Anda di halaman 1dari 107

HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH

UPAYA :
BULAN :

NO INDIKATOR MUTU VARIABEL GMKS 1 GMKS 2 MNP MYG KPJ PRW PKM MASALAH

JML PENDDK
TARGET
HASIL
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
TARGET
HASIL
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T

MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP


: ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
MONITORING KEPALA PUSKESMAS
: ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Gumukmas, tgl…………………….
PENANGGUNG JAWAB PELAKSANA
UPAYA UKM/UKP

……………………………. …………………………….

MENGETAHUI
Plt. KEPALA UPT.PUSKESMAS
GUMUKMAS

dr. Hj. ERLINA HADI


NIP. 19641201 200312 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165

HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH

PROGRAM : SURVEILEN EPIDEMIOLOGI BULAN : SEPTEMBER 2018


VARIABEL Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 PKM MASALAH
NO INDIKATOR MUTU JML PENDDK 54542
JML KK 16693
1 LAPORAN STP E TARGET 1 1 1 1 4
WARS 100% HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
2 Laporan KIPI 100% TARGET 1 1 1 1 1
HASIL 1 1 1 1 1
T RATA2/BLN 1 1 1 1 1
C BLN LALU 1 1 1 1 1
C BLN INI 1 1 1 1 1
± N/T
3 Laporan CAMPAK 1 TARGET 1 1 1 1 1
100% 1 1 1 1 1
HASIL
T RATA2/BLN 1 1 1 1 1
C BLN LALU 1 1 1 1 1
C BLN INI 1 1 1 1 1
± N/T
4 LAFTNC 100% TARGET 1 1 1 1 1
HASIL 1 1 1 1 1
T RATA2/BLN 1 1 1 1 1
C BLN LALU 1 1 1 1 1
C BLN INI 1 1 1 1 1
± N/T
5 BENCANA ALAM 100% TARGET 0 0 0 0 0
HASIL 0 0 0 0 0
T RATA2/BLN 0 0 0 0 0
C BLN LALU 0 0 0 0 0
C BLN INI 0 0 0 0 0
± N/T
6 RUMOR 100% TARGET 1 1 1 1 4
HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP
: Bahwa di Puskesmas Gumukmas ada beberapa kegiatan ( STP. E Wars, Kipi, Campak1, L A F T N C, Bencan, Rumor) sudah mencapai atrget

MONITORING KEPALA PUSKESMAS


: Perlunya kerja sama lintas program dan lintas sektor.
Meningkatkan kerja sama dengan unit pelayanan
Kepala UPT Puskesmas Gumukmas PJ. UKM Koordinator Program Survilens Epidemiologi

dr. Halimah Arvi. S EKO SULISTYOWATI SUSATYO BUDI


NIP. 19811001 201412 2 001 NIP.196907131990012002 NIP.19660402 198703 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165

HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH

PROGRAM : SURVEILEN EPIDEMIOLOGI BULAN : OKTOBER 2018


VARIABEL Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 PKM MASALAH
NO INDIKATOR MUTU JML PENDDK 54542
JML KK 16693
1 Lapran STP E WARS TARGET 1 1 1 1 4
100%
HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
2 Laporan KIPI 100% TARGET 1 1 1 1 1
HASIL 1 1 1 1 1
T RATA2/BLN 1 1 1 1 1
C BLN LALU 1 1 1 1 1
C BLN INI 1 1 1 1 1
± N/T
3 Laporan CAMPAK 1 TARGET 1 1 1 1 1
100% 1 1 1 1 1
HASIL
T RATA2/BLN 1 1 1 1 1
C BLN LALU 1 1 1 1 1
C BLN INI 1 1 1 1 1
± N/T
4 LAFTNC 100% TARGET 1 1 1 1 1
HASIL 1 1 1 1 1
T RATA2/BLN 1 1 1 1 1
C BLN LALU 1 1 1 1 1
C BLN INI 1 1 1 1 1
± N/T
5 BENCANA ALAM 100% TARGET 0 0 0 0 0
HASIL 0 0 0 0 0
T RATA2/BLN 0 0 0 0 0
C BLN LALU 0 0 0 0 0
C BLN INI 0 0 0 0 0
± N/T
6 RUMOR 100% TARGET 1 1 1 1 4
HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP
: Bahwa di Puskesmas Gumukmas ada beberapa kegiatan ( STP. E Wars, Kipi, Campak1, L A F T N C, Bencan, Rumor) sudah mencapai atrget

MONITORING KEPALA PUSKESMAS


: Perlunya kerja sama lintas program dan lintas sektor.
Meningkatkan kerja sama dengan unit pelayanan
Kepala UPT Puskesmas Gumukmas PJ. UKM Koordinator Program Survilens Epidemiologi

dr. Halimah Arvi. S EKO SULISTYOWATI SUSATYO BUDI


NIP. 19 200312 2 001 NIP.196907131990012002 NIP.19660402 198703 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165

HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH

PROGRAM : MATRA BULAN : OKTOBER 2018


VARIABEL Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 PKM MASALAH
NO INDIKATOR MUTU JML PENDDK 54542
JML KK 16693
1 PEMERIKSAAN CALON TARGET 0 0 0 0 44
HAJI TAHAP KESATU
HASIL
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
2 PEMBINAAN TARGET 44
HASIL
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
3 PEMBINAAN TARGET
HASIL
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
4 PEMBINAAN TARGET
HASIL
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
5 PEMERIKSAAN CALON TARGET
HAJI TAHAP KEDUA
HASIL
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
6 PEMBINAAN TARGET
HASIL
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP
: Bahwa di Puskesmas Gumukmas ada beberapa kegiatan ( STP. E Wars, Kipi, Campak1, L A F T N C, Bencan, Rumor) sudah mencapa

MONITORING KEPALA PUSKESMAS


: Perlunya kerja sama lintas program dan lintas sektor.
Meningkatkan kerja sama dengan unit pelayanan
Kepala UPT Puskesmas Gumukmas PJ. UKM Koordinator Program Matra

dr. Halimah Arvi. S EKO SULISTYOWATI SUSATYO BUDI


NIP. 19811001 201412 2 001 NIP.196907131990012002 NIP.19660402 198703 1 008

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER


DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH

PROGRAM : SURVEILEN EPIDEMIOLOGI BULAN : MEI 2017


VARIABEL Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 PKM MASALAH
NO INDIKATOR MUTU JML PENDDK 54542
JML KK 16693
1 Lapran STP E WARS TARGET 1 1 1 1 4
100%
HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
2 Laporan KIPI 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
3 Laporan CAMPAK 1 TARGET 1
100% 1
HASIL
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
4 LAFTNC 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
5 BENCANA ALAM 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
6 RUMOR 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP
: Bahwa di Puskesmas Gumukmas ada beberapa kegiatan ( STP. E Wars, Kipi, Campak1, L A F T N C, Bencan, Rumor) sudah mencapa

MONITORING KEPALA PUSKESMAS


: Perlunya kerja sama lintas program dan lintas sektor.
Meningkatkan kerja sama dengan unit pelayanan
Kepala UPT Puskesmas Gumukmas PJ. UKM Koordinator Program Survilens Epidemiologi

dr. Hj. ERLINA HADI EKO SULISTYOWATI SUSATYO BUDI


NIP. 19641201 200312 2 001 NIP.196907131990012002 NIP.19660402 198703 1 008

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER


DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165

HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH

PROGRAM : SURVEILEN EPIDEMIOLOGI BULAN : JUNI 2017


VARIABEL Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 PKM MASALAH
NO INDIKATOR MUTU JML PENDDK 54542
JML KK 16693
1 Lapran STP E WARS TARGET 1 1 1 1 4
100%
HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
2 Laporan KIPI 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
3 Laporan CAMPAK 1 TARGET 1
100% 1
HASIL
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
4 LAFTNC 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
5 BENCANA ALAM 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
6 RUMOR 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP
: Bahwa di Puskesmas Gumukmas ada beberapa kegiatan ( STP. E Wars, Kipi, Campak1, L A F T N C, Bencan, Rumor) sudah mencapai atrget

MONITORING KEPALA PUSKESMAS


: Perlunya kerja sama lintas program dan lintas sektor.
Meningkatkan kerja sama dengan unit pelayanan
Kepala UPT Puskesmas Gumukmas PJ. UKM Koordinator Program Survilens Epidemiologi

dr. Hj. ERLINA HADI EKO SULISTYOWATI SUSATYO BUDI


NIP. 19641201 200312 2 001 NIP.196907131990012002 NIP.19660402 198703 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165

HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH

PROGRAM : SURVEILEN EPIDEMIOLOGI BULAN : JULI 2017


VARIABEL Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 PKM MASALAH
NO INDIKATOR MUTU JML PENDDK 54542
JML KK 16693
1 Lapran STP E WARS TARGET 1 1 1 1 4
100%
HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
2 Laporan KIPI 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
2 Laporan KIPI 100%

C BLN INI 1
± N/T
3 Laporan CAMPAK 1 TARGET 1
100% 1
HASIL
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
4 LAFTNC 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
5 BENCANA ALAM 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
6 RUMOR 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP
: Bahwa di Puskesmas Gumukmas ada beberapa kegiatan ( STP. E Wars, Kipi, Campak1, L A F T N C, Bencan, Rumor) sudah mencapai atrget
MONITORING KEPALA PUSKESMAS
: Perlunya kerja sama lintas program dan lintas sektor.
Meningkatkan kerja sama dengan unit pelayanan
Kepala UPT Puskesmas Gumukmas PJ. UKM Koordinator Program Survilens Epidemiologi

dr. Hj. ERLINA HADI EKO SULISTYOWATI SUSATYO BUDI


NIP. 19641201 200312 2 001 NIP.196907131990012002 NIP.19660402 198703 1 008

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER


DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165

HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH

PROGRAM : SURVEILEN EPIDEMIOLOGI BULAN : AGUSTUS 2017


VARIABEL Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 PKM MASALAH
NO INDIKATOR MUTU JML PENDDK 54542
JML KK 16693
1 Lapran STP E WARS TARGET 1 1 1 1 4
100%
HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
1 Lapran STP E WARS
100%

C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
2 Laporan KIPI 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
3 Laporan CAMPAK 1 TARGET 1
100% 1
HASIL
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
4 LAFTNC 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
5 BENCANA ALAM 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
6 RUMOR 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
6 RUMOR 100%

C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP
: Bahwa di Puskesmas Gumukmas ada beberapa kegiatan ( STP. E Wars, Kipi, Campak1, L A F T N C, Bencan, Rumor) sudah mencapai atrget

MONITORING KEPALA PUSKESMAS


: Perlunya kerja sama lintas program dan lintas sektor.
Meningkatkan kerja sama dengan unit pelayanan
Kepala UPT Puskesmas Gumukmas PJ. UKM Koordinator Program Survilens Epidemiologi

dr. Hj. ERLINA HADI EKO SULISTYOWATI SUSATYO BUDI


NIP. 19641201 200312 2 001 NIP.196907131990012002 NIP.19660402 198703 1 008

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER


DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165

HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH


PROGRAM : SURVEILEN EPIDEMIOLOGI BULAN : SEPTEMBER 2017
VARIABEL Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 PKM MASALAH
NO INDIKATOR MUTU JML PENDDK 54542
JML KK 16693
1 Lapran STP E WARS TARGET 1 1 1 1 4
100%
HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
2 Laporan KIPI 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
3 Laporan CAMPAK 1 TARGET 1
100% 1
HASIL
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
4 LAFTNC 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
5 BENCANA ALAM 100% TARGET 0
HASIL 0
5 BENCANA ALAM 100%

T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
6 RUMOR 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP
: Bahwa di Puskesmas Gumukmas ada beberapa kegiatan ( STP. E Wars, Kipi, Campak1, L A F T N C, Bencan, Rumor) sudah mencapai atrget

