Anda di halaman 1dari 2

DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

Klinik Ilmiah - KOTA KENDARI - SULAWESI TENGGARA

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 7402105501980001 Nama Pasien HERLINA ARYA


Identitas PUTRI

Tanggal 15 Jan 1998 (24 Th 0 Bln) Jenis Kelamin Perempuan


Lahir

Nomor 0000000000 Kewarganegaraan WNI


Telp/HP

Alamat KEL. ABUKI RT 1 RW 1 ABUKI Alamat Domisili KEL. ABUKI RT 1


Sesuai ABUKI KONAWE SULAWESI RW 1 ABUKI ABUKI
Identitas TENGGARA KONAWE
SULAWESI
TENGGARA

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab B

Tanggal Pemeriksaan 12 Feb 2022

Tujuan Pemeriksaan Skrining (Pelaku Perjalanan)

Status Pembiayaan Berbayar

Hasil Pemeriksaan NEGATIF

Kesimpulan Dianggap Tidak COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,


dr. Irma Fatimah

Anda mungkin juga menyukai