PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH MALANG
(KOTA MALANG - KOTA BATU)
JL. Anjasmoro No. 40 Telp.0341-353155 Fax. 353155 Kode Pos : 65112
Email : cabdinmalangbatu@gmail.com
MALANG

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/1212/101.6.10/2022

Dasar : Surat dari PPPPTK PKn dan IPS nomor : 2760/B6.3.1/PP.01.07/2022 tanggal 16
Juni 2022 Perihal Lokakarya 6 Program PGP Angkatan 4.

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama – nama terlampir.

Untuk : Mengikuti Lokakarya 6 Program PGP Angkatan 4, yang dilaksanakan pada :

NO KODE KELAS WAKTU TEMPAT

1. Malang 1
2. Malang 2 Rabu, 22 Juni 2022
3. Malang 3 Pukul : 07.30 WIB - Selesai HOTEL TYCHI
4. Malang 4 Jl. Jaksa Agung
5. Malang 5 Suprapto no.17
6. Malang 6 Kamis, 23 Juni 2022 Kota Malang
7. Malang 7 Pukul : 07.30 WIB - Selesai
8. Malang 8

Persyaratan yang harus diperhatikan :

1. Membawa surat tugas.
2. Membawa dan menyerahkan kepada panitia hasil rapid test antigen COVID -
19 dinyatakan negatif beserta kuitansinya (maksimal biaya rapid test Rp.
100.000) rapid test antigen dilaksanakan H-1 sebelum kegiatan berlangsung.
3. Peserta wajib menerapkan protokol kesehatan.
4. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdr. Indah kurnia ratri
(081334107355) dan Sdr. Sulaeni (085779135291)
Demikian Surat Perintah Tugas ini, agar dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
Dikeluarkan : di Malang
Pada Tanggal : 17 Juni 2022

Kepala Cabang Dinas Pendidikan

Wilayah Malang
(Kota Malang - Kota Batu)

Dr. Dra. EMA SUMIARTI, M.Si

Pembina Tingkat I
NIP. 19670326 199303 2 007

- UU ITE no 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1

“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
 LAMPIRAN SURAT TUGAS
Nomor : 094/1212/101.6.10/2022
Tanggal : 17 Juni 2022
DAFTAR NAMA PESERTA LOKAKARYA 6 PROGRAM PGP ANGKATAN 4

KODE
NO PENGAJAR PRAKTIK UNIT KERJA CGP UNIT KERJA
KELAS
Elisa Dewi
SMAN 8 Malang
Puspitasari
SMAS K Kolese St
Rosa Irawati
Yusup Malang
SMK National Media
Yogi Sukartono
1. Malang 2 Ariani Kusumaningr um SMKN 13 Malang Center Malang

Rosihan Rahardi SMKN 2 Malang

Debrian
SMKS Bina Mandiri
Purnadhatu
Malang
Sucahyo
Devi Indra Rini SMKN 10 Malang

Juwari SMKN 10 Malang

2. Malang 2 Moh. Syaiful Hafid SMAN 1 Malang Kasihadi Susanto SMKN 10 Malang
Luki Emiliya
SMKN 10 Malang
Hidayat
Ulmaftukha SMKN 10 Malang
Linda Kurnia
3. Malang 3 Ristina Wahyuni SMKN 11 Malang SMKN 7 Malang
Wahyuningsih
Sari Ratna Dewi SLB YPAC Kota
4. Malang 3 - -
Malang
Sri Ira Herawati SMKS PGRI 3 Malang

SMK Negeri 11 Denik Wulandari SMKS PGRI 3 Malang

5. Malang 4 Naning Murtianingsih
Malang
Dwi Slamet
SMKS PGRI 3 Malang
Santoso

Fadillah Utami P SMAN 2

SMAS Katolik
L. Nanik Herawati
Frateran Malang
SMAS Katolik Lucia Titin Tri
6. Malang 4 Iin Setyawati, S.Pd SMAS Katolik
Santa Maria
Wahyuni Frateran Malang
Mu'ammar Ali
SMKN 3 Malang
Pradana
SMKS PGRI 3 -
7. Malang 5 Sigit Pramono -
Malang

- UU ITE no 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1

“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
 KODE CGP
NO PENGAJAR PRAKTIK UNIT KERJA UNIT KERJA
KELAS
Minahanggari
SMAN 10 Malang
Mukti

Agus Supriyadi SMKN 10 Malang

Ananto Widodo SMKN 10 Malang

8. Malang 5 Maulida Pratama Sari SMKN 11 Malang
Kariyati SMKN 6 Malang
Kusumo
SMKN 6 Malang
Wulandari

Novia Riza SMKN 6 Malang

Wahyu Retno SMKS
9. Malang 5 Budi Putranto SMAN 9 Malang
Dewi Prajnaparamita Malang
Ahdhani Fajar
SMAN 1 Malang
Seffendy
Intan Cahyaning
SMAN 4 Malang
Malang 6 Eko Wahyudi SMKN 4 Malang Handoyo
10.
Sukirman SMAN 4 Malang

Yunita SMKN 6 Malang

Sri Lestari SMKN 1 Malang

Umi Nur Arifah SMKN 1 Malang

Mokhamad

11. Malang 7 Nisfu Yuliadi SMAN 4 Malang Samsul SMKN 11 Malang

Huda

Santi Praptiani SMKN 11 Malang

Wiwin Indayati SMKN 1 Malang

Ika Budi Yuliastini SMKN 9 Malang

Retno Purwanti SMKN 9 Malang

Wigonggo Among Siti Julaikah SMKN 9 Malang

12. Malang 8 SMKN 6 Malang
Anggono
Susiyanti SMKN 9 Malang

Dyah Ratnasari SMKN 9 Malang

- UU ITE no 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1

“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
 KODE CGP UNIT KERJA
NO PENGAJAR PRAKTIK UNIT KERJA
KELAS
Kartika Ajeng
SMKN 12 Malang
Anggraeni

Kholifani Utami SMKN 12 Malang

Lilik Sari Permata SMKN 12 Malang

SMK Negeri 1
13. Malang 8 Mawan Suliyadi
Malang Listyanti Dewi
SMKN 12 Malang
Astuti

Wahyuni SMKN 12 Malang

Lutfiatul Rokhmah SMKN 12 Malang

Kepala Cabang Dinas Pendidikan

Wilayah Malang
(Kota Malang - Kota Batu)

Dr. Dra. EMA SUMIARTI, M.Si

Pembina Tingkat I
NIP. 19670326 199303 2 007

- UU ITE no 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1

“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE