Periode Penilaian :
(NAMA INSTANSI)
1 Juli s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Nama Pegawai yang Dinilai Nama Nama Pejabat Penilai Kinerja
NIP NIP Pegawai yang Dinilai NIP NIP Pejabat Penilai Kinerja
Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang Pegawai yang Dinilai Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang Pejabat Penilai Kinerja
Jabatan Jabatan Pegawai yang Dinilai Jabatan Jabatan Pejabat Penilai Kinerja
Unit Kerja Unit Kerja Pegawai yang Dinilai Unit Kerja Unit Kerja Pejabat Penilai Kinerja
TARGET
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX/SINGLE SATUAN
MIN TARGET
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
A1
1 A 70 100 %
B1
2 B - 90 %
C1
3 C - 85 %
D1
4 D - 4 %
E1
5 E - 95 %
F1
6 F - 1 %
G1
7 G - 1 %
H1
8 H - 12 %
I1
9 I - 77 %
J1
10 J - 100 %
K1
11 K - 100 %
L1
12 L - 96 %
M1
13 M - 100 %
B. KINERJA TAMBAHAN
1 a1 b1 - 100 %
2 a2 b2 - 100 -
3 a3 b3 90 100 %
4 a4 b4 4 5 -
5 a5 b5 5 6 -
6 a6 b6 6 7 -
7 a7 b7 7 8 -
8 a8 b8 2 8 -
PE
(NAMA INSTANSI)
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
Jabatan
Unit Kerja
1 2
A. KINERJA UTAMA
No Rencana Kinerja
1 A
2 B
3 C
4 D
5 E
6 F
7 G
8 H
9 I
10 J
11 K
12 L
13 M
B. KINERJA TAMBAHAN
No Rencana Kinerja
1 a1
2 a2
3 a3
4 a4
5 a5
6 a6
7 a7
8 a8
Nilai Tertimbang Kinerja Tambahan
Nilai SKP
PENILAIAN SKP PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJ
Target
Indikator Kinerja Individu
Min Max / Single Target
A1 70 100
B1 - 90
C1 - 85
D1 - 4
E1 - 95
F1 - 1
G1 - 1
H1 - 12
I1 - 77
J1 - 100
K1 - 100
L1 - 96
M1 - 100
Target
Indikator Kinerja Individu
Min Max / Single Rate
b1 - 100
b2 - 100
b3 90 100
b4 4 5
b5 5 6
b6 6 7
b7 7 8
b8 2 8
INGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
Periode Penilaian
1 Juli s.d. 31 Desember 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Nama Pejabat Penilai Kinerja
NIP NIP Pejabat Penilai Kinerja
Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang Pejabat Penilai Kinerja
Jabatan Jabatan Pejabat Penilai Kinerja
Unit Kerja Unit Kerja Pejabat Penilai Kinerja
6 7 8 9 10
Keterangan
(Lamp. Huruf A, Realisasi Kondisi Capaian IKI Kategori Capaian
No. 1.b).2).(i))
Keterangan
(Lamp. Huruf A, Realisasi Kondisi Capaian IKI Kategori Capaian
No. 1.b).2).(i))
MAX 100 Normal 100.00% Baik
- 100 Normal 100.00% Baik
- 99 Khusus 100.00% Baik
- 3 Normal 75.00% Kurang
- 5 Khusus 100.00% Baik
- 5 Normal 83.00% Cukup
- 6 Normal 86.00% Cukup
- 7 Normal 100.00% Baik
ENILAI KINERJA
Penilai Kinerja
11 12 13
120.0 1 37.7 1
120.0 1 2
120.0 1
41.5 1
8.3 1
120.0 1
120.0 1
111.1 1
14.1 1
11.6 1
0.8 1
14.1 1
14.1 1
1 120.0 0.960
2 109.0 1.744
1 109.0 0.872
2 65.0 0.520
1 109.0 0.872
2 73.0 0.876
4 76.0 1.824
2 109.0 1.744
9.412
47.062
Pejabat Penilai
Jumlah KU Bobot Nilai Tertimbang
13 60% 37.7
0 40% 0
SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN TINGGI UNIT KERJA MANDIRI
Periode Penilaian :
(NAMA INSTANSI)
…. Januari ….. s.d. ….. Desember …....