MONITORING KEPALA PUSKESMAS


: Perlunya kerja sama lintas program dan lintas sektor.
Meningkatkan kerja sama dengan unit pelayanan
Kepala UPT Puskesmas Gumukmas PJ. UKM Koordinator Program Survilens Epidemiologi

dr. Hj. ERLINA HADI EKO SULISTYOWATI SUSATYO BUDI


NIP. 19641201 200312 2 001 NIP.196907131990012002 NIP.19660402 198703 1 008

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER


DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165

HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH


PROGRAM : SURVEILEN EPIDEMIOLOGI BULAN : OKTOBER 2017
VARIABEL Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 PKM MASALAH
NO INDIKATOR MUTU JML PENDDK 54542
JML KK 16693
1 Lapran STP E WARS TARGET 1 1 1 1 4
100%
HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
2 Laporan KIPI 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
3 Laporan CAMPAK 1 TARGET 1
100% 1
HASIL
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
4 LAFTNC 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
5 BENCANA ALAM 100% TARGET 0
5 BENCANA ALAM 100%
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
6 RUMOR 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP
: Bahwa di Puskesmas Gumukmas ada beberapa kegiatan ( STP. E Wars, Kipi, Campak1, L A F T N C, Bencan, Rumor) sudah mencapai atrget

MONITORING KEPALA PUSKESMAS


: Perlunya kerja sama lintas program dan lintas sektor.
Meningkatkan kerja sama dengan unit pelayanan
Kepala UPT Puskesmas Gumukmas PJ. UKM Koordinator Program Survilens Epidemiologi

dr. Hj. ERLINA HADI EKO SULISTYOWATI SUSATYO BUDI


NIP. 19641201 200312 2 001 NIP.196907131990012002 NIP.19660402 198703 1 008

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER


DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH

PROGRAM : SURVEILEN EPIDEMIOLOGI BULAN : NOVEMBER 2017


VARIABEL Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 PKM MASALAH
NO INDIKATOR MUTU JML PENDDK 54542
JML KK 16693
1 Lapran STP E WARS TARGET 1 1 1 1 4
100%
HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
2 Laporan KIPI 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
3 Laporan CAMPAK 1 TARGET 1
100% 1
HASIL
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
4 LAFTNC 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
5 BENCANA ALAM 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
6 RUMOR 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP
: Bahwa di Puskesmas Gumukmas ada beberapa kegiatan ( STP. E Wars, Kipi, Campak1, L A F T N C, Bencan, Rumor) sudah mencapai atrget

MONITORING KEPALA PUSKESMAS


: Perlunya kerja sama lintas program dan lintas sektor.
Meningkatkan kerja sama dengan unit pelayanan
Kepala UPT Puskesmas Gumukmas PJ. UKM Koordinator Program Survilens Epidemiologi

dr. Hj. ERLINA HADI EKO SULISTYOWATI SUSATYO BUDI


NIP. 19641201 200312 2 001 NIP.196907131990012002 NIP.19660402 198703 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165

HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH

PROGRAM : SURVEILEN EPIDEMIOLOGI BULAN : DESEMBER 2017


VARIABEL Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 PKM MASALAH
NO INDIKATOR MUTU JML PENDDK 54542
JML KK 16693
1 Lapran STP E WARS TARGET 1 1 1 1 4
100%
HASIL 1 1 1 1 4
T RATA2/BLN 1 1 1 1 4
C BLN LALU 1 1 1 1 4
C BLN INI 1 1 1 1 4
± N/T
2 Laporan KIPI 100% TARGET 1
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
3 Laporan CAMPAK 1 TARGET 1
100% 1
HASIL
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
4 LAFTNC 100% 1
TARGET
HASIL 1
T RATA2/BLN 1
C BLN LALU 1
C BLN INI 1
± N/T
5 BENCANA ALAM 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
6 RUMOR 100% TARGET 0
HASIL 0
T RATA2/BLN 0
C BLN LALU 0
C BLN INI 0
± N/T
MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP
: Bahwa di Puskesmas Gumukmas ada beberapa kegiatan ( STP. E Wars, Kipi, Campak1, L A F T N C, Bencan, Rumor) sudah mencapai atrget

MONITORING KEPALA PUSKESMAS


: Perlunya kerja sama lintas program dan lintas sektor.
Meningkatkan kerja sama dengan unit pelayanan
Kepala UPT Puskesmas Gumukmas PJ. UKM Koordinator Program Survilens Epidemiologi

dr. Hj. ERLINA HADI EKO SULISTYOWATI SUSATYO BUDI


NIP. 19641201 200312 2 001 NIP.196907131990012002 NIP.19660402 198703 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165

HASIL PENCAPAIAN PROGRAM DAN IDENTIFIKASI MASALAH

UPAYA : PROGRAM GIZI BULAN : JANUARI 2016


NO INDIKATOR MUTU VARIABEL GMKS MNP MYG KPJ PRW PKM MASALAH
JML PENDDK 13725 11578 10551 10434 8254 54542
1 D/S 85% TARGET 85% 85% 85% 85% 85% 85% 1. Desa Kepanjen tidak memenuhi target
HASIL 86,54 84,77 99 80,3 86,48 87,77
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
2 N/D 80% TARGET 80% 80% 80% 80% 80% 80% 2. N/D di 5 desa tidak mencapai target.
HASIL 67,9 76,67 73,18 66,71 76,59 71,96
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
3 FE 3 85% TARGET 85% 85% 85% 85% 85% 85%
HASIL 93,16 97,46 102,78 97,74 94,29 97,09
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
4 FE 1 90% TARGET 90% 90% 90% 90% 90% 90%
HASIL 98,29 99,49 98,33 101,69 107,14 100,99
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
NO INDIKATOR MUTU VARIABEL GMKS MNP MYG KPJ PRW PKM MASALAH
± N/T
NO INDIKATOR MUTU VARIABEL GMKS MNP MYG KPJ PRW PKM MASALAH
5 BUMIL KEK < 10% TARGET <10% <10% <10% <10% <10% <10% 3.Masih tinggi angka bumil KEK di desa
HASIL 11,54 5,08 4,44 3,95 4,29 5,86 gumukmas
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
6 ASI EKSKLUSIF 80% TARGET 80% 80% 80% 80% 80% 80%
HASIL 104,85 91,95 117,08 82,17 99,19 99,05
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
7 BGM/D <5% TARGET <5% <5% <5% <5% <5% <5%
HASIL 1,3 0,78 0,12 4,78 0,12 1,35 4. Masih ada BGM disemua desa terutama
T RATA2/BLN di desa Gumukmas.
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
8 BUMIL ANEMIA <10% TARGET <10% <10% <10% <10% <10% <10%
HASIL 17,09 5,58 1,67 3,39 1,25 5,79 5.Masih tinggi angka anemia pada bumil ter
T RATA2/BLN tama di desa gumukmas.
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
9 PEMBERIAN VIT A 80% TARGET 80% 80% 80% 80% 80% 80%
HASIL
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T
NO INDIKATOR MUTU VARIABEL GMKS MNP MYG KPJ PRW PKM MASALAH
10 GIBUR TARGET
HASIL
T RATA2/BLN
C BLN LALU
C BLN INI
± N/T

MONITORING PJ UPAYA UKM/UKP


: Bahwa di desa Kepanjen D/S blm mencapai target,N/D di 5 desa jg blm mencapai target,masih adanya bumil KEK, Balita BGM dan Anemia pada ibu hamil.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

MONITORING KEPALA PUSKESMAS


: Perlu adanya peningkatan kinerja petugas , kerja sama dengan lintas sek
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

MENGETAHUI Gumukmas, tgl…………………….


Plt. KEPALA UPT.PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PEMEGANG PROGRAM GIZI
GUMUKMAS UPAYA UKM/UKP

dr. Hj. ERLINA HADI EKO SULISTYOWATI EKO SULISTYOWATI


NIP. 19641201 200312 2 001 NIP. 19690713 199001 2 002 NIP.19690713 199001 2 002
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : TAHUN 2016


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 RUMOR 2 2 2 2 16 2

2 LAPORAN STP EWARS 3 2 2 2 24 1

3 BENCANA 2 2 2 1 8 3

4 LAPORAN KIPI 2 2 1 1 4 4

5 LAPRAN CAMPAK 1 2 1 1 1 2 5

6 LAFTNC 1 1 1 1 1 6

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

SUSATYO BUDI
NIP.19660402 198703 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : PEBRUARI 2017


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 D/S 2 2 2 1 8 7

2 N/D 3 3 3 3 81 1

3 FE 3 3 2 2 3 36 3

4 FE 1 2 2 2 3 24 4

5 BUMIL KEK 2 2 2 2 16 5

6 ASI EKSKLUSIF 3 2 3 3 54 2

7 BGM / D 2 1 1 2 4 8

8 BUMIL ANEMIA 2 2 1 3 12 6

9 VIT A 2 1 1 1 2 9

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER


DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : Maret 2017


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 D/S 2 2 2 1 8 7

2 N/D 3 3 3 3 81 1

3 FE 3 1 2 1 1 2 9

4 FE 1 2 1 1 2 4 8

5 BUMIL KEK 3 2 2 3 36 3

6 ASI EKSKLUSIF 2 2 2 3 24 4

7 BGM / D 2 2 2 2 16 5

8 BUMIL ANEMIA 2 2 1 3 12 6

9 VIT A 1 1 1 1 1 10

10 GIBUR 3 2 3 3 54 2

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : APRIL 2017


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 D/S 2 2 2 1 8 7

2 N/D 3 3 3 3 81 1

3 FE 3 2 2 2 3 24 4

4 FE 1 2 1 1 2 4 8

5 BUMIL KEK 2 2 1 3 12 6

6 ASI EKSKLUSIF 2 2 2 2 16 5

7 BGM / D 3 2 3 3 54 2

8 BUMIL ANEMIA 2 2 2 3 36 3

9 VIT A 1 1 1 1 1 10

10 GIBUR 1 2 1 1 2 9

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : JULI 2017


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 D/S 2 2 2 1 8 7

2 N/D 3 3 3 3 81 1

3 FE 3 2 2 2 3 24 4

4 FE 1 2 1 1 2 4 8

5 BUMIL KEK 2 2 1 3 12 6

6 ASI EKSKLUSIF 2 2 2 2 16 5

7 BGM / D 3 2 3 3 54 2

8 BUMIL ANEMIA 2 2 2 3 36 3

9 VIT A 1 1 1 1 1 10

10 GIBUR 1 2 1 1 2 9

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.19690713199001200
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : JUNI 2016


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 D/S 2 2 1 1 4 8

2 N/D 3 3 3 3 81 1

3 FE 3 3 2 2 3 36 3

4 FE 1 2 2 2 2 8 7

5 BUMIL KEK 2 2 2 3 24 4

6 ASI EKSKLUSIF 3 2 3 3 54 2

7 BGM / D 2 2 2 2 16 5

8 BUMIL ANEMIA 2 2 1 3 12 6

9 VIT A 1 2 1 1 2 9

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI
EKO SULISTYOWATI
NIP.19690713199001200
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : JULI 2016


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 D/S 2 2 1 1 4 8

2 N/D 3 3 3 3 81 1

3 FE 3 3 2 2 3 36 3

4 FE 1 2 2 2 2 8 7

5 BUMIL KEK 2 2 2 3 24 4

6 ASI EKSKLUSIF 3 2 3 3 54 2

7 BGM / D 2 2 2 2 16 5

8 BUMIL ANEMIA 2 2 1 3 12 6

9 VIT A 1 2 1 1 2 9

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI
EKO SULISTYOWATI
NIP.19690713199001200
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : OKTOBER 2017


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 D/S 2 2 1 1 4 8

2 N/D 3 3 3 3 81 1

3 FE 3 2 2 2 2 16 5

4 FE 1 2 2 2 2 8 7

5 BUMIL KEK 2 2 2 3 24 4

6 ASI EKSKLUSIF 3 2 3 3 54 2

7 BGM / D 3 2 2 3 36 3

8 BUMIL ANEMIA 2 2 1 3 12 6

9 VIT A 1 2 1 1 2 9

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.19690713199001200
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : SEPTEMBER 2016


