1. Pengertian Upaya untuk melakukan rujukan ke dinas kesehatan kabupaten untuk ditindak lanjuti
apabila ada permasalahan yang ditemukan dan direkomedasikan dalam audit internal
tetapi tidak dapat diselesaikan sendiri oleh pimpinan dan staf puskemas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan rujukan jika tidak dapat
mneyelesaikan masalah hasil rekomendasi audit internal
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : ..../01/SK.Akred/PKM.DP/I/2019 tentang
Pembentukan Tim Audit internal
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan nomor : 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
Peraturan Menteri kesehatan nomor : 44 Tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas
5. Prosedur 1. Penanggung Jawab Manajemen Mutu melaporkan pelaksanaan hasil
Rekomendasi Audit Internal kepada Kepala Puskesmas.
2. Mengidentifikasi permasalahan dari hasil temuan audit internal yang tidak bisa di
selesaikan di puskesmas
3. Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Manjemen Mutu membuat surat
rujukan serta mengirimkan surat rujukan tersebut kepada pihak terkait.
4. Unit terkait Semua unit terkait
5. Dokumen Laporan Audit internal
terkait
6. Rekaman Histori