Anda di halaman 1dari 1

IDENTITAS PESERTA  

             
JENIS PROVINSI ASAL
TANGGAL TANGGAL STATUS
NIK NAMA PASIEN KELAMI PASIEN KOTA/KAB.ASAL PASIEN ALAMAT NO TELP/HP
LAHIR PENDIDIKAN
N JIKA TIDAK DIISI AKAN JIKA TIDAK ISI AKAN
 14-02-2022  5301120104010001 NAEMA NAKMOFA  01-04-2004  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang  OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301125802040001  FEMLI KENAT  18-02-2004  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM   SD/SLTP
 14-02-2022  5301125901050004  ESTERINA BENU  19-01-2005  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM   SD/SLTP
 14-02-2022  5301121702070001  YENI HAENAEL  17-02-2007  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SLTA
 14-02-2022  5301126903090002  FELSI SABNENO  28-03-2007  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SLTA
 14-02-2022  5301121605060001  RIVAN KONOMNANU  16-05-2006  L  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SLTA
 14-02-2022  5301122604060001  RIO TPOH  26-04-2006  L  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SLTA
 14-02-2022  5301121801050001  JEVERSEN TPOH  18-01-2005  L  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301121304061001  RINTU LAFU  13-04-2006  L  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301121212040001  RICHARTD BABU  12-12-2004  L  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301121109031001  SUN SOGUS KASSE  11-09-2003  L  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301121402870001  FREDIK NAKMOFA  14-02-1987  L  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301121310840002  FEDI OEMANU  13-10-1984  L  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301121705890001  NOFRI KASSE  18-11-1989  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301125506860002  SELFINA TANAOS  16-06-1986  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301124808920001  AGNES TANAOS  08-08-1992  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301125607830001  FELPINA NAILIUS  16-07-1983  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301122904711001  ALEKSANDER KASSE  29-04-1971  L  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301125250975001  SADRAK BAIMOLO  25-09-1976  L  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301125303690013  IMADA BALAN  13-03-1969  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301125407710001  DORSILA TANAOS  14-07-1971  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301125604710001  ASNAT NAIDJUF  28-04-1976  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301123101640001  BEN ONI BABU  31-01-1964  L  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301125108660001  YUNIKE MASUS  11-08-1966  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP
 14-02-2022  5301125009650007  ANGGELINA TUAUNI  10-09-1965  P  Nusa Tenggara Timur  Kab.Kupang OH’AEM    SD/SLTP

Anda mungkin juga menyukai