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 D/S 2 2 1 1 4 8

2 N/D 3 3 3 3 81 1

3 FE 3 3 2 2 3 36 3

4 FE 1 2 2 2 2 8 7

5 BUMIL KEK 2 2 2 3 24 4

6 ASI EKSKLUSIF 3 2 3 3 54 2

7 BGM / D 2 2 2 2 16 5

8 BUMIL ANEMIA 2 2 1 3 12 6

9 VIT A 1 2 1 1 2 9

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.19690713199001200
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : OKTOBER 2016


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 D/S 2 2 1 1 4 8

2 N/D 3 3 3 3 81 1

3 FE 3 2 2 1 3 12 3

4 FE 1 2 2 2 2 8 7

5 BUMIL KEK 3 2 3 3 54 2

6 ASI EKSKLUSIF 2 2 2 3 24 4

7 BGM / D 2 2 2 2 16 5

8 BUMIL ANEMIA 3 2 2 3 36 3

9 VIT A 1 2 1 1 2 9

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.19690713199001200
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : NOVEMBER 2016


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 D/S 2 2 1 1 4 8

2 N/D 3 3 3 3 81 1

3 FE 3 2 2 1 3 12 3

4 FE 1 2 2 2 2 8 7

5 BUMIL KEK 3 2 3 3 54 2

6 ASI EKSKLUSIF 2 2 2 3 24 4

7 BGM / D 3 2 2 3 36 3

8 BUMIL ANEMIA 2 2 2 2 16 5

9 VIT A 1 2 1 1 2 9

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.19690713199001200
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
PRIORITAS MASALAH DENGAN METODE CARL

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : DESEMBER 2016


SKOR
NO MASALAH HASIL RANGKING
C A R L
1 D/S 2 2 1 1 4 8

2 N/D 3 3 3 3 81 1

3 FE 3 2 2 1 3 12 3

4 FE 1 2 2 2 2 8 7

5 BUMIL KEK 3 2 3 3 54 2

6 ASI EKSKLUSIF 2 2 2 3 24 4

7 BGM / D 3 2 2 3 36 3

8 BUMIL ANEMIA 2 2 2 2 16 5

9 VIT A 1 2 1 1 2 9

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.19690713199001200
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.19690713199001200
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : JANUARI 2017


KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Unit Pelayanan Laporan Mingguan
Adanya keterlambatan dalam laporan Petugas unit pelayanan memiliki tugas Laporang mingguan terakhir senin pagi
yang merangkap

Gumukmas, tgl…………………….
Koordinator Program Survilens Epidemiologi

SUSATYO BUDI
NIP.19660402 198703 1 008
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : PEBRUARI 2016


KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Umi N/D Tidak tercapai kegiatan N/D di desa DI 5 Desa masih terdapat 1. Penyuluhan di meja 4 Posyandu.
Kusniah,Deni Hari Gumukmas(Kurniawati),Menampu(U T1,T2,T3,2T,BGT,BGM. 2.Pengobatan balita sakit.3. PMT
W,Erni Susanti. mi Kusniah),Mayangan(Deni Hari Penyuluhan % PMT Pemulihan.4.Konsul
W),Kepanjen(Erni Susanti). SPA.5.Kunjungan rumah balita 2T,BGM.

2 Kurniawati,Erni ASI Eksklusif Tidak tercapai kegiatan ASI Eksklusif Kurangnya pengetahuan pentingnya 1. Penyuluhan melalui kelas ibu balita
Susanti. di desa ASI Eksklusif . pintar,IMD,KP-ASI.
Gumukmas(Kurniawati).Kepanjen(Ern
i Susanti).
3 Kurniawati,Umi FE 3 Tidak tercapainya FE 3 DI 3Desa Kurangnya K4(Kunjungan ibu hamil 1. Penyuluhan di dalam dan luar gedung.
Kusniah,Erni Gumukmas(Kurniawati),Menampu(U yang ke 4 ),Pengetahuan pentingnya 2.Koordinasi dengan lintas sektor.3.Kerja
Susanti. mi Kusniah),Kepanjen(Erni Susanti). FE3 sama dengan dukun bayi.4 Kunjungan
rumah ibu hamil yang tidak hadir ke
posyandu.
4 Deni Hari W,Eko FE1 Tidak tercapainya FE 1 DI 2Desa Kurangnya K1(Kunjungan pertama ibu 1. Penyuluhan di dalam dan luar gedung.
Sulistyowati Myangan(Deni Hari W),Purwoasri(Eko hamil ) 2.Koordinasi dengan lintas sektor.3.Kerja
Sulistyowati). sama dengan dukun bayi.

5 Kurniawati,Umi Bumil KEK Masih ada bumil KEK di 2 desa Kurangnya penyuluhan reproduksi (pra 1.Penyuluhan Pra nikah.2.Pemberian
Kusniah. Gumukmas(Kurniawati),Memampu(U nikah).2,Kurangnya asupan PMT Pemulihan.3.Pengobatan
mi Kusniah). nutrisi .3.Kemiskinan.4 Penyakit kronis. penyakit(Konsul SPOG).4 Kunjungan
rumah.
6 Kurniawati. Anemia Bumil Masih adanya Anemia pd bumil 1.Kurangnya pengetahuan pentingnya 1.Penyuluhan di meja 4
didesa Gumukmas(Kurniawati0. tablet tambah darah. posyandu.penyuluhan melalui klas ibu
hamil,Kunjungan rumah pemantauan mi
FE.
Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

…………………………….
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : MARET 2016


KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Deni Hari N/D Tidak tercapai kegiatan N/D di desa DI 5 Desa masih terdapat 1. Penyuluhan di meja 4 Posyandu.
W,Erni Susanti. Gumukmas(Kurniawati),Menampu(U T1,T2,T3,2T,BGT,BGM. 2.Pengobatan balita sakit.3. PMT
mi Kusniah),Mayangan(Deni Hari Penyuluhan % PMT Pemulihan.4.Konsul
W),Kepanjen(Erni Susanti). SPA.5.Kunjungan rumah balita 2T,BGM.

2 Kurniawati,Erni ASI Eksklusif Tidak tercapai kegiatan ASI Eksklusif Kurangnya pengetahuan pentingnya 1. Penyuluhan melalui kelas ibu balita
Susanti. di desa ASI Eksklusif . pintar,IMD,KP-ASI.
Gumukmas(Kurniawati).Kepanjen(Ern
i Susanti).
3 Deni Hari W,Erni FE 3 Tidak tercapainya FE 3 DI 3Desa Kurangnya K4(Kunjungan ibu hamil 1. Penyuluhan di dalam dan luar gedung.
Susanti,Eko Gumukmas(Kurniawati),Menampu(U yang ke 4 ),Pengetahuan pentingnya 2.Koordinasi dengan lintas sektor.3.Kerja
Sulistyowati. mi Kusniah),Kepanjen(Erni Susanti). FE3 sama dengan dukun bayi.4 Kunjungan
rumah ibu hamil yang tidak hadir ke
posyandu.
4 Deni Hari W,Eko FE1 Tidak tercapainya FE 1 DI 2Desa Kurangnya K1(Kunjungan pertama ibu 1. Penyuluhan di dalam dan luar gedung.
Sulistyowati Myangan(Deni Hari W),Purwoasri(Eko hamil ) 2.Koordinasi dengan lintas sektor.3.Kerja
Sulistyowati). sama dengan dukun bayi.

5 Eko Sulistyowati. BGM/D Masih ada BGM di desa 1.Gangguan asupan nutrisi .2 Penyakit 1.Penyuluhan Pra nikah.2.Pemberian
Purwoasri(Eko Sulistyowati). penyerta .3 Salah asuh 4.Kemiskinan. PMT Pemulihan.3.Pengobatan
penyakit(Konsul SPOG).4 Kunjungan
rumah.
6 Kurniawati,Umi Anemia Bumil Masih adanya Anemia pd bumil 1.Kurangnya pengetahuan pentingnya 1.Penyuluhan di meja 4
Kusniah didesa tablet tambah darah. posyandu.penyuluhan melalui klas ibu
Gumukmas(Kurniawati),Menampu(U hamil,Kunjungan rumah pemantauan mi
mi Kusniah). FE.
Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

…………………………….
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : APRIL 2016


KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Umi N/D Tidak tercapai kegiatan N/D di desa DI 4 Desa masih terdapat 1. Penyuluhan di meja 4 Posyandu.
Kusniah,Deni Hari Gumukmas(Kurniawati),Menampu(U T1,T2,T3,2T,BGT,BGM. 2.Pengobatan balita sakit.3. PMT
W,Erni Susanti. mi Kusniah),Mayangan(Deni Hari Penyuluhan % PMT Pemulihan.4.Konsul
W),Kepanjen(Erni Susanti). SPA.5.Kunjungan rumah balita 2T,BGM.

2 Kurniawati,Erni ASI Eksklusif Tidak tercapai kegiatan ASI Eksklusif Kurangnya pengetahuan pentingnya 1. Penyuluhan melalui kelas ibu balita
Susanti. di desa ASI Eksklusif . pintar,IMD,KP-ASI.
Gumukmas(Kurniawati).Mayangan(D
eni Hari W),Kepanjen(Erni Susanti).

3 Kurniwati,Deni Hari FE 3 Tidak tercapainya FE 3 DI 3Desa Kurangnya K4(Kunjungan ibu hamil 1. Penyuluhan di dalam dan luar gedung.
W,Erni Susanti. Gumukmas(Kurniawati),Mayangan(D yang ke 4 ),Pengetahuan pentingnya 2.Koordinasi dengan lintas sektor.3.Kerja
eni Hari W),Kepanjen(Erni Susanti). FE3 sama dengan dukun bayi.4 Kunjungan
rumah ibu hamil yang tidak hadir ke
posyandu.
4 Erni Susanti Bumil KEK Masih ada bumil KEK di desa Kurangnya penyuluhan reproduksi (pra 1.Penyuluhan Pra nikah.2.Pemberian
Kepanjen(Erni Susanti). nikah).2,Kurangnya asupan PMT Pemulihan.3.Pengobatan
nutrisi .3.Kemiskinan.4 Penyakit kronis. penyakit(Konsul SPOG).4 Kunjungan
rumah.
6 Kurniawati. Anemia Bumil Masih adanya Anemia pd bumil 1.Kurangnya pengetahuan pentingnya 1.Penyuluhan di meja 4
didesa Gumukmas(Kurniawati). tablet tambah darah. posyandu.penyuluhan melalui klas ibu
hamil,Kunjungan rumah pemantauan mi
FE.

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM
…………………………….
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : MEI 2016


KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Deni Hari N/D Tidak tercapai kegiatan N/D di desa DI 3 Desa masih terdapat 1. Penyuluhan di meja 4 Posyandu.
W,Erni Susanti. Gumukmas(Kurniawati),Mayangan(D T1,T2,T3,2T,BGT,BGM. 2.Pengobatan balita sakit.3. PMT
eni Hari W),Kepanjen(Erni Susanti). Penyuluhan % PMT Pemulihan.4.Konsul
SPA.5.Kunjungan rumah balita 2T,BGM.

2 Deni H,Erni Susanti. ASI Eksklusif Tidak tercapai kegiatan ASI Eksklusif Kurangnya pengetahuan pentingnya 1. Penyuluhan melalui kelas ibu balita
di desa Mayangan(Deni Hari ASI Eksklusif . pintar,IMD,KP-ASI.
W),Kepanjen(Erni Susanti).
3 Deni Hari W,Eko FE 3 Tidak tercapainya FE 3 DI 3Desa Kurangnya K4(Kunjungan ibu hamil 1. Penyuluhan di dalam dan luar gedung.
Sulistyowati. Mayangan(Deni Hari W),Purwoasri. yang ke 4 ),Pengetahuan pentingnya 2.Koordinasi dengan lintas sektor.3.Kerja
FE3 sama dengan dukun bayi.4 Kunjungan
rumah ibu hamil yang tidak hadir ke
posyandu.
4 Erni Susanti FE1 Tidak tercapainya FE 1 DI 2Desa Kurangnya K1(Kunjungan pertama ibu 1.Penyuluhan Pra nikah.2.Pemberian
Myangan(Deni Hari W),Purwoasri(Eko hamil ) PMT Pemulihan.3.Pengobatan
Sulistyowati). penyakit(Konsul SPOG).4 Kunjungan
rumah.

