Anda di halaman 1dari 1

DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

Healthbuddies - KOTA ADM. JAKARTA TIMUR - DKI JAKARTA

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 3374134107990002 Nama Pasien AMALIA AUFFIAR


Identitas RIZKI

Tanggal 30 Jun 1999 (22 Th 7 Bln) Jenis Kelamin Perempuan


Lahir

Nomor 081392999451 Kewarganegaraan WNI


Telp/HP

Alamat PURI GONDORIYO ASRI BLOK A Alamat Domisili PURI GONDORIYO


Sesuai NO.3 RT 5 RW 6 BERINGIN ASRI BLOK A NO.3
Identitas NGALIYAN KOTA SEMARANG RT 5 RW 6
JAWA TENGAH BERINGIN
NGALIYAN KOTA
SEMARANG JAWA
TENGAH

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab A

Tanggal Pemeriksaan 04 Sep 2022

Tujuan Pemeriksaan Skrining (Alasan Lainnya)

Status Pembiayaan Berbayar

Hasil Pemeriksaan NEGATIF

Kesimpulan Dianggap Tidak COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,


 
 
 
dr. Adetha Hervitri

Anda mungkin juga menyukai