Kekurangan selenium tampaknya umum terjadi pada COVID-19, karena

ditunjukkan oleh sebuah penelitian di Korea Selatan, di mana tingkat kekurangan

selenium yang tinggi berdasarkan pengukuran selenium darah

ditemukan [49•]. Dalam salah satu studi pertama dari jenisnya, selenium

kekurangan dikaitkan dengan kematian yang lebih tinggi pada COVID-19

pasien [57]. Pada pasien rawat inap, defisiensi nutrisi

sangat umum, dan karena itu dalam bentuk COVID-19 yang parah,

kekurangan selenium bisa sangat umum. yang tidak memadai

asupan selenium tetap ada di sebagian besar populasi dunia di beberapa negara, dan ini
dapat berdampak besar pada infeksi dan hasil COVID-19. Gagasan tersebut didukung
oleh temuan dari Cina, di mana selenium

status dikaitkan dengan tingkat kesembuhan COVID-19 [58•].

Selain itu, penyakit virus menular seperti HIV, influenza,

dan Ebola lebih mungkin berkembang dan menyebar di daerah-daerah di mana

tanah kekurangan selenium [59]. Ini karena selenium

defisiensi mendorong mutasi virus, replikasi dan munculnya bentuk virus RNA yang lebih
patogen.

Risiko tinggi kerusakan oksidatif paru-paru pada COVID19 sebagian dilawan oleh
selenium dan selenoprotein dalam

paru-paru. Bukti lebih lanjut tentang status selenium pada COVID-19

pasien, termasuk mereka dengan dan tanpa keparahan penyakit, adalah

diharapkan muncul dengan cepat karena banyak peneliti sedang menyelidiki apakah
suplementasi selenium dapat menurunkan dampak dari

penyakit ini. Beberapa fungsi utama selenium dalam

Penyakit COVID-19 termasuk mencegah infeksi virus, menurunkan patogenisitas virus,

meningkatkan kekebalan, menurunkan stres oksidatif, peradangan dan patogenesis
penyakit. Kami

membahas fungsi-fungsi ini secara rinci di bawah ini.

Peran Selenium dalam Infeksi Virus Termasuk SARS-CoV-2

Bukti pertama peran selenium dalam infeksi virus

berasal dari penyakit Keshan, di mana virus Coxsackie dan rendah

asupan selenium adalah faktor etiologi [60]. Untuk virus

menginfeksi sel inang, ia harus menemukan reseptor yang tepat untuk mengikat.

Dalam kasus virus SARS-CoV-2, reseptor utama adalah

reseptor ACE2. Setelah pengikatan, virus dibawa ke dalam sel inang melalui endositosis,
di mana perbanyakan virus

terjadi. Selenium dan selenoprotein secara tidak langsung mempengaruhi

aktivitas virus dengan berkontribusi pada beberapa mekanisme pertahanan. Selenium

mendukung integritas dan keutuhan struktural

penghalang epitel pernapasan, yang akan menurunkan masuknya virus

ke sel-sel pernapasan. Dalam jenis virus RNA yang serupa, influenza,

nanopartikel selenium difungsikan dengan agen antivirus

amantadine terbukti menghambat pengikatan virus H1N1

dengan sel inang dengan menekan aktivitas neuraminidase [61].

Oleh karena itu, selenium memiliki potensi untuk memodifikasi ikatan

afinitas virus dengan reseptor manusia dan menurunkan tingkat infeksi.

Bukti yang muncul tentang status selenium pada penyakit virus

mengungkapkan hubungan antara selenium dan infeksi virus. Sebuah pelajaran

di Cina menunjukkan bahwa defisiensi selenium meningkatkan infeksi hantavirus pada

hewan pengerat dan manusia [62]. Lebih-lebih lagi,

di bawah kondisi kekurangan selenium, virus ditemukan bermutasi dengan cepat

menjadi lebih ganas, dan pada kecukupan selenium, mutagenesis virus menurun diikuti
oleh

pembuangan virulensi [60, 63, 64]. Jadi, selenium berperan sebagai

peran penting dalam mengurangi patogenisitas virus dan tingkat infeksi.

Oleh karena itu, suplementasi selenium dapat menjadi strategi tambahan untuk
mengelola penyakit COVID-19.