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

…………………………….
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : JUNI 2016


KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Deni Hari N/D Tidak tercapai kegiatan N/D di desa DI 3 Desa masih terdapat 1. Penyuluhan di meja 4 Posyandu.
W,Erni Susanti. Gumukmas(Kurniawati),Mayangan(D T1,T2,T3,2T,BGT,BGM. 2.Pengobatan balita sakit.3. PMT
eni Hari W),Kepanjen(Erni Susanti). Penyuluhan % PMT Pemulihan.4.Konsul
SPA.5.Kunjungan rumah balita 2T,BGM.

2 Kurniawati,Deni Hari ASI Eksklusif Tidak tercapai kegiatan ASI Eksklusif Kurangnya pengetahuan pentingnya 1. Penyuluhan melalui kelas ibu balita
W,Erni Susanti. di desa Mayangan(Deni Hari ASI Eksklusif . pintar,IMD,KP-ASI.
W),Kepanjen(Erni
Susanti).Gumukmas(Kurniawati).
3 Eko Sulistyowati. FE 3 Tidak tercapainya FE 3 DI Kurangnya K4(Kunjungan ibu hamil 1. Penyuluhan di dalam dan luar gedung.
desa,Purwoasri (Eko Sulistyowati).. yang ke 4 ),Pengetahuan pentingnya 2.Koordinasi dengan lintas sektor.3.Kerja
FE3 sama dengan dukun bayi.4 Kunjungan
rumah ibu hamil yang tidak hadir ke
posyandu.
4 Kurniawati,Deni Hari FE1 Tidak tercapainya FE 1 DI 2Desa Kurangnya K1(Kunjungan pertama ibu 1.Penyuluhan Pra nikah.2.Pemberian
W,Erni Susanti. Gumukmas(Kurniawati),Mayangan(D hamil ) PMT Pemulihan.3.Pengobatan
eny Hari W).Kepanjen(Erni Susanti). penyakit(Konsul SPOG).4 Kunjungan
rumah.

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

…………………………….
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI TAHUN : 2016


PERUMUSAN MASALAH KESEPAKATAN CARA
NO PETUGAS KEGIATAN PENYEBAB MASALAH
(4W1H) PEMECAHAN MASALAHNYA
1 Kurniawati,Umi Pemberian WHAT : D/S ,N/D,ASI Pemberian PMT Bumil KEK
Kusniah,Deni PMT Eksklusif,F3,BGM,BUMIL
Hari W,Erni Penyuluhan. KEK,BUMIL ANEMIA, VIT MAN : Kurangnya pengetahuan
Susanti.Eko A.GIBUR. masyarakat ttg masalah gizi di
Sulistyowati. masyarakat. Kurang tertibnya
pencatatan dan pelaporan.
Promosi ASI WHERE : Pemberian Vit A
Eksklusif Gumukmas,Menampu,Mayangan,
dan MP-ASI Kepanjen,Purwoasri
MONEY : Dibutuhkan biaya untuk
konsumsi kelas ibu balita pintar dan
biaya untuk pemberian PMT.
PMT WHEN : TAHUN 2016 METHODE : Penyuluhan, Promosi ASI Eksklusif dan MP-ASI
Pemulihan Pemantauan status gizi dan kunjungan
balita gizi rumah.
kurang dan
gizi buruk

Penanggulan WAY : Kurangnya pengetahuan MECHINE : Kurang lengkapnya alat Pemberian PMT Penyuluhan.
gan anemia masyarakat ttg masalah gizi . peraga penyuluhan.
Penyuluhan HOW : D/S, N / D ,Bumil MATERIAL : Blum adan nya leflet Penyuluhan melalui kelas ibu balita
melalui kelas KEK,BGM,GIBUR,ANEMIA dan bahan PMT. pintar
ibu balita BUMIL.
pintar
PMT ENVIROMENT : SDM ibu kurang PMT Pemulihan balita gizi kurang
Pemulihan ttg gizi. dan gizi buruk
Bumil KEK
Pelacakan Pelacakan gizi buruk
gizi buruk
Pemantaun Pemantaun status gizi
status gizi
Pemberian Pemberian MP-ASI
MP-ASI
Pemahaman Pemahaman KADARZI
KADARZI
Survey Survey garam yodium
garam
yodium
Pemberian Penanggulangan anemia
Vit A
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH

PROGRAM : UPAYA KESEHATAN GIZI BULAN : JANUARI 2017


PERUMUSAN MASALAH KESEPAKATAN CARA
NO PETUGAS KEGIATAN PENYEBAB MASALAH
(4W1H) PEMECAHAN MASALAHNYA
1 Umi N/D WHAT : N / D MAN : Kurangnya pengetahuan Penyuluhan ttg gizi seimbang di meja 4
Kusniah,Deni masyarakat ttg masalah gizi . Kurang posyandu
Hari W,Eko tertibnya pencatatan dan pelaporan.
Sulistyowati.

WHERE : Penyuluhan kelompok di posyandu


Menampu,Mayangan,Purwoasri.
MONEY : Dibutuhkan biaya untuk
konsumsi kelas ibu balita pintar dan
biaya untuk pemberian PMT.
WHEN : Januari 2017 METHODE : Pemantauan status gizi Validasi data hasil kegiatan setiap bulan
balita .

WAY : Kurangnya pengetahuan MECHINE : Kurang lengkapnya alat Pemberian PMT Penyuluhan
masyarakat ttg gizi seimbang. peraga penyuluhan.

HOW : N / D MATERIAL : Blum adan nya leflet


dan bahan PMT. Pengobatan balita sakit dan konsultasi
SpA
ENVIROMENT : SDM ibu kurang Kunjungan rumah oleh bidan dan kader
ttg gizi seimbang .

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH
BULAN : PEBRUARI 2017
KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Umi N/D WHAT : N / D MAN : Kurangnya pengetahuan Penyuluhan ttg gizi seimbang di meja 4
Kusniah,Deni Hari masyarakat ttg masalah gizi . Kurang posyandu
W,Erni Susanti.Eko tertibnya pencatatan dan pelaporan.
s

WHERE :Gumukmas, MONEY : Dibutuhkan biaya untuk Penyuluhan kelompok di posyandu


Menampu,Mayangan,Kepanjen,Pu konsumsi kelas ibu balita pintar dan
rwoasri. biaya untuk pemberian PMT.

WHEN : Pebruari 2017 METHODE : Pemantauan status gizi Validasi data hasil kegiatan setiap bulan
balita .

WAY : Kurangnya pengetahuan MECHINE : Kurang lengkapnya alat Pemberian PMT Penyuluhan
masyarakat ttg gizi seimbang. peraga penyuluhan.

HOW : N / D MATERIAL : Blum adan nya leflet


dan bahan PMT. Pengobatan balita sakit dan konsultasi
SpA
ENVIROMENT : SDM ibu kurang Kunjungan rumah oleh bidan dan kader
ttg gizi seimbang .

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH
BULAN : MARET 2017
KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Deni Hari N/D WHO : Kurniawati,Deni Hari W,Erni Penyuluhan kelompok di posyandu
W,Erni Susanti. Susanti.
MAN : Kurangnya pengetahuan
masyarakat ttg gizi seimbang. Kurang
tertibnya pencatatan dan pelaporan.
WHERE : Validasi data hasil kegiatan setiap bulan
Gumukmas,Mayangan,Kepanjen. MONEY : Dibutuhkan biaya untuk
konsumsi kelas ibu balita pintar dan
biaya untuk pemberian PMT.
WHEN : MARET 2016 METHODE : Pemantauan status gizi Pemberian PMT Penyuluhan.
balita .
WAY : Kurangnya pengetahuan MECHINE : Kurang lengkapnya alat Melakukan koordinasi dengan lintas
peraga penyuluhan. sektor.
masyarakat ttg gizi seimbang.
HOW : N / D MATERIAL : Blum adan nya leflet dan
bahan PMT.
ENVIROMENT : SDM ibu kurang ttg
gizi seimbang .

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH
BULAN : April 2017
KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Umi N/D WHO : Kurniawati,Umi Kusniah,Deni Pemberian PMT Penyuluhan.
Kusniah,Deni Hari Hari W,Erni Susanti.
MAN : Kurangnya pengetahuan
W,Erni Susanti. masyarakat ttg gizi seimbang. Kurang
tertibnya pencatatan dan pelaporan.
WHERE : Melakukan koordinasi dengan lintas
Gumukmas,Menampu,Mayangan,Kep MONEY : Dibutuhkan biaya untuk sektor.
konsumsi kelas ibu balita pintar dan
anjen. biaya untuk pemberian PMT.
WHEN : APRIL 2016 METHODE : Pemantauan status gizi Konsul ke Spa untuk balita gizi kurang,
balita . BGM dengan penyakit penyerta.

WAY : Kurangnya pengetahuan MECHINE : Kurang lengkapnya alat Kunjungan rumah oleh kader dan
masyarakat ttg gizi seimbang. peraga penyuluhan. bidan.
HOW : N / D MATERIAL : Blum adan nya leflet dan
bahan PMT.
ENVIROMENT : SDM ibu kurang ttg
gizi seimbang .

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH
BULAN : MEI 2017
KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Deni N/D WHO : Kurniawati,Deni H ,Erni S. Pemberian PMT Penyuluhan.
H,Erni S
MAN : Kurangnya pengetahuan
masyarakat ttg gizi seimbang. Kurang
tertibnya pencatatan dan pelaporan.
WHERE : Gumukmas,Purwoasri. Melakukan koordinasi dengan lintas
MONEY : Dibutuhkan biaya untuk
konsumsi kelas ibu balita pintar dan sektor.
biaya untuk pemberian PMT.
WHEN : JUNI 2017 METHODE : Pemantauan status gizi Konsul ke Spa untuk balita gizi kurang,
balita . BGM dengan penyakit penyerta.

WAY : Kurangnya pengetahuan MECHINE : Kurang lengkapnya alat Kunjungan rumah oleh kader dan
peraga penyuluhan. bidan.
masyarakat ttg gizi seimbang.
HOW : N / D MATERIAL : Blum adan nya leflet dan
bahan PMT.
ENVIROMENT : SDM ibu kurang ttg
gizi seimbang .

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH
BULAN : JUNI 2017
KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Deni N/D WHO : Kurniawati,Deni h ,Umi K , Erni Pemberian PMT Penyuluhan.
h,Umi K, Erni SEko S ,Eko Sulistyowati
MAN : Kurangnya pengetahuan
Sulistyowati masyarakat ttg gizi seimbang. Kurang
tertibnya pencatatan dan pelaporan.
WHERE : Melakukan koordinasi dengan lintas
Gumukmas,Mayangan,Menampu,Kep MONEY : Dibutuhkan biaya untuk sektor.
konsumsi kelas ibu balita pintar dan
anjen,Purwoasri biaya untuk pemberian PMT.
WHEN : JuLI 2017 METHODE : Pemantauan status gizi Konsul ke Spa untuk balita gizi kurang,
balita . BGM dengan penyakit penyerta.

WAY : Kurangnya pengetahuan MECHINE : Kurang lengkapnya alat Kunjungan rumah oleh kader dan
masyarakat ttg gizi seimbang. peraga penyuluhan. bidan.
HOW : N / D MATERIAL : Blum adan nya leflet dan
bahan PMT.
ENVIROMENT : SDM ibu kurang ttg
gizi seimbang .

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH
BULAN : JULI 2017
KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati. N/D WHO : Kurniawati. Pemberian PMT Penyuluhan.

