Anda di halaman 1dari 1

Firefox https://allrecord-antigen.kemkes.go.id/web/pemeriksaan/cetak?id=MTA...

DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

RS Ibu Dan Anak Sayang Bunda - KOTA MAKASSAR - SULAWESI SELATAN

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 8271023112870005 Nama Pasien SUHARDI


Identitas

Tanggal 31 Dec 1987 (34 Th 1 Bln) Jenis Kelamin Laki-Laki


Lahir

Nomor 00000 Kewarganegaraan WNI


Telp/HP

Alamat JL GEMINI RT 10 RW 3 UBO-UBO Alamat Domisili JL GEMINI RT 10 RW 3 UBO-


Sesuai KOTA TERNATE SELATAN KOTA UBO KOTA TERNATE
Identitas TERNATE MALUKU UTARA SELATAN KOTA TERNATE
MALUKU UTARA

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab A

Tanggal Pemeriksaan 20 Feb 2022

Tujuan Pemeriksaan Skrining (Pelaku Perjalanan)

Status Pembiayaan Berbayar

Hasil Pemeriksaan NEGATIF

Kesimpulan Dianggap Tidak COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,


 
 
 
dr. Haerul Anwar, Sp. PK

1 dari 1 20/02/2022 08.34

Anda mungkin juga menyukai