Anda di halaman 1dari 2

DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

Healthbuddies - KOTA ADM. JAKARTA TIMUR - DKI JAKARTA

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 2171091503959001 Nama Pasien AFDAL SUGANDA


Identitas

Tanggal 15 Mar 1995 (26 Th 5 Bln) Jenis Kelamin Laki-Laki


Lahir

Nomor 081236548595 Kewarganegaraan WNI


Telp/HP

Alamat PUTRA KELANA JAYA BLOK A.7 Alamat Domisili PUTRA KELANA
Sesuai NO. 1 RT 3 RW 14 SADAI JAYA BLOK A.7
Identitas BENGKONG KOTA BATAM NO. 1 RT 3 RW 14
KEPULAUAN RIAU SADAI
BENGKONG KOTA
BATAM
KEPULAUAN RIAU

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab A

Tanggal Pemeriksaan 04 Sep 2022

Tujuan Pemeriksaan Skrining (Alasan Lainnya)

Status Pembiayaan Berbayar

Hasil Pemeriksaan NEGATIF

Kesimpulan Dianggap Tidak COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,


 
 
 
dr. Adetha Hervitri

Anda mungkin juga menyukai