MAN : Kurangnya pengetahuan


masyarakat ttg gizi seimbang. Kurang
tertibnya pencatatan dan pelaporan.
WHERE : Gumukmas. Melakukan koordinasi dengan lintas
MONEY : Dibutuhkan biaya untuk
konsumsi kelas ibu balita pintar dan sektor.
biaya untuk pemberian PMT.
WHEN : JULI 2017 METHODE : Pemantauan status gizi Konsul ke Spa untuk balita gizi kurang,
balita . BGM dengan penyakit penyerta.

WAY : Kurangnya pengetahuan MECHINE : Kurang lengkapnya alat Penyuluhan melalui kelas ibu balita
peraga penyuluhan. pintar
masyarakat ttg gizi seimbang.
HOW : N / D MATERIAL : Blum adan nya leflet dan
bahan PMT.
ENVIROMENT : SDM ibu kurang ttg
gizi seimbang .

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH
BULAN : AGUSTUS 2017
KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Umi N/D WHAT : Cakupan N/D Pemberian PMT Pemulihan.
Kusniah.
MAN : Kurangnya pengetahuan
masyarakat ttg gizi seimbang. Kurang
tertibnya pencatatan dan pelaporan.
WHERE : Gumukmas,Mayangan. Melakukan penyuluhan melalui kelas ibu
MONEY : Dibutuhkan biaya untuk
konsumsi kelas ibu balita pintar dan balita
biaya untuk pemberian PMT.
WHEN : Agustus 2017 METHODE : Pemantauan status gizi Konsul ke Spa untuk balita gizi kurang,
balita . BGM dengan penyakit penyerta.

WAY : Pemberian PMT MECHINE : Kurang lengkapnya alat Pemberian PMT Pemulihan Bumil KEK
peraga penyuluhan.

HOW : N / D < 80% MATERIAL : Blum adan nya leflet dan


bahan PMT.
ENVIROMENT : SDM ibu kurang ttg
gizi seimbang .

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH
BULAN : SEPTEMBER 2017
KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurniawati,Umi N/D WHAT : Cakupan N/D Pemberian PMT Pemulihan.
Kusniah,Erni
MAN : Kurangnya pengetahuan
Susanti. masyarakat ttg gizi seimbang. Kurang
tertibnya pencatatan dan pelaporan.
WHERE : Melakukan penyuluhan melalui kelas ibu
MONEY : Dibutuhkan biaya untuk
Gumukmas,Menampu,Kepanjen. konsumsi kelas ibu balita pintar dan balita
biaya untuk pemberian PMT.
WHEN : September 2017 METHODE : Pemantauan status gizi Konsul ke Spa untuk balita gizi kurang,
balita . BGM dengan penyakit penyerta.

WAY : Pemberian PMT MECHINE : Kurang lengkapnya alat Pemberian PMT Pemulihan Bumil KEK
peraga penyuluhan.

HOW : N / D < 80% MATERIAL : Blum adan nya leflet dan


bahan PMT.
ENVIROMENT : SDM ibu kurang ttg
gizi seimbang .

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH
BULAN : OKTOBER 2017
KESEPAKATAN CARA PEMECAHAN
NO PETUGAS KEGIATAN PERUMUSAN MASALAH (4W1H) PENYEBAB MASALAH
MASALAHNYA
1 Kurnia ,Umi K,Deni N/D WHAT : Cakupan N/D Pemberian PMT Pemulihan.
H,Erni S
MAN : Kurangnya pengetahuan
masyarakat ttg gizi seimbang. Kurang
tertibnya pencatatan dan pelaporan.
WHERE : Melakukan penyuluhan melalui kelas ibu
Gumukmas,Menampu,Mayangan,Kep MONEY : Dibutuhkan biaya untuk balita
konsumsi kelas ibu balita pintar dan
anjen. biaya untuk pemberian PMT.
WHEN : Desember 2016 METHODE : Pemantauan status gizi Konsul ke Spa untuk balita gizi kurang,
balita . BGM dengan penyakit penyerta.

WAY : Pemberian PMT MECHINE : Kurang lengkapnya alat Kunujnan rumah oleh kader .
peraga penyuluhan.
HOW : N / D < 80% MATERIAL : Blum adan nya leflet dan Pemberian PMT Pemulihan Bumil KEK
bahan PMT.
ENVIROMENT : SDM ibu kurang ttg
gizi seimbang .

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : Program Gizi. TAHUN : 2016


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bumil KEK Posyandu JAN - DES Bidan wilayah APBD Langsung
Bumil KEK bumil KEK

2 Pemberian Vit A Mencegah penyakit Bayi dan balita Posyandu Februari dan Agustus Bidan wilayah BOK Langsung
mata.
3 Promosi ASI Meningkatkan Ibu balita dan menyusui Posyandu Maret,April,Mei. Bidan wilayah BOK Ceramah & tanya
Eksklusif dan MP- pengetahuan ibu ttg ASI jawab
ASI Eksklusif dan MP ASI

4 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Balita 2T,BGT,BGM. Posyandu Hari buka posyandu Kader dan bidan BOK Langsung
Penyuluhan. balita wilayah

5 Penyuluhan melalui Meningkatkan Ibu balita Posyandu Maret,April,Mei. Bidan wilayah BOK Ceramah & tanya
kelas ibu balita pengetahuan ibu ttg gizi. jawab
pintar

6 PMT Pemulihan Memperbaiki status gizi Balita gizi kurang dan Posyandu April,Mei,Juni,Juli,Agust Bidan wilayah BOK Langsung
balita gizi kurang balita gizi buruk. us,September
dan gizi buruk
7 Pelacakan gizi Penemuan dini kasus Balita gizi kurang dan Posyandu September,oktober,Nove Bidan wilayah BOK Langsung
buruk gizi buruk. gizi buruk. mber,Desember

8 Pemantaun status Memantau balita yang bayi dan balita Posyandu Agustus Kader dan bidan BOK Langsung
gizi mengalami gangguan wilayah
pertumbuhan.

9 Pemberian MP-ASI Memperbaiki status gizi Bayi dan balita Posyandu April Bidan wilayah DAU Langsung
balita

10 Pemahaman Meningkatkan Keluarga Sasaran Mei Kader dan bidan BOK Ceramah & tanya
KADARZI pemahaman tentang wilayah jawab
KADARZI
11 Survey garam Mengetahui tingkat Keluarga Sasaran Mei Kader dan bidan BOK Ceramah & tanya
yodium pemakaian garam wilayah jawab
beryodium
dimasyarakat.

Penanggulangan BOK Langsung


anemia Mencegah anemia pada
12 remaja putri Murid SMK Putri Sekolah Agustus Bidan wilayah

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : Upaya Kesehatan Gizi. BULAN : JANUARI 2017


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Penyuluhan ttg gizi Meningkatkan Ibu balita Posyandu Posyandu Bidan wilayah BOK Ceramah & tanya
seimbang di meja 4 pengetahuan ibu ttg jawab
posyandu menu simbang.
2 Penyuluhan kelompok Meningkatkan Bidan wilayah Puskesmas Posyandu Bidan wilayah Integrasi dgn Ceramah & tanya
di posyandu pengetahuan ibu ttg promkes jawab
menu simbang.
3 Validasi data hasil Menertibkan pencatatan Balita,bumil KEK Posyandu Setiap bulan tgl 3 Bidan wilayah Swadaya Langsung
kegiatan setiap bulan dan pelaporan. Januari s/d Desember.

4 Pemberian PMT Memerbaiki status gizi Balita Posyandu Posyandu Bidan wilayah ADD Langsung

5 Pengobatan balita sakit Pengobatan penyakit Balita 2T,BGT,BGM. Puskesmas Ada kasus Bidan wilayah BOK Langsung
dan konsultasi SpA pnyerta
6 Kunjungan rumah oleh Memantau balita yang Balita 2T,BGT,BGM. Rumah sasaran Satu minggu stlh Kader dan bidan BOK Langsung
kader dan bidan mengalami gangguan posyandu wilayah
pertumbuhan.

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : Upaya Kesehatan Gizi. BULAN : PEBRUARI 2017


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Penyuluhan ttg gizi Meningkatkan Ibu balita Posyandu Posyandu Bidan wilayah BOK Ceramah & tanya
seimbang di meja 4 pengetahuan ibu ttg jawab
posyandu menu simbang.
2 Penyuluhan kelompok Meningkatkan Bidan wilayah Puskesmas Posyandu Bidan wilayah Integrasi dgn Ceramah & tanya
di posyandu pengetahuan ibu ttg promkes jawab
menu simbang.
3 Validasi data hasil Menertibkan pencatatan Balita,bumil KEK Posyandu Setiap bulan tgl 3 Bidan wilayah Swadaya Langsung
kegiatan setiap bulan dan pelaporan. Januari s/d Desember.

4 Pemberian PMT Memerbaiki status gizi Balita Posyandu Posyandu Bidan wilayah ADD Langsung

5 Pengobatan balita sakit Pengobatan penyakit Balita 2T,BGT,BGM. Puskesmas Ada kasus Bidan wilayah BOK Langsung
dan konsultasi SpA pnyerta

6 Kunjungan rumah oleh Memantau balita yang Balita 2T,BGT,BGM. Rumah sasaran Satu minggu stlh Kader dan bidan BOK Langsung
kader dan bidan mengalami gangguan posyandu wilayah
pertumbuhan.

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER


DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : Upaya Kesehatan Gizi. BULAN : MARET 2017


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Penyuluhan ttg gizi Meningkatkan Ibu balita Posyandu Posyandu Bidan wilayah BOK Ceramah & tanya
seimbang di meja 4 pengetahuan ibu ttg jawab
posyandu menu simbang.
2 Penyuluhan kelompok Meningkatkan Bidan wilayah Puskesmas Posyandu Bidan wilayah Integrasi dgn Ceramah & tanya
di posyandu pengetahuan ibu ttg promkes jawab
menu simbang.
3 Validasi data hasil Menertibkan pencatatan Balita,bumil KEK Posyandu Setiap bulan tgl 3 Bidan wilayah Swadaya Langsung
kegiatan setiap bulan dan pelaporan. Januari s/d Desember.

4 Pemberian PMT Memerbaiki status gizi Balita,bumil KEK. Posyandu Posyandu Bidan wilayah BOK Langsung

5 Pemberian MP-ASI Memerbaiki status gizi Balita 2T,BGT,BGM Puskesmas Ada kasus Bidan wilayah DAU Langsung
Usia 6-24 bln
6 Kunjungan rumah oleh Memantau balita yang Balita 2T,BGT,BGM. Rumah sasaran Satu minggu stlh Kader dan bidan BOK Langsung
kader dan bidan mengalami gangguan posyandu wilayah
pertumbuhan.

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : PROGRAM Gizi. BULAN : APRIL 2017


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu Hari buka posyandu bln Bidan wilayah BOK Ceramah & tanya
Penyuluhan. balita Juni jawab
2 Melakukan koordinasi Meningkatkan kerja Kepala Desa Rakor desa Bidan wilayah swadaya Langsung & tanya
dengan lintas sektor. sama dengan lintas Desa,PKK,Toma. Gumukmas,Menampu jawab
sektor dalam rangka ,Mayangan,Kepanjen,
mengatasi masalah gizi Purwoasri.

3 Konsul ke Spa untuk Pengobatan terhadap Balita Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa BOK Langsung dan
balita gizi kurang, penyakit penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T Puskesmas demo
BGM dengan penyakit Gumukmas
penyerta.

4 Kunjungan rumah Memantau status gizi Balita Desa Rumah sasaran Bidan diwilayah, BOK Ceramah & tanya
oleh kader dan bidan. balita BGM,GIBUR,T3,2T Gumukmas,Menampu kader. jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : PROGRAM Gizi. BULAN : MEI 2017


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu Hari buka posyandu bln Bidan wilayah BOK Ceramah & tanya
Penyuluhan. balita Juni jawab
2 Melakukan koordinasi Meningkatkan kerja Kepala Desa Rakor desa Bidan wilayah swadaya Langsung & tanya
dengan lintas sektor. sama dengan lintas Desa,PKK,Toma. Gumukmas,Menampu jawab
sektor dalam rangka ,Mayangan,Kepanjen,
mengatasi masalah gizi Purwoasri.

