PENENTUAN PRIORITAS MASALAH

NO. DOKUMEN :
NO. REVISI : HALAMAN :
018/SPO/PMKP/
00 1/3
RSH/I/2019

DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA,
TANGGAL TERBIT :
STANDAR PROSEDUR
30 Januari 2019
OPERASIONAL
(SPO) dr. ZULKIFLI SAIBIR M.Kes

PENGERTIAN : Penentuan prioritas masalah adalah upaya untuk menyusun

atau menentukan permasalahan apa yang akan diselesaikan
terlebih dahulu berdasarkan elemen-elemen penilaian dalam
menentukan prioritas yang meliputi:
1. Urgency berkaitan dengan mendesaknya waktu yang
diperlukan untuk menyelesaikan masalah tersebut.
Semakin mendesak suatu masalah untuk diselesaikan
maka semakin tinggi urgensi masalah tersebut.
2. Seriousness berkaitan dengan dampak dari adanya
masalah tersebut terhadap organisasi. Dampak ini
terutama yang menimbulkan kerugian bagi organisasi
seperti dampaknya terhadap produktivitas, keselamatan
jiwa manusia, sumber daya atau sumber dana. Semakin
tinggi dampak masalah tersebut terhadap organisasi
maka semakin serius masalah tersebut.
3. Growth berkaitan dengan pertumbuhan masalah.
Semakin cepat berkembang masalah tersebut maka
semakin tinggi tingkat pertumbuhannya. Suatu masalah
yang cepat berkembang tentunya makin prioritas untuk
diatasi permasalahan tersebut.
TUJUAN : Sebagai acuan dalam menentukan prioritas masalah di
instalasi / bagian / bidang / komite / unit kerja.
KEBIJAKAN : Keputusan direktur 005/PMKP/RSH/.XXX.VIII/D/I/2019
panduan penentuan prioritas mutu
PROSEDUR : 1. Kepala unit kerja membuat daftar masalah mutu di unit
kerja masing-masing
2. Kepala unit kerja membuat tabel daftar masalah dikuti
dengan 10 kriteria prioritas masalah
 PENENTUAN PRIORITAS MASALAH

NO. DOKUMEN :
NO. REVISI : HALAMAN :
018/SPO/PMKP/
00 1/3
RSH/I/2019

DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA,
TANGGAL TERBIT :
STANDAR PROSEDUR
30 Januari 2019
OPERASIONAL
(SPO) dr. ZULKIFLI SAIBIR M.Kes

3. Kepala unit kerja melakukan skoring 1 – 5 terhadap

berbagai masalah yang telah teridentifikasi dengan
menggunakan form penentuan prioritas masalah
4. Kepala unit kerja memilih beberapa masalah dengan skor
tinggi berdasarkan skoring dan analisa unit kerja
5. Kepala unit kerja merumuskan akar penyebab dari setiap
permasalahan yang telah dipilih
6. Kepala unit kerja kembali melakukan skoring terhadap
berbagai akar penyebab masalah yang telah dirumuskan
dengan menggunakan form penentuan prioritas masalah
7. Kepala unit kerja memilih akar penyebab masalah yang
memiliki skor tinggi untuk dijadikan fokus penyelesaian
8. Kepala unit kerja memilih akar masalah yang dominan
untuk diangkat menjadi indikator
9. Kepala unit kerja mengumpulkan form penentuan prioritas
masalah yang sudah terisi dan daftar indikator ke Komite
Mutu dan Keselamatan Pasien
10. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien melakukan
rekapitulasi masalah dan indikator yang dikumpulkan oleh
seluruh unit kerja
11. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien memfasilitasi proses
penentuan prioritas masalah di tingkat rumah sakit dengan
melibatkan Direksi, Manajemen, Tim Keselamatan Pasien
Rumah Sakit, Tim Manajemen Resiko, dan Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
12. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien mengusulkan surat
keputusan (SK) pemberlakuan Program Mutu Rumah Sakit
(Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien)
 PENENTUAN PRIORITAS MASALAH

NO. DOKUMEN :
NO. REVISI : HALAMAN :
018/SPO/PMKP/
00 1/3
RSH/I/2019

DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA,
TANGGAL TERBIT :
STANDAR PROSEDUR
30 Januari 2019
OPERASIONAL
(SPO) dr. ZULKIFLI SAIBIR M.Kes

yang memuat indikator mutu rumah sakit.

UNIT TERKAIT : Semua Unit / Instalasi