Anda di halaman 1dari 1

DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

Healthbuddies - KOTA ADM. JAKARTA TIMUR - DKI JAKARTA

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 3273026403920001 Nama Pasien VENNI AVIONITA


Identitas

Tanggal 24 Mar 1992 (29 Th 6 Bln) Jenis Kelamin Perempuan


Lahir

Nomor 081222155892 Kewarganegaraan WNI


Telp/HP

Alamat TERUSAN TUBAGUS ISMAIL INDAH Alamat Domisili TERUSAN TUBAGUS


Sesuai 5-A RT 1 RW 15 SEKELOA ISMAIL INDAH 5-A RT
Identitas COBLONG KOTA BANDUNG JAWA 1 RW 15 SEKELOA
BARAT COBLONG KOTA
BANDUNG JAWA
BARAT

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab A

Tanggal Pemeriksaan 11 Nov 2022

Tujuan Pemeriksaan Skrining (Alasan Lainnya)

Status Pembiayaan Berbayar

Hasil Pemeriksaan NEGATIF

Kesimpulan Dianggap Tidak COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,


 
 
 
dr. Adetha Hervitri

Anda mungkin juga menyukai