3 Konsul ke Spa untuk Pengobatan terhadap Balita Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa BOK Langsung dan
balita gizi kurang, penyakit penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T Puskesmas demo
BGM dengan penyakit Gumukmas
penyerta.

4 Kunjungan rumah Memantau status gizi Balita Desa Rumah sasaran Bidan diwilayah, BOK Ceramah & tanya
oleh kader dan bidan. balita BGM,GIBUR,T3,2T Gumukmas,Menampu kader. jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : Upaya Kesehatan Gizi. BULAN : AGUSTUS 2016


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu Hari buka posyandu bln Bidan wilayah BOK Langsung dan
Penyuluhan. balita Agustus demo
2 Melakukan koordinasi Meningkatkan kerja Kepala Desa Rakor desa Bidan wilayah swadaya Langsung & tanya
denganke
3 Konsul lintas
Spasektor. sama denganterhadap
untuk Pengobatan lintas Desa,PKK,Toma.
Balita Gumukmas,Menampu
Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa BOK jawab
Langsung .
balita gizi kurang, sektor dalam
penyakit rangka
penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T ,Mayangan,Kepanjen,
Puskesmas
BGM dengan penyakit mengatasi masalah gizi Purwoasri.
Gumukmas
penyerta.

4 Penyuluhan melalui Meningkatkan Ibu balita, ibu hamil, Desa Agustus Bidan diwilayah. BOK Ceramah & tanya
kelas ibu balita pintar pengetahuan ibu balita keluarga Gumukmas,Menampu jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : Upaya Kesehatan Gizi. BULAN : SEPTEMBER 2016


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu Hari buka posyandu bln Bidan wilayah BOK Langsung dan
Penyuluhan. balita Agustus demo
2 Melakukan koordinasi Meningkatkan kerja Kepala Desa Rakor desa Bidan wilayah swadaya Langsung & tanya
dengan lintas sektor. sama dengan lintas Desa,PKK,Toma. Gumukmas,Menampu jawab
sektor dalam rangka ,Mayangan,Kepanjen,
mengatasi masalah gizi Purwoasri.
3 Konsul ke Spa untuk Pengobatan terhadap Balita Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa BOK Langsung .
balita gizi kurang, penyakit penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T Puskesmas
BGM dengan penyakit Gumukmas
penyerta.

4 Penyuluhan melalui Meningkatkan Ibu balita, ibu hamil, Desa Agustus Bidan diwilayah. BOK Ceramah & tanya
kelas ibu balita pintar pengetahuan ibu balita keluarga Gumukmas,Menampu jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : Upaya Kesehatan Gizi. BULAN : OKTOBER 2016


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu Hari buka posyandu bln Bidan wilayah ADD Langsung dan
Penyuluhan. balita November demo
2 Melakukan koordinasi Meningkatkan kerja Kepala Desa Rakor desa Bidan wilayah swadaya Langsung & tanya
dengan lintas sektor. sama dengan lintas Desa,PKK,Toma. Gumukmas,Menampu jawab
sektor dalam rangka ,Mayangan,Kepanjen,
mengatasi masalah gizi Purwoasri.

3 Konsul ke Spa untuk Pengobatan terhadap Balita Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa Langsung .
balita gizi kurang, penyakit penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T Puskesmas
BGM dengan penyakit Gumukmas
penyerta.
4 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Ibu hamil KEK Desa November Bidan diwilayah. ADD Ceramah & tanya
Pemulihan. bumil KEK Gumukmas,Menampu jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : Upaya Kesehatan Gizi. BULAN : NOVEMBER 2016


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu Hari buka posyandu bln Bidan wilayah ADD Langsung dan
Penyuluhan. balita Desember demo
2 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Ibu hamil KEK Desa Desember Bidan wilayah ADD Langsung & tanya
Pemulihan. bumil KEK Gumukmas,Menampu jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
3 Konsul ke Spa untuk Pengobatan terhadap Balita Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa Langsung
balita gizi kurang, penyakit penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T Puskesmas
BGM dengan penyakit Gumukmas
penyerta.

4 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Balita dan bayi Desa Desenber Bidan diwilayah. ADD Langsung & tanya
Pemulihan dan MP- bayi dan balita BGM,GIBUR,T3,2T Gumukmas,Menampu jawab
ASI ,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : Upaya Kesehatan Gizi. BULAN : DESEMBER 2016


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu Hari buka posyandu bln Bidan wilayah ADD Langsung dan
Penyuluhan. balita Desember demo
2 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Ibu hamil KEK Desa Januari Bidan wilayah ADD Langsung & tanya
Pemulihan. bumil KEK Gumukmas,Menampu jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
3 Konsul ke Spa untuk Pengobatan terhadap Balita Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa Langsung
balita gizi kurang, penyakit penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T Puskesmas
BGM dengan penyakit Gumukmas
penyerta.

4 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Balita dan bayi Desa Januari Bidan diwilayah. ADD Langsung & tanya
Pemulihan dan MP- bayi dan balita BGM,GIBUR,T3,2T Gumukmas,Menampu jawab
ASI ,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : PROGRAM Gizi. BULAN : JUNI 2017


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu Hari buka posyandu bln Bidan wilayah BOK Ceramah & tanya
Penyuluhan. balita Juni jawab
2 Melakukan koordinasi Meningkatkan kerja Kepala Desa Rakor desa Bidan wilayah swadaya Langsung & tanya
dengan lintas sektor. sama dengan lintas Desa,PKK,Toma. Gumukmas,Menampu jawab
sektor dalam rangka ,Mayangan,Kepanjen,
mengatasi masalah gizi Purwoasri.

3 Konsul ke Spa untuk Pengobatan terhadap Balita Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa BOK Langsung dan
balita gizi kurang, penyakit penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T Puskesmas demo
BGM dengan penyakit Gumukmas
penyerta.

4 Kunjungan rumah Memantau status gizi Balita Desa Rumah sasaran Bidan diwilayah, BOK Ceramah & tanya
oleh kader dan bidan. balita BGM,GIBUR,T3,2T Gumukmas,Menampu kader. jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : PROGRAM Gizi. BULAN : JULI 2017


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu Hari buka posyandu bln Bidan wilayah BOK Ceramah & tanya
Penyuluhan. balita Juni jawab
2 Melakukan koordinasi Meningkatkan kerja Kepala Desa Rakor desa Bidan wilayah swadaya Langsung & tanya
dengan lintas sektor. sama dengan lintas Desa,PKK,Toma. Gumukmas,Menampu jawab
sektor dalam rangka ,Mayangan,Kepanjen,
mengatasi masalah gizi Purwoasri.

3 Konsul ke Spa untuk Pengobatan terhadap Balita Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa BOK Langsung dan
balita gizi kurang, penyakit penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T Puskesmas demo
BGM dengan penyakit Gumukmas
penyerta.

4 Kunjungan rumah Memantau status gizi Balita Desa Rumah sasaran Bidan diwilayah, BOK Ceramah & tanya
oleh kader dan bidan. balita BGM,GIBUR,T3,2T Gumukmas,Menampu kader. jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : PROGRAM Gizi. BULAN : AGUTUS 2017


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu 30 HMA Bidan wilayah BOK Langsung
PeMULIHAN. balita BGT,BGM,BUMIL KEK

2 Melakukan Meningkatkan ibu balita Desa 3x pertemuan Bidan wilayah BOK Langsung & tanya
penyuluhan melalui pengetahuan ibu balita Gumukmas,Menampu jawab
kelas ibu balita ,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
3 Konsul ke Spa untuk Pengobatan terhadap Balita Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa BOK Langsung dan
balita gizi kurang, penyakit penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T Puskesmas demo
BGM dengan penyakit Gumukmas
penyerta.

4 Kunjungan rumah Memantau status gizi Balita Desa Rumah sasaran Bidan diwilayah, BOK Ceramah & tanya
oleh kader dan bidan. balita BGM,GIBUR,T3,2T Gumukmas,Menampu kader. jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : PROGRAM Gizi. BULAN : SEPTEMBER 2017


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu 30 HMA Bidan wilayah BOK Langsung
PeMULIHAN. balita BGT,BGM,BUMIL KEK

2 Melakukan Meningkatkan ibu balita Desa 3x pertemuan Bidan wilayah BOK Langsung & tanya
penyuluhan melalui pengetahuan ibu balita Gumukmas,Menampu jawab
kelas ibu balita ,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
3 Konsul ke Spa untuk Pengobatan terhadap Balita Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa BOK Langsung dan
balita gizi kurang, penyakit penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T Puskesmas demo
BGM dengan penyakit Gumukmas
penyerta.

4 Kunjungan rumah Memantau status gizi Balita Desa Rumah sasaran Bidan diwilayah, BOK Ceramah & tanya
oleh kader dan bidan. balita BGM,GIBUR,T3,2T Gumukmas,Menampu kader. jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
RENCANA TINDAK LANJUT

PROGRAM : PROGRAM Gizi. BULAN : OKTOBER 2017


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU PELAKSANA DANA METODE
1 Pemberian PMT Memperbaiki status gizi Bayi,balita Posyandu 30 HMA Bidan wilayah BOK Langsung
Pemulihan. balita BGT,BGM,BUMIL KEK

2 Melakukan Meningkatkan ibu balita Desa 3x pertemuan Bidan wilayah BOK Langsung & tanya
penyuluhan melalui pengetahuan ibu balita Gumukmas,Menampu jawab
kelas ibu balita ,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
3 Konsul ke Spa untuk Pengobatan terhadap Balita Klinik Spa Jadwal Kunjungan Spa dr Spa BOK Langsung dan
balita gizi kurang, penyakit penyerta . BGM,GIBUR,T3,2T Puskesmas demo
BGM dengan penyakit Gumukmas
penyerta.

4 Kunjungan rumah Memantau status gizi Balita Desa Rumah sasaran Bidan diwilayah, BOK Ceramah & tanya
oleh kader dan bidan. balita BGM,GIBUR,T3,2T Gumukmas,Menampu kader. jawab
,Mayangan,Kepanjen,
Purwoasri.
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi TAHUN : 2016


NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Pemberian PMT Bumil KEK Mengusulkan dalam RUK Sudah dimasukan dalam RUK

2 Pemberian Vit A Mengusulkan dalam RUK dan Sudah dalam RUK dan dilaksanakan
dilaksanakan sebagai kegiatan rutin. sebagai kegiatan rutin.

3 Promosi ASI Eksklusif dan MP-ASI Mengusulkan dalam RUK dan Sudah dalam RUK dan dilaksanakan
dilaksanakan sebagai kegiatan rutin. sebagai kegiatan rutin.

4 Pemberian PMT Penyuluhan. Mengusulkan dalam RUK Sudah dimasukan dalam RUK

5 Penyuluhan melalui kelas ibu balita Mengusulkan dalam RUK Sudah dimasukan dalam RUK
pintar
6 PMT Pemulihan balita gizi kurang Mengusulkan dalam RUK Sudah dimasukan dalam RUK
dan gizi buruk

7 Pelacakan gizi buruk Mengusulkan dalam RUK Sudah dimasukan dalam RUK

8 Pemantaun status gizi Mengusulkan dalam RUK dan Sudah dalam RUK dan dilaksanakan
dilaksanakan sebagai kegiatan rutin. sebagai kegiatan rutin.

9 Pemberian MP-ASI Mengusulkan dalam RUK Sudah dimasukan dalam RUK

10 Pemahaman KADARZI Mengusulkan dalam RUK dan Sudah dalam RUK dan dilaksanakan
dilaksanakan sebagai kegiatan rutin. sebagai kegiatan rutin.

11 Survey garam yodium Mengusulkan dalam RUK dan Sudah dalam RUK dan dilaksanakan
dilaksanakan sebagai kegiatan rutin. sebagai kegiatan rutin.

12 Penanggulangan anemia Mengusulkan dalam RUK dan Sudah dalam RUK dan dilaksanakan
dilaksanakan sebagai kegiatan rutin. sebagai kegiatan rutin.