Dalam ulasan ini, kami membahas secara singkat COVID-19, termasuk mekanisme infeksi
SARS-CoV-2. Kami menjelaskan bagaimana stres oksidatif pada COVID-19 terkait dengan
keadaan imunopatogenik yang diamati pada individu dengan COVID-19. Kami meninjau
penjelasan potensial untuk dampak rendah COVID-19 pada anak-anak. Setelah diskusi
tentang COVID-19, kami membahas secara singkat hubungan antara nutrisi dan
khususnya mikronutrien dan COVID-19. Setelah itu, kita akan membahas tentang
selenium dan metabolismenya secara singkat. Setelah ini, kami secara kritis menyelidiki
informasi yang tersedia tentang hubungan antara selenium dan COVID-19 dan
mendiskusikan peran penting selenium dalam mencegah infeksi virus, respons imun,
keseimbangan redoks, dan imunopatogenesis. Akhirnya, kami membahas dampak
suplementasi selenium pada infeksi virus dengan mengacu pada COVID-19, dan pada
pasien dengan kritis

penyakit. Dalam semua diskusi ini, kami berfokus pada bagaimana selenium dapat
meminimalkan stres oksidatif, imunopatologi sitokin, dan tingkat keparahan penyakit,
serta meningkatkan kekebalan. Tujuannya adalah untuk mencari jawaban jika
kekurangan selenium meningkatkan risiko dan tingkat keparahan infeksi COVID-19 dan
apakah suplementasi selenium dapat meminimalkan tren tersebut. Kami melakukan
pencarian di database utama, PubMed dan Scopus, untuk kata kunci "penyakit virus
corona 2019", "COVID-19", "SARS-CoV-2" dan "selenium" dan menyertakan studi yang
relevan. Semua artikel asli yang tersedia yang melaporkan status nutrisi dan selenium
pada individu dengan COVID-19 digabungkan untuk ditinjau. Berdasarkan tinjauan kritis
literatur, selenium tampaknya menjadi nutrisi yang menjanjikan untuk mempertahankan
infeksi virus, dengan potensi manfaat untuk COVID-19, dan nutrisi ini memiliki potensi
untuk mendukung manajemen COVID-19. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk
memastikan apakah suplementasi selenium dapat mengurangi infeksi SARS-CoV-2 dan
tingkat keparahan penyakit ini.

Peran Selenium dalam Infeksi Virus dengan Fokus Utama pada SARS-CoV-
2

Selenium memainkan peran penting dalam host selama infeksi virus,

membantu dalam homeostasis redoks, pertahanan antioksidan, dan meminimalkan
stres oksidatif (Tabel 1). Peran protektif ini sebagian besar dicapai melalui
penggabungannya ke dalam selenoprotein. Sistem pertahanan antioksidan yang
menggabungkan selenoprotein, terutama GPX dan TXNRD, sangat penting untuk
mengurangi stres oksidatif yang diciptakan oleh ketidakseimbangan ROS sebagai
akibat dari infeksi virus. Kekurangan selenium mungkin juga memiliki efek pada
genom virus yang menyebabkan patogenisitas yang lebih besar. Asupan Se yang
cukup sangat penting agar sistem ini berfungsi dan menyediakan aktivitas
enzimatik penuh. Data tentang hubungan antara Se dan novel SARS-CoV-2 masih
berkembang, namun, hasil awal menunjukkan hubungan antara status Se dan
tingkat keparahan hasil COVID-19. Oleh karena itu, status Se harus ditinjau pada
pasien dengan COVID-19 sebagai faktor risiko untuk hasil yang lebih buruk.
Literatur tentang virus RNA memberikan mekanisme aksi yang menjanjikan
untuk penggunaan Se dalam pencegahan dan manajemen penyakit COVID-19.
Sodium selenite telah diusulkan sebagai tindakan pencegahan dan terapi adjuvant
untuk COVID-19 berdasarkan kemampuannya yang potensial untuk memulihkan
aktivitas GPX dan TXNRD, mengurangi apoptosis sel yang diinduksi virus,
melindungi sel endotel, dan mengurangi agregasi trombosit darah. Nanopartikel
Se juga harus dipertimbangkan sebagai mekanisme untuk mengirimkan Se ke
organ target seperti paru-paru dan memberikan Se tanpa risiko toksisitas. Data
tersedia dari infeksi virus lain sehubungan dengan data COVID-19 saat ini
memberikan pembenaran yang cukup untuk studi intervensi Se di masa depan dan
tepat waktu.

