ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN

PASIEN (IKP) ANALISIS MODUS

KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA
(AMKD/FAILURE MODE EFFECT
ANALYSIS / FMEA)
No. Dokumen : SOP/UKP/ /2020
No. Revisi : 02
SOP
Tanggal terbit : 04 Mei 2020
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS dr. R. HENDRY ARIYANTO

CAMPLONG NIP. 19821029 200902 1 004

1. Pengertian Insiden Keselamatan Pasien ( IKP ) adalah setiap kejadian yang tidak
disengaja dan tidak diharapkan yang dapat mengakibatkan atau
berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien.
Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
2. Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau tes, pelaksanaan
terapi
3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau follow
up yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
4. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain
2. Tujuan
1. Upaya peningkatan mutu pelayanan pasien
2. Meningkatkan budaya keselamatan pasien di Puskesmas dengan
“No Blame Culture” dan “Never Ending Process”
3. Terlaksananya program – program pencegahan sehingga tidak terjadi

pengulangan kejadian tidak diharapkan.

3. Kebijakan
4. Referensi 1. Pedoman tata kelola mutu puskesmas camplong
2. PMK no.25 tahun 2019 tentang penerapan manajemen resiko
terintegrasi di lingkungan kementrian kesehatan
5. Prosedur /langkah
1. Tentukan topik proses AMKD
– langkah
2. Bentuk tim

3. Gambarkan alur proses

a. Jelaskan proses setiap kegiatan sesuai kebijakan dan prosedur

yang berlaku
b. Cantumkan sub proses untuk setiap tahapan proses
 4. Analisis hazard score

a. Tingkat bahaya

b. Tingkat probabilitas

c. Skor hazard

5. 5. Tatalaksana dan pengukuran outcome

a. Tipe tindakan

b. Tindakan / alasan untuk mengakhiri

c. Ukuran outcome

d. Yang bertanggung jawab

manajemen tim

6. Diagram Alur
Analisis insiden keselamatan pasien, analisis
modus kegagalan dan dampaknya

Tentukan topik proses

AMKD

Membentuk Tim

Menggambarkan alur
proses

Analisis hazard score

Tatalaksana dan pengukuran

outcome tindakan
7. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait
Tim Investigator terdiri dari :
1. Ka Instalasi / Ka Departemen / Dirlak / Ka Unit masing – masing

tempat terjadinya IKP

2. Kepala Perawatan terkait tempat terjadinya IKP

3. Semua area yang terkait harus terwakili ( profesi, penunjang, dll )
4. Macam – macam dan tingkat pengetahuan yang berbeda harus
terwakili ( dokter, perawat, personalia, manajemen, penunjang, dll )

5. Tim Mutu dan Keselamatan Pasien

9. Dokumen Terkait

10. Rekam Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan
Perubahan

1 Nomor Dirubah menjadi:

Kebijakan

2 Nomor Dokumen Dirubah menjadi

SOP/UKP/ /2020
04 Mei 2020
5 Nomer revisi Di rubah menjadi 02

2/2