Nama :Buhari abbas

Nim ;1800024140 MODEL A

LAPORAN - POLISI
NOMOR : LP/---/A/V/2021/SPKT/------------------/------------------

PERISTIWA YANG TERJADI :

1. Waktu Kejadian : Hari : Senin Tanggal : 10 Agustus 2020 Sekitar pukul 11.30 W.I.B.
2. Tempat kejadian : Toko Air Mancur
3. Apa yang terjadi : Menjual Merek Palsu
4. Siapa : a. Pelaku : Nama Irawan Kelamin : Laki-Laki
: 24Tahun Pekerjaan : wiraswasta
Umur
:
Alamat : Jl.Safari Raya Blok F1 No. 11, D.I.Y

b. Korban : Nama PT Mandom TBK

: Jl. Pandeyan, Umbulharjo
Alamat

5. Bagaimana terjadi : Diuraikan dibawah.

Dilaporkan : Hari : Sabtu Tanggal : 18 Agustus 2020 Sekitar pukul 13.00 W.I.B.

TINDAK PIDANA : NAMA DAN ALAMAT SAKSI-SAKSI

Menjual dan Mengedarkan
Merek Palsu Nama :Fatimah
Umur : 40
MELANGGAR :
Pasal 100 ayat (1) UU RI Pekerjaan : Beauty Consultan PT Mandom
Nomor 20 Tahun 2016 tentang Alamat : Jln Werdukura
Merek dan Indikasi Geografis

BARANG BUKTI URAIAN SINGKAT YANG DILAPORKAN

bedak merek PIXY palsu (KW
bedak PIXY refill perfect PT. MANDOM Indonesia Tbk selaku pemegang hak merek bedak PIXY
natural white, di Indonesia mendapatkan informasi bahwa di daerah Pasar Rebo Kab.
bedak PIXY refill perfect Sleman ada sebuah toko yang telah mengedarkan produk kosmetik
white cream berupa bedak merek PIXY yang diduga palsu, kemudian pihak PT.
MANDOM Indonesia Tbk menugaskan Fatimah (selaku beauty
Consultan PIXY PT. Mandom Tbk di Bandung) untuk mengecek ke toko
yang diduga telah mengedarkan produk kosmetik merk PIXY sejenis
dengan diduga palsu tersebut.
TINDAKAN YANG TELAH DILAKUKAN : Membuat Laporan Polisi, Membuat Bukti Laporan

MENGETAHUI :
a.n. KEPALA KEPOLISIAN POLRES Yogyakarta, 18 Agustus 2020
BANTUL
KA SPKT Pelapor : Marko
Pangkat/Nrp : Komisaris/76389123
Jabatan : Kapolres Yogyakarta
IKHAS AKMAL
KOMISARIS NRP 76389123
 MODEL B
LAPORAN - POLISI
NO. POL . : LP / B / 120 / III / 2020 / DIY / POLRESTABES YOGYAKARTA / POLSEK
KASIHAN YANG MELAPORKAN :

PERISTIWA YANG TERJADI :

1. Waktu kejadian
2. Tempat kejadian
3. Apa yang terjadi
4. Siapa a. Pelaku
b. Korban
5. Bagaimana terjadinya
: Senin Tanggal:10 September 2021,Sekitar pukul 11.30 W.I.B.
: Perumahan JL Wonosari
: Menjual Merek Palsu
: Irawan
: PT Mandom Tbk
:

6. Dilaporkan pada : Hari Rabu tanggal 18 Agustus 2020 Selasa

TINDAK PIDANA APA : NAMA ALAMAT SAKSI - SAKSI
Pasal 100 Ayat 1 UU RI Tahun 2001 Nama : Fatimah Umur :40
Tentang Merek dan Indikasi Geografis Pekerjaan: Beauty Consultan PT Mandom Alamat :Jln
Werdukura

