Kepada Yth.

dr. Shalita Dastamuar, Sp.B.SubBPed

Koordinator Pendidikan Ilmu Kedokteran Bedah
Rumah Sakir Dr. Moh. Hoesin Palembang
Di Palembang

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Dengan hormat,
Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Nursarah Salsabila Khansa
NIM : 04084822124013
Periode: 15 Agustus – 09 Oktober 2022
Mengajukan permohonan izin untuk tidak mengikuti kegiatan kepaniteraan klinik
dokter muda di bagian Ilmu Kedokteran Forensik RSMH pada hari Jum’at, 30
September 2022 hingga Minggu, 02 Oktober 2022 dikarenakan urusan keluarga
yang tidak bisa di tinggalkan.
Demikian surat izin saya buat agar dimaklumi, dan atas izin yang diberikan saya
mengucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Palembang, 22 September 2022

Hormat saya,

Nursarah Salsabila Khansa