kab. Bondowoso 69888669 SMA Riyadul Ulum
35 Kab. Jember 20523804 SMAS PGRI Kencong
36 Kab. Jember 20523814 SMAS Baitul Arqom
37 Kab. Jember 20523816 SMAS Diponegoro Panti
38 Kab. Jember 20523817 SMAS Islam Jember
39 Kab. Jember 20523818 SMAS Islam Mayang
40 Kab. Jember 20549086 SMAS Ma Arif Jombang
41 Kab. Jember 20551737 SMAS Kh Agus Salim
42 Kab. Jombang 20503417 SMA Ypm 3 Sumobito
43 Kab. Jombang 20503438 SMA PGRI Perak
44 Kab. Jombang 20503627 SMA Diponegoro
45 Kab. Jombang 20540301 SMA PGRI Ngoro
46 Kab. Jombang 20540305 SMA Primaganda
47 Kab. Kediri 20511963 SMAS Muhammadiyah 1 Pare
48 Kab. Kediri 20549644 SMAS Islam Al Wahid Kepung
49 Kab. Lumajang 20520816 SMAS Kristen Ybpk Tempursari
50 Kab. Lumajang 20520817 SMAS Mataram Tempursari
51 Kab. Lumajang 20547807 SMAS Ulul Albab Candipuro
52 Kab. Lumajang 69966912 SMA Islam Terpadu Ar Rahmah
53 Kab. Malang 20517796 SMAS Hasanuddin Wajak
54 Kab. Malang 20517814 SMAS Islam Al-Hikmah Bululawang
55 Kab. Malang 20517818 SMAS Nahdlatul Ulama Kepanjen
56 Kab. Malang 20517826 SMAS Plus Darussalam
57 Kab. Malang 20517843 SMAS Mahaputra Ampelgading
58 Kab. Malang 20560633 SMAS Islam Soerjo Alam Ngajum
59 Kab. Mojokerto 20502670 SMAS Islam Roudlotun Nasyiin
60 Kab. Mojokerto 20502674 SMAS Muhammadiyah 2 Mojosari
61 Kab. Mojokerto 20555364 SMAS Islam Miftaahussurur
62 Kab. Mojokerto 20565684 SMAS PGRI Mojosari
63 Kab. Mojokerto 60726177 SMAS Asy-Syaafiiyah
64 Kab. Nganjuk 20538390 SMAS PGRI Gondang
65 Kab. Nganjuk 69830668 SMA
Izzah
Islam Insan Cendekia Baitul

66 Kab. Pamekasan 20552084 SMA Al Falah

 -5-

67 Kab. Pamekasan 20552090 SMA Al Waroqot

68 Kab. Pamekasan 20566557 SMAS Sabilul Ihsan
69 Kab. Pamekasan 20584068 SMA Plus Nahdlatul Wathan
70 Kab. Pamekasan 69725923 SMAS Maarif 1 Pamekasan
71 Kab. Pamekasan 69757251 SMA Islam An-Nur
72 Kab. Pamekasan 69759019 SMA Al Anshariyah
73 Kab. Pamekasan 69761935 SMAS Raudlatul Jannah
74 Kab. Pamekasan 69762621 SMAS Unggulan Nurul Fata
75 Kab. Pamekasan 69774631 SMA Al-ITsbatiyah Darul Ulum
Banyuanyar
76 Kab. Pamekasan 69774784 SMAS Islam Nurul Jadid
77 Kab. Pamekasan 69775767 SMAS Miftahul Ulum Langgar Anyar
78 Kab. Pamekasan 69786790 SMA An Nur
79 Kab. Pamekasan 69862429 SMA Puncak Darussalam
80 Kab. Pamekasan 69864665 SMA Bahrul Huda
81 Kab. Pamekasan 69877298 SMA Nahdlatun Nasyiin Iv
82 Kab. Pamekasan 69888791 SMA Nurul Ulum Al Hasani
83 Kab. Pamekasan 69921085 SMA Al Rosyid
84 Kab. Pamekasan 69937528 SMA Maarif 3 Pamekasan
85 Kab. Pamekasan 69946551 SMA Plus Darul Ulum
86 Kab. Pasuruan 20552452 SMAS Tri Bakti Wonorejo
87 Kab. Probolinggo 20546517 SMAS Addasuqi
88 Kab. Probolinggo 20546526 SMAS Islam Sirojul Ummah
89 Kab. Probolinggo 20562215 SMAS Zainul Hasan 2 Krucil
90 Kab. Probolinggo 20575417 SMAS Sa Adah Nizhamul Islam
91 Kab. Probolinggo 69754592 SMAS Islam Nurul Huda
92 Kab. Probolinggo 69755340 SMAS Assubhan
93 Kab. Probolinggo 69907701 SMA Zainal Abidin
94 Kab. Probolinggo 69934583 SMA Nazhatut Tholibin
95 Kab. Probolinggo 69945516 SMA Irsyadul Mubtadiin
96 Kab. Sampang 20549258 SMAS Darussyahid
97 Kab. Sampang 20549259 SMAS Islam Hidayatut Thullab
98 Kab. Sampang 20549260 SMAS Nazhatut Thullab
99 Kab. Sampang 20549261 SMAS Islam Wali Songo
100 Kab. Sampang 20566152 SMAS Assyabrowiyah
101 Kab. Sampang 20568411 SMAS Dzannurain
102 Kab. Sampang 20579334 SMAS Al-Khoziny
 -6-

