Anda di halaman 1dari 1

DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

KLINIK UTAMA GLOBAL MEDIKA - LOMBOK TIMUR - NUSA TENGGARA BARAT

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 5203064808990005 Nama Pasien BAIQ LARA


Identitas OKTAPIANTI

Tanggal 08 Oct 1999 (22 Th 3 Bln) Jenis Kelamin Perempuan


Lahir

Nomor 087803278277 Kewarganegaraan WNI


Telp/HP

Alamat TIMUK RURUNG DESA PADAMARA Alamat Domisili TIMUK RURUNG


Sesuai RT 10 RW 5 PADAMARA DESA PADAMARA
Identitas SUKAMULIA LOMBOK TIMUR RT 10 RW 5
NUSA TENGGARA BARAT PADAMARA
SUKAMULIA
LOMBOK TIMUR
NUSA TENGGARA
BARAT

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab A

Tanggal Pemeriksaan 07 Feb 2022

Tujuan Pemeriksaan Skrining (Pelaku Perjalanan)

Status Pembiayaan Berbayar

Hasil Pemeriksaan NEGATIF

Kesimpulan Dianggap Tidak COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,


 
 
 
DR. ELLEN,Sp. Pd

Anda mungkin juga menyukai