BARANG BUKTI BERUPA : URAIAN SINGKAT KEJADIAN

bedak merek PIXY palsu Irwan membuka usaha jual beli produk kosmetik yang
bernama Toko Air Mancur, dimana ditoko terdakwa tersebut
memperdagangkan beberapa produk kosmetik berupa bedak
dan lain-lainnya.Selanjutnya sekitar bulan April 2017 ia pergi
ke Pasar Asemka Jakarta dengan maksud untuk membeli
produk kosmetik berupa bedak merek PIXY disebuah toko
Kosmetik di Pasar Asemka tersebut, lalu oleh penjaga toko
tersebut terdakwa ditawarkan produk kosmetik berupa bedak
merek PIXY palsu (KW) dengan harga yang jauh lebih murah
dari harga bedak merek PIXY aslinya, oleh karena terdakwa
tergiur dengan keuntungan yang jauh lebih banyak dengan
membeli dan menjual bedak merek PIXY palsu tersebut dan
terdakwa pun sudah mengetahui kalau bedak merek yang akan
dibeli terdakwa tersebut adalah palsu,
bedak PIXY refill perfect natural white,
Pelapor

FATIMAH
Tindakan Polri :

Yogyakarta, 18 Agustus 2020

MENGETAHUI : Yang menerima laporan
a.n. KEPALA KEPOLISIAN POLRES BANTUL

GALLANT PRATAMA, S.H., M.Hum M. ALFIANSYAH

AKP NRP 65121044 BRIGADIR SATU NPM 41153040150045
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
KEPOLISIAN RESORT BANTUL
Jln. Jend. Sudirman No.220, Bejen, Bantul, Kec. Bantul, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta
“PRO JUSTITIA”

SURAT PERINTAH PENYIDIKAN

Nomor : Sprin-Dik/ 34 m/ III/ 2021/Reskrimsus

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan suatu tindak pidana perlu dilakukan pencairan
dan pengumpulan bukti yang dengan bukti itu membuat terang perbuatan pidana
yang terjadi. Maka perlu mengeluarkan Surat Perintah ini.

Dasar : 1. Pasal 7, Pasal 8, Pasal 9, Pasal 10 ayat (1), Pasal 11,Pasal 12, Pasal 106, Pasal
109 ayat (1) KUHAP;
2. Undang-Undang No. 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara Republik Indonesia;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ 36/ III/ 2019/Reskrimsus, tanggal 20 September 2021;

DIPERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : AHMAD NURWANTO, S.H., M.H

Pangkat/Nrp : IPTU/ 70053456
Jabatan : Penyidik
2. Nama : SANDE EFENDY, S.H., M.Hum
Pangkat/Nrp : IPDA/ 70025907
Jabatan : Penyidik
3. Nama : SUTANTO, S.H
Pangkat/Nrp : AIPTU/ 80039235
Jabatan : Penyidik Pembantu
4. Nama : WIRAWAN ARDIANSYAH, S.H
Pangkat/Nrp : AIPDA/ 82099909
Jabatan : Penyidik Pembantu

Untuk :1.Melakukan PENYIDIKAN terhadap peristiwa yang diduga Tindak Pidana

Merek “tanpa hak menggunakan merek yang sama pada keseluruhannya
dengan merek terdaftar milik pihak lain untuk barang dan/atau jasa
sejenis yang diproduksi dan/atau diperdagangkan” sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 100 ayat (1) UU RI Nomor 20 Tahun 2016
tentang Merek dan Indikasi Geografis
2. Membuat Rencana Pelaksanaan Penyidikan;

3. Melaporkan setiap perkembangan pelaksanaan penyidikan kepada Kepala

Direktorat Narkoba Kepolisian Daerah Yogyakarta

4. Surat Perintah Penyidikan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan.

S e l e s a i.

Dikeluarkan di : Yogyakarta
pada tanggal : 29 September 2021

Yang Menerima Perintah, KEPALA KEPOLISIAN RESORT

Penyidik BANTUL

GURUH BARA WIJAYA, S.H., M.H GALLANT PRATAMA, S.H., M.Hum

IPTU NRP 70055340 AKP NRP 65121044
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
KEOPOLISIAN RESORT BANTUL
“PRO JUSTITIA”

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Sprin-Gas/ 37/ III/ 2019/Reskrimsus

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan pelaksanaan tugas penyelidikan dan penyidikan, maka
perlu mengeluarkan Surat Perintah Tugas.