103 Kab. Sampang 20579488 SMAS Al Miftah

104 Kab. Sampang 20579490 SMAS Islam Miftahul Ulum
105 Kab. Sampang 60726472 SMAS Al Arifin
106 Kab. Sampang 69755339 SMAS Al Hamidy
107 Kab. Sampang 69786255 SMAS Darus Suada Al Ahad
108 Kab. Sampang 69822832 SMAS Al - Aflah
109 Kab. Sampang 69881051 SMAS Al - Muhajirin
110 Kab. Sampang 69905424 SMAS Terpadu Miftahul Ulum
111 Kab. Sampang 69923010 SMAS Al-Masjidiyah
112 Kab. Sampang 69953327 SMAS Sekar Wangi
113 Kab. Sampang 69953659 SMAS Al - Arifin Cangak
114 Kab. Sampang 69955069 SMAS Faidlon Nujum
115 Kab. Sidoarjo 20501860 SMAS Katolik Untung Suropati Krian
116 Kab. Sidoarjo 20501870 SMAS Putra Bangsa
117 Kab. Sidoarjo 20540057 SMAS Islam Perlaungan
118 Kab. Sidoarjo 20540071 SMA Raudlatul Jannah
119 Kab. Sidoarjo 69763271 SMAS Plus Darma Siswa
120 Kab. Sidoarjo 69970539 SMA Islam As Sakinah
121 Kab. Situbondo 20522670 SMAS Islam Al Ishlah Besuki
122 Kab. Situbondo 69888816 SMA Negeri 1 Banyuputih
123 Kab. Situbondo 69945279 SMA Islam Sunan Bonang
124 Kab. Sumenep 20529964 SMAN 1 Lenteng
125 Kab. Sumenep 20551884 SMAS Sabilul Huda
126 Kab. Sumenep 20551896 SMA Nurul Jadid
127 Kab. Sumenep 20551897 SMAS Al Iftitahiyah
128 Kab. Sumenep 20564425 SMA Tiq Raudlatul Muhibbin
129 Kab. Sumenep 20564427 SMAS Tanwirul Hijah
130 Kab. Sumenep 20573250 SMAN 1 Batuan
131 Kab. Sumenep 69787149 SMAS Islam Terpadu Al-Hikmah
132 Kab. Sumenep 69788550 SMA Raudlatul Amien
133 Kab. Sumenep 69957195 SMA Nurul Huda
134 Kota Batu 20536829 SMAS Muhammadiyah 3 Batu
135 Kota Batu 20536843 SMAS Immanuel Batu
136 Kota Batu 69980294 SMA
Batu
Al Hikmah Boarding School

137 Kota Blitar 20535052 SMAN 3 Blitar

138 Kota Blitar 69865942 SMA Al Muhafizhoh
 -7-

139 Kota Blitar 69950465 SMA Alam Al Ghifari

140 Kota Malang 20533622 SMAS Kertanegara
141 Kota Malang 20533655 SMAS Katolik Santa Maria
142 Kota Malang 20533664 SMAN 2 Malang
143 Kota Malang 69965398 SMA Pj Global School
144 Kota Mojokerto 20534746 SMAS Taman Siswa
145 Kota Mojokerto 69952418 SMA Darul Quran
146 Kota Pasuruan 20535453 SMAS Muhammadiyah 1
147 Kota Pasuruan 20535457 SMAS Islam
148 Kota Surabaya 20532122 SMAS Tanwir Surabaya
149 Kota Surabaya 20532134 SMAS Kristen Kalam Kudus
150 Kota Surabaya 20532244 SMAN 11 Surabaya
151 Kota Surabaya 20532380 SMAS Anajiyah
152 Kota Surabaya 20532392 SMAS Lil Waton
153 Kota Surabaya 20539244 SMAS Yapita
154 Kota Surabaya 20541315 SMAS Al Falah
155 Kota Surabaya 69756322 SMAS Alam Insan Mulia
156 Kota Surabaya 69786332 SMA Islam Terpadu Al Uswah