Anda di halaman 1dari 18

IDENTITAS PESERTA PUSKESMA

TANGGAL PEMERIKSAAN* PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA


NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI
PROVINSI PUSKESMAS)

14-09-2023 610621103550001 M YUSUF 11-03-1955 LAKI-LAKI Kalimantan_Barat


14-09-2023 6106210502530001 ABDUL SAMAD 14-09-1966 LAKI-LAKI Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106215206580001 MASNUNG 12-06-1958 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 NURHAYATI 05-06-1977 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 SAINUN PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 A.RANI 05-02-1952 LAKI-LAKI Kalimantan_Barat
14-09-2023 SAHARUDIN 03-05-1952 LAKI-LAKI Kalimantan_Barat
14-09-2023 SALBIAH 17-09-1958 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 MASNAWATI 10-02-1968 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106214705750003 RAHMAH 07-05-1975 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106214406700001 HABIBAH 04-06-1970 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106215008730002 RUSNANI EKAYATI 10-08-2973 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106216004560002 ASNIWATI 20-04-1956 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106214404730002 ARA JELITA 14-04-1973 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 610621692750001 HADIJAH 29-02-1975 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106215202510001 NURYANI 12-02-1951 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 JUNAIDI 05-10-1962 LAKI-LAKI Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106210508450001 YAHYA 05-08-1945 LAKI-LAKI Kalimantan_Barat
14-09-2023 RUSNA 07-05-1975 LAKI-LAKI Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106216005500001 SYAFEAH PUTIT 20-05-1950 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106066002760001 HUSMAINI 20-02-1976 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 UNUNG FARIDAH 05-02-1980 LAKI-LAKI Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106215802650001 SAWIYAH 18-02-1965 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106216506660001 NURKIYAH 25-06-1966 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106215301700001 ARA.Y 13-01-1970 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 RIWANA SARI 23-06-1999 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106214206570001 SITI MAHANI 02-06-1957 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 SUMARNI 11-08-1982 LAKI-LAKI Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106194702940001 ENIDA 07-02-1994 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 6106211501770002 MAWARDI 15-01-1977 LAKI-LAKI Kalimantan_Barat
14-09-2023 AMINAH 06-05-1984 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 SAMSUNUN 11-10-1964 LAKI-LAKI Kalimantan_Barat
14-09-2023 IRMA LUTIAH 16-08-1953 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
14-09-2023 UNUNG FARIDAH 04-08-1971 PEREMPUAN Kalimantan_Barat
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN


(JIKA TIDAK DIISI AKAN STATUS STATUS
ALAMAT* NO.TELP/HP PEKERJAAN GOLONGAN DARAH
MENGIKUTI KAB.KOT PENDIDIKAN PERKAWINAN
PUSKESMAS)
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SARJANA PNS MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SARJANA PNS MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SARJANA PNS MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
Kab. Kapuas Hulu DUSUN NANGA SEMELANGIT SD/SLTP PETANI MENIKAH
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi


Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi


ENULAR PADA DIRI SENDIRI FAKTOR RISIKO

POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
RIWAYAT 3 MEROKOK LEMAK KURANG MAKAN BUAH
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN
BERLEBIHAN DAN SAYUR

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TEKANAN DARAH IMT

LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA RUJUK RS
KONSUMSI TINGGI PERUT(CM)
SISTOL DIASTOL BERAT BADAN (KG)
ALKOHOL BADAN(CM)

TIDAK 126 55 158.00 44.00 72 101 TIDAK


TIDAK 116 78 160.00 46.00 73 119 TIDAK
TIDAK 115 70 145.00 57.00 91 135 TIDAK
TIDAK 133 91 148.00 55.00 77 111 TIDAK
TIDAK 109 68 142.00 36.00 62 98 TIDAK
TIDAK 122 71 160.00 57.50 86 132 TIDAK
TIDAK 128 84 159.00 58.90 86 108 TIDAK
TIDAK 151 92 140.00 37.00 75 95 TIDAK
TIDAK 132 73 145.00 46.00 81 108 TIDAK
TIDAK 103 93 140.00 75.40 122 145 TIDAK
TIDAK 165 100 150.00 53.70 82 89 TIDAK
TIDAK 142 76 143.00 53.60 93 198 TIDAK
TIDAK 197 119 149.00 29.00 106 90 TIDAK
TIDAK 106 59 150.00 23.00 91 385 TIDAK
TIDAK 139 81 143.00 52.00 86 125 TIDAK
TIDAK 144 86 147.00 55.00 93 89 TIDAK
TIDAK 134 86 160.00 58.00 88 98 TIDAK
TIDAK 106 65 144.00 31.00 62 80 TIDAK
TIDAK 132 65 144.00 52.00 93 101 TIDAK
TIDAK 158 79 145.00 47.00 85 93 TIDAK
TIDAK 121 75 140.00 56.00 81 84 TIDAK
TIDAK 118 69 150.00 62.00 83 159 TIDAK
TIDAK 125 71 140.00 50.00 95 108 TIDAK
TIDAK 123 73 143.00 51.44 82 88 TIDAK
TIDAK 149 84 124.00 28.00 74 81 TIDAK
TIDAK 127 73 149.00 67.00 94 88 TIDAK
TIDAK 117 71 141.00 53.00 91 203 TIDAK
TIDAK 109 73 144.00 65.00 94 78 TIDAK
TIDAK 110 69 145.00 56.00 79 134 TIDAK
TIDAK 126 76 150.00 56.00 87 96 TIDAK
TIDAK 107 73 144.00 62.00 99 114 TIDAK
TIDAK 164 83 136.00 50.00 89 96 TIDAK
TIDAK 136 77 146.00 56.00 87 142 TIDAK
TIDAK 138 83 143.00 44.00 95 96 TIDAK
DIAGNOSIS

KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2 DIAGNOSIS 3
EDUKASI KESAHATAN KATARAK
MATA KANAN
Diberikan Obat Gizi TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
HIPERTENSI Diberikan Obat Gizi TIDAK
HIPERTENSI Diberikan Obat Gizi TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
HIPERTENSI Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
HIPERTENSI Diberikan Obat Gizi TIDAK
Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
DIABETES MILITUS TIPE 2 Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
HIPERTENSI Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
DIABETES MILITUS TIPE 2 Diberikan Obat Gizi TIDAK
Diberikan Obat Gizi TIDAK
HIPERTENSI Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
HIPERTENSI Diberikan Obat Gizi TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Tidak Diberikan Obat Gizi TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Diberikan Obat Gizi TIDAK
HIPERTENSI Diberikan Obat Gizi TIDAK
Diberikan Obat Gizi TIDAK
HIPERTENSI Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Diberikan Obat Gizi TIDAK
HIPERTENSI Diberikan Obat Gizi TIDAK
Diberikan Obat Gizi TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
Diberikan Obat Aktifitas Fisik TIDAK
GANGGUAN INDERA

GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL
MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IVA & SADAN

GANGGUAN PENDENGARAN PEMERIKSAAN IVA


(OMSK/CONGEK) SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING CAR RUJUK UBM KONDISI
HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN


TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

Anda mungkin juga menyukai