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP. 196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI
PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : JANUARI 2017
NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Penyuluhan ttg gizi seimbang di Penyuluhan di meja 4 setiap ada Sudah dilaksanakan penyuluhan di Merupakan kegiatan rutin diposyandu
meja 4 posyandu kasus balita dgn T1,T2,T3,2T,BGM di meja 4 setiap hari buka posyandu
posyandu
2 Penyuluhan kelompok di Sesuai jadwal integrasi dgn promkes. Dilaksanakan Sesuai jadwal Dilaksanakan Sesuai jadwal integrasi
posyandu integrasi dgn promkes. dgn promkes.

3 Validasi data hasil kegiatan Membuat jadwal untuk validasi data Sudah dilaksanakan setiap bulan Merupakan kegiatan rutin sesuai jadwal
setiap bulan di puskesmas. sesuai jadwal

4 Pemberian PMT Memberikan PMT Penyuluhan di Pemberian PMT Penyuluhan dari Diberikan PMT Penyuluhan di posyandu
posyandu dana ADD dan Donatur posyandu

5 Pengobatan balita sakit dan Merujuk balita BGM dengan penyakit Sudah dilaksanakan konsultasi Konsultasi SpA Tiap 3 bulan sekali
konsultasi SpA penyerta dikonsulkan ke SpA saat ada kunjungan SpA di
Puskesmas tiap 3 bln sekali
6 Kunjungan rumah oleh kader dan Dilakukan kunjungan rumah oleh Sudah dilaksanakan kunj rumah Merupakan kegiatan rutin 1 minggu stlh
bidan kader dan bidan oleh kader. posyandu dilakukan kunj rumah.

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP. 196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI
PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : PEBRUARI 2017
NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Penyuluhan ttg gizi seimbang di Penyuluhan di meja 4 setiap ada Sudah dilaksanakan penyuluhan di Merupakan kegiatan rutin diposyandu
meja 4 posyandu kasus balita dgn T1,T2,T3,2T,BGM di meja 4 setiap hari buka posyandu
posyandu
2 Penyuluhan kelompok di Sesuai jadwal integrasi dgn promkes. Dilaksanakan Sesuai jadwal Dilaksanakan Sesuai jadwal integrasi
posyandu integrasi dgn promkes. dgn promkes.

3 Validasi data hasil kegiatan Membuat jadwal untuk validasi data Sudah dilaksanakan setiap bulan Merupakan kegiatan rutin sesuai jadwal
setiap bulan di puskesmas. sesuai jadwal

4 Pemberian PMT Memberikan PMT Penyuluhan di Pemberian PMT Penyuluhan dari Diberikan PMT Penyuluhan di posyandu
posyandu dana ADD dan Donatur posyandu

5 Pengobatan balita sakit dan Merujuk balita BGM dengan penyakit Sudah dilaksanakan konsultasi Konsultasi SpA Tiap 3 bulan sekali
konsultasi SpA penyerta dikonsulkan ke SpA saat ada kunjungan SpA di
Puskesmas tiap 3 bln sekali
6 Kunjungan rumah oleh kader dan Dilakukan kunjungan rumah oleh Sudah dilaksanakan kunj rumah Merupakan kegiatan rutin 1 minggu stlh
bidan kader dan bidan oleh kader. posyandu dilakukan kunj rumah.

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP. 196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI
PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : MARET 2017
NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Penyuluhan ttg gizi seimbang di Penyuluhan di meja 4 setiap ada Sudah dilaksanakan penyuluhan di Merupakan kegiatan rutin diposyandu
meja 4 posyandu kasus balita dgn T1,T2,T3,2T,BGM di meja 4 setiap hari buka posyandu
posyandu
2 Penyuluhan kelompok di Sesuai jadwal integrasi dgn promkes. Dilaksanakan Sesuai jadwal Dilaksanakan Sesuai jadwal integrasi
posyandu integrasi dgn promkes. dgn promkes.

3 Validasi data hasil kegiatan Membuat jadwal untuk validasi data Sudah dilaksanakan setiap bulan Merupakan kegiatan rutin sesuai jadwal
setiap bulan di puskesmas. sesuai jadwal

4 Pemberian PMT Memberikan PMT Penyuluhan di Pemberian PMT Penyuluhan dari Diberikan PMT Penyuluhan di posyandu
posyandu Donatur posyandu

5 Pengobatan balita sakit dan Merujuk balita BGM dengan penyakit Sudah dilaksanakan konsultasi Konsultasi SpA Tiap 3 bulan sekali
konsultasi SpA penyerta dikonsulkan ke SpA saat ada kunjungan SpA di
Puskesmas tiap 3 bln sekali

6 Kunjungan rumah oleh kader dan Dilakukan kunjungan rumah oleh Sudah dilaksanakan kunj rumah Merupakan kegiatan rutin 1 minggu stlh
bidan kader dan bidan oleh kader. posyandu dilakukan kunj rumah.

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP. 196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI
PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : JULI 2017
NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Penyuluhan ttg gizi seimbang di Penyuluhan di meja 4 setiap ada Sudah dilaksanakan penyuluhan di Merupakan kegiatan rutin diposyandu
meja 4 posyandu kasus balita dgn T1,T2,T3,2T,BGM di meja 4 setiap hari buka posyandu
posyandu
2 Penyuluhan kelompok di Sesuai jadwal integrasi dgn promkes. Dilaksanakan Sesuai jadwal Dilaksanakan Sesuai jadwal integrasi
posyandu integrasi dgn promkes. dgn promkes.

3 Validasi data hasil kegiatan Membuat jadwal untuk validasi data Sudah dilaksanakan setiap bulan Merupakan kegiatan rutin sesuai jadwal
setiap bulan di puskesmas. sesuai jadwal

Pemberian PMT Memberikan PMT Penyuluhan di Pemberian PMT Penyuluhan dari Diberikan PMT Penyuluhan di posyandu
posyandu Donatur posyandu

Pengobatan balita sakit dan Merujuk balita BGM dengan penyakit Sudah dilaksanakan konsultasi Konsultasi SpA Tiap 3 bulan sekali
konsultasi SpA penyerta dikonsulkan ke SpA saat ada kunjungan SpA di
Puskesmas tiap 3 bln sekali
4 Kunjungan rumah oleh kader dan Dilakukan kunjungan rumah oleh Sudah dilaksanakan kunj rumah Merupakan kegiatan rutin 1 minggu stlh
bidan kader dan bidan oleh kader. posyandu dilakukan kunj rumah.

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP. 196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI
PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : AGUSTUS 2017
NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Penyuluhan ttg gizi seimbang di Penyuluhan di meja 4 setiap ada Sudah dilaksanakan penyuluhan di Merupakan kegiatan rutin diposyandu
meja 4 posyandu kasus balita dgn T1,T2,T3,2T,BGM di meja 4 setiap hari buka posyandu
posyandu
2 Penyuluhan kelompok di Sesuai jadwal integrasi dgn promkes. Dilaksanakan Sesuai jadwal Dilaksanakan Sesuai jadwal integrasi
posyandu integrasi dgn promkes. dgn promkes.

3 Validasi data hasil kegiatan Membuat jadwal untuk validasi data Sudah dilaksanakan setiap bulan Merupakan kegiatan rutin sesuai jadwal
setiap bulan di puskesmas. sesuai jadwal

Pemberian PMT Memberikan PMT Penyuluhan di Pemberian PMT Penyuluhan dari Diberikan PMT Penyuluhan di posyandu
posyandu Donatur posyandu

Pengobatan balita sakit dan Merujuk balita BGM dengan penyakit Sudah dilaksanakan konsultasi Konsultasi SpA Tiap 3 bulan sekali
konsultasi SpA penyerta dikonsulkan ke SpA saat ada kunjungan SpA di
Puskesmas tiap 3 bln sekali
4 Kunjungan rumah oleh kader dan Dilakukan kunjungan rumah oleh Sudah dilaksanakan kunj rumah Merupakan kegiatan rutin 1 minggu stlh
bidan kader dan bidan oleh kader. posyandu dilakukan kunj rumah.

EKO SULISTYOWATI
NIP. 196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI
PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : SEPTEMBER 2017
NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Pemberian PMT Pemulihan. Pemberian PMT Pemulihan pada Sudah diberikan PMT Pemulihan Pemberian PMT lagi pada bulan
bulan Agustus. pada bulan Agustus September, Oktober.
2 Melakukan penyuluhan melalui kelas ibu Pelaksanaan Kelas ibu Balita pada Sudah dilaksanakn kegiatan kelas Pelaksanaan kelas ibu balita bln
balita bulan September ibu balita oktober,november.

3 Konsul ke Spa untuk balita gizi kurang, Pebgobatan dan konsul pada kasus Adanya rujukan dari wilayah konsul Melakukan rujukan ke Klinik Konsultasi
BGM dengan penyakit penyerta. gizi kurang dgn penyakit penyerta. Spa. Spa di Puskesmas.

4 Kunjungan rumah oleh kader dan bidan. Kunjungan rumah untuk pemantauan Sudah dilakukan pemantauan Melakuan pemantauan status gizi balita,
balia BGT,BGM. balita yg mendapatkan PMT

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP. 196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI
PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : AGUSTUS 2016
NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Penyuluhan kelompok di Penyuluhan di meja 4 setiap ada Sudah dilaksanakan penyuluhan di Merupakan kegiatan rutin diposyandu
posyandu kasus balita dgn T1,T2,T3,2T,BGM di meja 4 setiap hari buka posyandu
posyandu
2 Validasi data hasil kegiatan Membuat jadwal untuk validasi data Sudah dilaksanakan setiap bulan Merupakan kegiatan rutin sesuai jadwal
setiap bulan di puskesmas. sesuai jadwal
3 Pemberian PMT Penyuluhan Memberikan PMT Penyuluhan setiap Sudah diberikan PMT Penyuluhan. Pemberian PMT Pada bulan
hr buka posyandu dibulan Maret. April,Juni,Agustus,Oktober,Desember

4 Penyuluhan melalui kelas ibu balita pintar Melakukan penyuluhan melalui kelas Terlaksana di 1 desa (Purwoasri) Melaksanakan kegiatan menunggu
ibu balita pintar anggaran

Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP. 196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI
PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : SEPTEMBER 2017
NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Penyuluhan kelompok di Penyuluhan di meja 4 setiap ada Sudah dilaksanakan penyuluhan di Merupakan kegiatan rutin diposyandu
posyandu kasus balita dgn T1,T2,T3,2T,BGM di meja 4 setiap hari buka posyandu
posyandu
2 Validasi data hasil kegiatan Membuat jadwal untuk validasi data Sudah dilaksanakan setiap bulan Merupakan kegiatan rutin sesuai jadwal
setiap bulan di puskesmas. sesuai jadwal

3 Pemberian PMT Penyuluhan Memberikan PMT Penyuluhan setiap Sudah diberikan PMT Penyuluhan. Pemberian PMT Pada bulan
hr buka posyandu dibulan Maret. April,Juni,Agustus,Oktober,Desember

4 Melakukan koordinasi dengan Adanya kesepakatan pembentukan Sosialisasi tentang inovatif donatur Sosialisasi ke 5 desa ttg donatur
lintas sektor. donatur untuk mengatasi masalah posyandu. posyandu.
gizi
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP. 196907131990012002
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI
PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : OKTOBER 2017
NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Pemberian PMT Pemulihan. Pemberian PMT Pemulihan pada Sudah dilaksanakan pemberian Mengevaluasi hasil pemberian PMT.
balita BGT dan BGM PMT 10 HMA setiap minggu .
2 Melakukan penyuluhan melalui kelas ibu Penyuluhan melalui kelas ibu balita Sudah dilaksanakan penyuluhan Dilaksanakan 3x dalam satu kelas usia 0-
balita melalui kelas ibu balita.. 6 bln
3 Konsul ke Spa untuk balita gizi kurang, Merujuk balita BGM dan BGT dari Sudah dilaksanakan pemeriksaan Dilaksanakan setiap bulan di poli
BGM dengan penyakit penyerta. posyandu setiap 1 bln sekali. oleh Spa di Puskesmas. Konsultasi Spa.