Dasar : 1. Pasal 5 ayat (2), Pasal 7 ayat (1) huruf d, Pasal 18 ayat (1), Pasal 33 ayat (2),
Pasal 38 ayat (1), Pasal 47 KUHAP;
2. Undang-Undang No. 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara Republik Indonesia;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ 34/ III/ 2019/Reskrimsus

DIPERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : AHMAD NURWANTO, S.H., M.H

Pangkat/Nrp : IPTU/ 70053456
Jabatan : Penyidik
2. Nama : SANDE EFENDY, S.H., M.Hum
Pangkat/Nrp : IPDA/ 70025907
Jabatan : Penyidik
3. Nama : SUTANTO, S.H
Pangkat/Nrp : AIPTU/ 80039235
Jabatan : Penyidik Pembantu
4. Nama : WIRAWAN ARDIANSYAH, S.H
Pangkat/Nrp : AIPDA/ 82099909
Jabatan : Penyidik Pembantu

Untuk : 1. Melakukan tugas penyelidikan, penyidikan yang meliputi penangkapan,

penggeledahan, penyitaan ditempat tertutup maupun terbuka dan melakukan
tindakan lain yang menurut hukum yang berlaku dapat dipertanggungjawabkan;

2. Surat Perintah ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan sampai dengan selesai;

3. Melaksanakan perintah ini dengan rasa tanggung jawab dan melaporkan

hasilnya;
 Yang Menerima Perintah, KEPALA KEPOLISIAN RESORT
Penyidik BANTUL

GURUH BARA WIJAYA, S.H., M.H GALLANT PRATAMA, S.H., M.Hum

IPTU NRP 70055340 AKP NRP 65121044
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
KEPOLISIAN RESORT BANTUL
Jln. Jend. Sudirman No.220, Yogyakarta 30 2021
“PRO JUSTITIA”

Nomor : B/ 34/ III/ 2019

Klasifikasi : BIASA
Lampiran : 1 (Satu) Bendel
Perihal : Pemberitahuan dimulainya
penyidikan A.n. Tersangka Irawan Kepada
Yth. KEPALA KEJAKSAAN
NEGERI
BANTUL Di Jakarta
1. Rujukan :
a. Pasal 38 ayat (1) dan Pasal 47 ayat (1) KUHAP;
b. Undang-Undang No. 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara Republik Indonesia;
c. Laporan Polisi Nomor : LP/ 36/ III/ 2019/Reskrimsus, tanggal 1Maret 2019;
d. Surat Perintah Penyidikan Nomor : Sprin-Gas/ 34/ III/ 2019/ Reskrimsus, tanggal 20
September 2021

2. Sehubungan dengan rujukan di atas, bersama ini diberitahukan pada hari Senin tanggal 29
September 2021 telah dimulai penyidikan diduga Tindak Pidana Merek “tanpa hak
menggunakan merek yang sama pada keseluruhannya dengan merek terdaftar milik
pihak lain untuk barang dan/atau jasa sejenis yang diproduksi dan/atau
diperdagangkan” sebagaimana dimaksud dalam Pasal 100 ayat (1) UU RI Nomor 20
Tahun 2016 tentang Merek dan Indikasi Geografis yang diduga telah dilakukan oleh
Tersangka :

Nama : Irawan
Tempat : Bantul
Umur/ Tgl. Lahir : 24 Tahun/ 06 Maret 1997;
Jenis Kelamin : Laki-laki;
Kewarganegaraan : Indonesia;
Agama : Islam;
Pekerjaan : Wiraswasta;
Alamat Tinggal : Safir Raya, No.12,Tamanan,Banguntapan Bantul
Pendidikan : SMA

berikut dilampirkan surat-surat administrasi penyidikan :

a. Laporan Polisi Nomor : LP/ 34/ III/ 2019/ Reskrimsus, tanggal 20 September 2021
b. Surat Perintah Penyidikan Nomor : Sprin-Dik/ 38/ III/ 2019/Reskrimsus, tanggal 29
September 2021
c. Surat Pemberitahuan Dimulainya Penyidikan Nomor : B/ 39/ III/ 2021, tanggal 30
 September 2021

3. Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT

BANTUL
Selaku Penyidik

GALLANT PRATAMA, S.H., M.Hum

AKP NRP 65121044