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Nama Pegawai yang Dinilai Nama Nama Pejabat Penilai Kinerja
NIP NIP Pegawai yang Dinilai NIP NIP Pejabat Penilai Kinerja
Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang Pegawai yang Dinilai Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang Pejabat Penilai Kinerja
Jabatan Jabatan Pegawai yang Dinilai Jabatan Jabatan Pejabat Penilai Kinerja
Unit Kerja Unit Kerja Pegawai yang Dinilai Unit Kerja Unit Kerja Pejabat Penilai Kinerja
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
A1
1 A 70 - 100 %
B1
2 B 90 %
C1
3 C 85 %
D1
4 D 4%
E1
5 E 95 %
F1
6 F 1%
G1
7 G 1%
H1
8 H 12 %
I1
9 I 77 %
J1
10 J 100 %
K1
11 K 100 %
L1
12 L 96 %
M1
13 M 100 %
B. KINERJA TAMBAHAN
1 a1 b1 100 %
2 a2 b2 100 -
3 a3 b3 90 - 100 %
4 a4 b4 4-5-
5 a5 b5 5-6-
6 a6 b6 6-7-
7 a7 b7 7-8-
8 a8 b8 2-8-
Periode Penilaian
(NAMA INSTANSI)
…. Januari ….. s.d. ….. Desember …....
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Nama Pegawai yang Dinilai Nama Nama Pejabat Penilai Kinerja
NIP NIP Pegawai yang Dinilai NIP NIP Pejabat Penilai Kinerja
Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang Pegawai yang Dinilai Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang Pejabat Penilai Kinerja
Jabatan Jabatan Pegawai yang Dinilai Jabatan Jabatan Pejabat Penilai Kinerja
Unit Kerja Unit Kerja Pegawai yang Dinilai Unit Kerja Unit Kerja Pejabat Penilai Kinerja
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A. KINERJA UTAMA
KATEGORI NILAI
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI CAPAIAN IKI NILAI CAPAIAN IKI
CAPAIAN TERTIMBANG
B. KINERJA TAMBAHAN
KATEGORI BOBOT NILAI CAPAIAN NILAI
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI CAPAIAN IKI
CAPAIAN CAPAIAN IKI TERTIMBANG
1 a1 b1 100 % 100% 100.00% Baik 1 120 0.960
2 a2 b2 100 - 100- 100.00% Baik 2 109 1.744
3 a3 b3 90 - 100 % 99% 100.00% Baik 1 109 0.872
4 a4 b4 4-5- 3- 75.00% Kurang 2 65 0.520
5 a5 b5 5-6- 5- 100.00% Baik 1 109 0.872
6 a6 b6 6-7- 5- 83.00% Cukup 2 73 0.876
7 a7 b7 7-8- 6- 86.00% Cukup 4 76 1.824
8 a8 b8 2-8- 7- 100.00% Baik 2 109 1.744
NILAI KINERJA TAMBAHAN 9.412
NILAI SKP 47.062
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILA
SEBUTAN
(Baik) INPUT NILAI SKP
(Baik) DAN PERILAKIU
(Baik)
(Baik)
(Sangat Baik)
(Sangat Baik)
(Sangat Baik)
(Baik)
89.67
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PNS YANG DINILAI
(TEMPAT),(TANGGAL,BU
PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI K
SEBUTAN
INPUT NILAI SKP
(Sangat Kurang) DAN PERILAKIU
(Baik)
(Baik)
(Baik) INPUT NILAI IDE
BARU
(Baik)
(Sangat Baik)
(Baik)
64.26
-
64.26
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEJABAT PENILAI KINERJA
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEJABAT PENILAI KINERJA