4 Kunjungan rumah oleh kader dan bidan. Pemantauan status gizi balita. Penimbangan setiap minggu untk Dilaksanakan setiap minggu oleh kader
balita BGM. posyandu.
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP. 196907131990012002
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : Januari 2017

NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT

Penyuluhan ttg gizi seimbang di Sudah melaksanakan ;penyuluhan


meja 4 posyandu Penyuluhan di meja 4 secara rutin scr langsung di meja 4 rutin setiap Kegiatan dilaksanakan rutin
1
diposyandu buka posyandu setiap buka posyandu
Penyuluhan kelompok di posyandu Penyuluhan kelompok diposyandu sudah Sudah melaksanakan ;penyuluhan
2 dilaksanakan rutin scr langsung setiap buka posyandu Kegiatan dilaksanakan rutin
setiap buka posyandu

Validasi data hasil kegiatan setiap Setiap bulan tgl 1 Januari s/d Desember. Sudah dilaksanakan setiap Dilaksanakan setiap bulan
3 bulan pelaporan dari wilayah ke induk
setiap bulan.

4 Pemberian PMT Memberikan PMT Penyuluhan di Pemberian PMT Penyuluhan dari Diberikan PMT Penyuluhan di
posyandu dana ADD dan Donatur posyandu posyandu

5 Pengobatan balita sakit dan Merujuk balita BGM dengan penyakit Sudah dilaksanakan konsultasi saat Konsultasi SpA Tiap 3 bulan
konsultasi SpA penyerta dikonsulkan ke SpA ada kunjungan SpA di Puskesmas sekali
tiap 3 bln sekali

6 Kunjungan rumah oleh bidan dan Kunjungan rumah pada balita yg tidak Sudah dilaksanakan kunjungan
kader hadir ke posyandu karena sakit rumah oleh kader dan bidan Kunjungan rumah
dilaksanakan oleh kader dan
bidan
Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : PEBRUARI 2016


NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Validasi data hasil kegiatan setiap Melaksanakan validasi bergantian tiap Sudah dilakukan validasi data Kegiatan tetap dilaksanakn
bulan wilayah satu bulan sekali tiap tgl 3 wilayah Gumukmas dan Kepanjen tgl setiap bulan.
Januari s/d Desember. 3 di puskesmas laporan LB3 GIZI

2 Pemberian PMT Mengusulkan dalam RUK Memasukan dalam RUK Pemberian PMT pada bulan
Maret

3 Melakukan koordinasi dengan Adanya kesepakatan membentuk donatur Sudah dilaksanakan sosialisasi ttg Membuat kesepakatan dan
lintas sektor. posyandu di 5 desa wilayah kecamatan donatur posyandu di Kecamatan kartu donatur posyandu.
Gumukmas dalam pertemuan Lokmin Ekternal tgl
23 Januari 2016.

Gumukmas, tgl…………………….

PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : MARET 2016


NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Pemberian PMT Pemberian PMT Penyuluhan di 63 posy
sesuai jadwal hari buka posyandu

2 Validasi data hasil kegiatan setiap Melaksanakan validasi bergantian tiap Sudah dilakukan validasi data Kegiatan tetap dilaksanakn
bulan wilayah satu bulan sekali tiap tgl 3 wilayah Mayangan dan Menampu tgl setiap bulan.
Januari s/d Desember. 3 di puskesmas laporan LB3 GIZI

3 Melakukan koordinasi dengan Sosialisasi di 5 desa tentang donatur Desa Gumukmas dan Kepanjen DesaGumukmas dan
lintas sektor. posyandu sudah melaksanakan sosialisasi ttg Kepanjen sudah membuat
donatur posyandu kesepakatan dan kartu donatur
posyandu.

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI

TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : APRIL 2016


NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Penyuluhan dimeja 4 posyandu. Penyuluhan di meja 4 di posyandu sesuai Sudah dilaksanakan penyuluhan di Dilaksanakan setiap kali buka
jadwal posyandu meja 4 posyandu pada balita yg posyandu.
status gizinya kurang.

2 Pemberian PMT Mengusulkan dalam RUK Memasukan dalam RUK Pemberian PMT pada bulan
juni

3 Melakukan koordinasi dengan Adanya kesepakatan membentuk donatur Sudah dilaksanakan sosialisasi di Membuat kesepakatan dan
lintas sektor. di 5 desa wilayah kecamatan Gumukmas desa 5 desa bersamaan dengan kartu donatur posyandu.
MMD

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : MEI 2016


NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Validasi data hasil kegiatan setiap Melakukan validasi data tgl 3/2/2016 ttg Sudah dilakukan validasi data Kegiatan tetap dilaksanakn
bulan laporan LB3 GIZI setiap tgl 3 di puskesmas laporan setiap bulan.
LB3 GIZI

2 Pemberian PMT Mengusulkan dalam RUK Memasukan dalam RUK Pemberian PMT pada bulan
Maret

3 Melakukan koordinasi dengan Adanya kesepakatan membentuk donatur Sudah dilaksanakan sosialisasi di Membuat kesepakatan dan
lintas sektor. di 5 desa wilayah kecamatan Gumukmas desa 5 desa bersamaan dengan kartu donatur posyandu.
MMD
Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI

TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : JUNI 2016


NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Validasi data hasil kegiatan setiap Melakukan validasi data tgl 3/2/2016 ttg Sudah dilakukan validasi data Kegiatan tetap dilaksanakn
bulan laporan LB3 GIZI setiap tgl 3 di puskesmas laporan setiap bulan.
LB3 GIZI

2 Pemberian PMT Mengusulkan dalam RUK Memasukan dalam RUK Pemberian PMT pada bulan
Maret

3 Melakukan koordinasi dengan Adanya kesepakatan membentuk donatur Sudah dilaksanakan sosialisasi di Membuat kesepakatan dan
lintas sektor. di 5 desa wilayah kecamatan Gumukmas desa 5 desa bersamaan dengan kartu donatur posyandu.
MMD

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : JULI 2016


NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Validasi data hasil kegiatan setiap Melakukan validasi data tgl 3/2/2016 ttg Sudah dilakukan validasi data Kegiatan tetap dilaksanakn
bulan laporan LB3 GIZI setiap tgl 3 di puskesmas laporan setiap bulan.
LB3 GIZI

2 Pemberian PMT Mengusulkan dalam RUK Memasukan dalam RUK Pemberian PMT pada bulan
Maret

3 Melakukan koordinasi dengan Adanya kesepakatan membentuk donatur Sudah dilaksanakan sosialisasi di Membuat kesepakatan dan
lintas sektor. di 5 desa wilayah kecamatan Gumukmas desa 5 desa bersamaan dengan kartu donatur posyandu.
MMD

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : AGUSTUS 2016


NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Validasi data hasil kegiatan setiap Melakukan validasi data tgl 3/2/2016 ttg Sudah dilakukan validasi data Kegiatan tetap dilaksanakn
bulan laporan LB3 GIZI setiap tgl 3 di puskesmas laporan setiap bulan.
LB3 GIZI

2 Pemberian PMT Mengusulkan dalam RUK Memasukan dalam RUK Pemberian PMT pada bulan
Maret
3 Melakukan koordinasi dengan Adanya kesepakatan membentuk donatur Sudah dilaksanakan sosialisasi di Membuat kesepakatan dan
lintas sektor. di 5 desa wilayah kecamatan Gumukmas desa 5 desa bersamaan dengan kartu donatur posyandu.
MMD

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : SEPTEMBER 2016


NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Validasi data hasil kegiatan setiap Melakukan validasi data tgl 3/2/2016 ttg Sudah dilakukan validasi data Kegiatan tetap dilaksanakn
bulan laporan LB3 GIZI setiap tgl 3 di puskesmas laporan setiap bulan.
LB3 GIZI
2 Pemberian PMT Mengusulkan dalam RUK Memasukan dalam RUK Pemberian PMT pada bulan
Maret

3 Melakukan koordinasi dengan Adanya kesepakatan membentuk donatur Sudah dilaksanakan sosialisasi di Membuat kesepakatan dan
lintas sektor. di 5 desa wilayah kecamatan Gumukmas desa 5 desa bersamaan dengan kartu donatur posyandu.
MMD

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM
EKO SULISTYOWATI
TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : OKTOBER 2016


NO KEGIATAN RTL TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
1 Validasi data hasil kegiatan setiap Melakukan validasi data tgl 3/2/2016 ttg Sudah dilakukan validasi data Kegiatan tetap dilaksanakn
bulan laporan LB3 GIZI setiap tgl 3 di puskesmas laporan setiap bulan.
LB3 GIZI
2 Pemberian PMT Mengusulkan dalam RUK Memasukan dalam RUK Pemberian PMT pada bulan
Maret
3 Melakukan koordinasi dengan Adanya kesepakatan membentuk donatur Sudah dilaksanakan sosialisasi di Membuat kesepakatan dan
lintas sektor. di 5 desa wilayah kecamatan Gumukmas desa 5 desa bersamaan dengan kartu donatur posyandu.
MMD

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI

EKO SULISTYOWATI
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

PROGRAM : Upaya Keshatan Gizi BULAN : Juli 2016


NO KEGIATAN RTL IMPLEMENTASI UPAYA TINDAK LANJUT
1 Penyuluhan melalui kelas ibu balita pintar Penyuluhan melalui kelas ibu balita pintar blm dilaksanakDilaksanakan bln agustus menunggu anggaran BOK

2 Koordinasi dengan lintas sektor. Mengikuti rakor di desa setiap bulan Sudah dilaksanakan setiap bulan rakor di desa.
3 Pemberian PMT Memberikan PMT Penyuluhan di posyandu Akan di berikan PMT Penyuluhan di bulan genap

4 Kunjungan rumah oleh kader Melaksanakan kunjungan rumah satu hari setelah buka Dilaksanakan setiap 1 hr stlh buka posyandu.
posyandu
5 Konsul SPA Kunjungan SPA terjadwal
Merujuk balita dengan gangguan pertumbuhan dan
perkembangan ke Puskesmas,

Gumukmas, tgl…………………….
PELAKSANA/PEMEGANG PROGRAM

EKO SULISTYOWATI
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jl Puger 23.Gumukmas Telp 0336 322 384
Kode Pos 68165
ANALISIS MASALAH, PENYEBAB MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH

PROGRAM GIZI BULAN : JANUARI 2016


KESEPAKATAN CARA
PERUMUSAN
NO NAMA DESA PETUGAS KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN
MASALAH (4W1H)
MASALAHNYA
1 Gumukmas,Menampu,M Kurniawati,Umi N/D WHO : MAN : Kurangnya pengetahuan 1. Penyuluhan ttg gizi seimbang di
ayangan,Kepanjen. Kusniah,Deni Hari Kurniawati,Umi masyarakat ttg gizi seimbang. Kurang meja 4 posyandu
W,Erni Susanti. Kusniah,Deni Hari tertibnya pencatatan dan pelaporan.
W,Erni Susanti.
WHERE : MONEY : Dibutuhkan biaya untuk 2.Penyuluhan kelompok di
Gumukmas,Menampu, konsumsi kelas ibu balita pintar dan biaya posyandu
Mayangan,Kepanjen. untuk pemberian PMT.

WHEN : Januari 2016 METHODE : Pemantauan status gizi 3. Validasi data hasil kegiatan setiap
balita . bulan
WAY : Kurangnya MECHINE : Kurang lengkapnya alat 4.Kunjungan rumah oleh kader
pengetahuan peraga penyuluhan. dan bidan
masyarakat ttg gizi
seimbang.
HOW : N / D MATERIAL : Blum adan nya leflet dan
bahan PMT.
ENVIROMENT : SDM ibu kurang ttg
gizi seimbang .
Gumukmas, tgl…………………….
KOORDINATOR PROGRAM GIZI

EKO SULISTYOWATI
NIP.196907131990012002

Anda mungkin juga menyukai