RUJUKAN JIKA TIDAK DAPAT

MENYELESAIKAN MASALAH
No. Dokumen SOP/ADM/PAD/WMM/03
No. Revisi 00
SOP
 
Tanggal Terbit 01 Juni 2016
 
Halaman 1 dari 2
BLUD PUSKESMAS Dara Pahlarini
KECAMATAN  
NIP.196511101992022001
PADEMANGAN

1. Pengertian Rujukan masalah adalah metode jika ada permasalahan yang ditemukan
dalam audit internal tetapi tidak dapat diselesaikan sendiri oleh pimpinan
dan karyawan puskesmas, maka permasalahan tersebut dapat dirujuk ke
Suku Dinas Kesehatan Kota atau Dinas Kesehatan Pemprov DKI untuk
ditindaklanjuti.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk merujuk masalah internal
puskesmas ke Suku Dinas Kesehatan Kota atau Dinas Kesehatan
Provinsi DKI Jakarta untuk ditindaklanjuti.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala BLUD Puskesmas Kecamatan Pademangan
Nomor 030 Tahun2016 tentang kebijakan mutu
4. Referensi 1. Instrumen Akreditasi Kriteria 3.1.4
2. Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang pusat kesehatan masyarakat
3. Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor
334 Tahun 2014 Tentang pembentukan, organisasi dan tata kerja
pusat kesehatan masyarakat
5. Alat dan Bahan 1. Alat:
ATK
2. Bahan:
Hasil temuan audit internal
6. Langkah-langkah 1. Wakil Manajemen Mutu menyusun hasil identifikasi masalah dari hasil
temuan audit mutu internal yang telah dibahas di Rapat Tinjauan
Manajemen
2. Wakil Manajemen Mutu melaporkan kepada Kepala Puskesmas
apabila ada temuan yang tidak dapat diselesaikan dan memohon
rekomendasi selanjutnya
3. Wakil Manajemen Mutu menyusun surat untuk merujuk masalah
tersebut ke Suku Dinas Kesehatan Kota atau Dinas Kesehatan
Provinsi DKI Jakarta untuk ditindaklanjuti
4. Kepala Puskesmas menandatangani surat tersebut
5. Wakil Manajemen Mutu atau petugas lain yang ditunjuk,
menyampaikan surat tersebut ke Bagian Mutu Suku Dinas Kesehatan
Kota atau Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta untuk ditindaklanjuti.
7. Unit Terkait Semua unit pelayanan kesehatan.
8. Dokumen Terkait 1. Laporan notulen RTM
2. Surat laporan ke dinas
9. Riwayat Perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tgl diberlakukan
Dokumen