SURAT KETERANGAN LAYAK TERBANG

No.015/SKLT/RSU-SB/V/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Magfirah Nasruddin
Jabatan : Dokter
Dengan ini menyatakan bahwa penderita/pasien di bawah ini :
Nama : Rayyan Hafidz Alfatih
Tanggal Lahir : 28 November 2015
Umur : 6 Tahun 5 Bulan
Alamat : Perum. Citra Garden Blok F 2 No 29 Sul-Sel
Telp. :-
Tanggal/flight berangkat : 05 Mei 2022
Yang memerlukan pengangkatan udara dari Makassar ke Semarang
a. Tidak menderita penyakit menular atau gila .
b. Dapat menumpuh perjalanan, dengan pesawat udara tanpa mengganggu kondisi
pasien.
c. Tidak mempunyai gejala-gejala yang dapat mengganggu penumpang lain.
d. Tidak dapat duduk/dapat duduk selama melakukan perjalanan dengan pesawat
udara.
e. Semua kebutuhan yang berkaitan dengan perawatan kesehatan disiapkan/disediakan
oleh pasien.
Dengan demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, terima kasih.

Makassar, 5 April 2022

Dokter Pemeriksa