Infeksi virus dikaitkan dengan peningkatan spesies oksigen reaktif (ROS),

yang diketahui memiliki efek menguntungkan dan tidak menguntungkan pada sel
inang dan penting bagi proses virus untuk mempertahankan siklus infeksinya.
ROS adalah kumpulan molekul yang berasal dari molekul oksigen yang
dihasilkan melalui reaksi redoks. Radikal, memiliki satu elektron bebas, dan ROS
non-radikal dapat dibentuk oleh reduksi parsial oksigen. Dalam sel inang,
keseimbangan antara produksi ROS dan pemulung ROS ada, di mana infeksi virus
dapat menciptakan situasi yang tidak seimbang yang berkembang menjadi stres
oksidatif. Pemulung ROS dan sistem antioksidan yang membantu
mempertahankan homeostasis redoks termasuk katalase (CAT), superoksida
dismutase (SODs), GPXs, TXNRDs, peroxidredoxin (PRDXs), dan GSH. Jika
stres oksidatif tetap tidak terkendali, ROS dapat merusak protein seluler, lipid, dan
asam nukleat yang menyebabkan efek kesehatan yang merugikan dan
meningkatkan risiko beberapa penyakit.

Selenium memainkan peran utama dalam regulasi redoks melalui

penggabungannya dalam bentuk selenocysteine, ke dalam keluarga protein yang
disebut selenoproteins. Di antara protein ini, GPXs dan TXNRDs memainkan
peran penting sebagai antioksidan dan memberikan perlindungan terhadap radikal
bebas yang dilepaskan oleh respon imun sebagai akibat dari infeksi virus.
Pertahanan TXNRD melibatkan regulasi aktivasi faktor 2 terkait eritroid 2 (Nrf2)
nuklir, yang melindungi sel terhadap stres oksidatif dan peradangan, sementara
pertahanan antioksidan GPX melibatkan pengurangan berbagai hidroperoksida
dan antioksidan teroksidasi dengan mengkatalisis konversi GSH menjadi
glutathione disulfida. Integritas membran juga dipertahankan melalui GPX.
Penelitian telah menunjukkan bahwa asupan Se yang tidak memadai
mempengaruhi tingkat GPX dan TXNRD yang mengorbankan imunitas yang
dimediasi sel dan imunitas humoral yang terkait dengan peningkatan respons
inflamasi oleh produksi ROS dan proses kontrol redoks. Produksi ROS
meningkatkan ekspresi sitokin proinflamasi seperti tumor necrosis factor-alpha
(TNF-α) dan interleukin (IL)-6, melalui upregulasi aktivitas NF-κβ. Selenium
bertindak sebagai antioksidan penting melalui modulasi produksi ROS dengan
sinyal inflamasi yang menghambat aktivasi kaskade NF-κβ dan menekan produksi
TNF-α dan IL-6. Kadar Se yang rendah menurunkan aktivitas antioksidan
sehingga menurunkan netralisasi radikal bebas. Studi-studi ini menunjukkan
bahwa defisiensi Se mengubah respon imun dan infeksi virus dengan
meningkatkan stres oksidatif dan tingkat mutasi pada genom virus, menghasilkan
peningkatan patogenisitas dan kerusakan pada inang, seperti yang dilaporkan pada
virus influenza dan coxsackie.
 Abstrak role

Infeksi virus telah mempengaruhi kesehatan manusia dan meskipun kemajuan

besar dalam pengetahuan dan teknologi ilmiah, terus mempengaruhi masyarakat
kita hari ini. Pandemi virus corona (COVID19) saat ini telah menyoroti perlunya
meninjau kembali bukti tentang dampak strategi nutrisi untuk menjaga sistem
kekebalan tubuh yang sehat, terutama dalam kasus di mana perawatan terapeutik
terbatas. Selenium, elemen penting pada manusia, memiliki sejarah panjang dalam
menurunkan kejadian dan tingkat keparahan infeksi virus. Sebagian besar manfaat
yang diperoleh dari selenium adalah karena penggabungannya ke dalam
selenocysteine, komponen penting dari protein yang dikenal sebagai
selenoproteins. Infeksi virus dikaitkan dengan peningkatan spesies oksigen reaktif
dan dapat menyebabkan oksidatif

menekankan. Studi menunjukkan bahwa defisiensi selenium mengubah respon

imun dan infeksi virus dengan meningkatkan stres oksidatif dan tingkat mutasi
pada genom virus, yang menyebabkan peningkatan patogenisitas dan kerusakan
pada inang. Ulasan ini meneliti infeksi virus, termasuk novel SARS-CoV-2,
dalam konteks selenium, untuk menginformasikan strategi nutrisi potensial untuk
menjaga sistem kekebalan tubuh yang sehat.