RUJUKAN MASALAH

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD
CHRIS SETYAWAN, SKM
PUSKESMAS
NIP. 19680525 199203 1
CIMANGGU II
010

1. Pengertian Prosedur rujukan masalah adalah suatu cara penyelesaian

masalah yang ditemukan dalam audit internal tetapi tidak bisa di
selesaikan sendiri oleh Pimpinan dan Karyawan Puskesmas,
maka permasalahan tersebut dirujuk ke Dinas Kesehatan
Kabupaten untuk ditindaklanjuti.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan

rujukan jika tidak dapat menyelesaikan masalah hasil
rekomendasi audit internal

3. Kebijakan a.PERMENKES RI No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat;
b.Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor
059 / SK / II / 2017 Tentang tang Media Komunikasi yang
digunakan untuk umpan balik terhadap keluhan.

4. Referensi a.Dirjen Bina Upaya Kesehatan (2014) Pedoman Penyusunan

Dokumen Akreditasi FKTP Jakarta
b.Lampiran PERMENKES RI No.46 Tahun 2015 Tentang
5. Alat dan - Akreditasi Puskesmas
Bahan
6. Langkah- a. Wakil manjemen mutu menginventarisir permasalahan yang
langkah tidak dapat diselesaikan pada rapat tinjauan manajemen.
b. Kepala Puskesmas mencermati inventarisasi permasalahan.
c. Kepala Puskesmas berkonsultasi ke Sekretaris Dinas
Kesehatan Kabupaten
d. Kepala Sub TU membuat nota dinas tentang rujukan
permasalahan yang tidak dapat diselesaikan di Puskesmas
ke Kepala Dinas Kesehatan.
e. Kepala Puskesmas mengesahkan nota dinas tentang rujukan
 permasalahan.
f. Kepala Sub Bag TU mengirim nota dinas ke Dinas
Kesehatan Kab. Cilacap.
7. Bagan alur

Kepala Puskesmas meminta ketua Tim

Audi Internal untuk membuat surat

Petugas Tim Audit Internal

membuat surat

Kepala Puskesmas
Menandatangani surat

Petugas Tim Audit

Internal mengantarkan
langsung surat

Surat di terima
oleh staf bagian
umum

DINKES

8. Ruang terkait a. UKM

b. UKP
c. Lintas sektor
9. Dokumen a. Laporan hasil audit internal
terkait b.SPO Audit Internal
10. Rekaman
historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan