FORMAT C : FORMULIR PENILAIAN KINERJA NON ASN

PENILAIAN KINERJA NON ASN

Masa Penilaian : 01 Januari 2021 s.d 31 Desember 2021

I DATA PENDUKUNG
1. GURU YANG DINILAI
a. Nama : SITI ZUBAIDAH,S.Pd.SD
b. Pendidikan Terakhir : S1
c. TMT awal diangkat (disesuaikan jenis- : 03 JANUARI 2005
jenis pada jabatan*)
d. Tugas / Jabatan : GURU KELAS
e. Unit Kerja : SDN 8 Bengkalis
Ketidakhadiran Semester I Semester II
□ Surat Keterangan Dokter - hari - hari
□ Izin/Sakit tanpa surat dokter - hari - hari
□ Datang terlambat/pulang cepat - hari - hari
□ Tanpa Keterangan - hari - hari

II KESIMPULAN PENILAIAN 100

1. NILAI HASIL PEKERJAAN NILAI BOBOT HASIL
a. Kerajinan 87 x 30 % = 26.1
b. Kuantitas 87 x 15 % = 13.05
c. Ketelitian 86 x 15 % = 12.9
d. Loyalitas 87 x 15 % = 13.05
e. Inisiatif 86 x 5% = 4.3
f. Kerja Sama 88 x 20 % = 17.6
521 100 87
2. KESIMPULAN
a. Jumlah Nilai 87
b. Predikat Baik
III DISETUJUI : Tanggal 31 Desember 2021

JENIS JABATAN Atasan Langsung Penilai,

Kepala UPT Satuan Pendidikan
Yang dinilai SDN 8 Bengkalis

(ZULAIKA. SE) ( MASYITHAH JOHAR, M.Pd )

NIP. 19690315 199102 2 001

MENGETAHUI :
Atasan Pejabat Penilai
an. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bengkalis
Korwilcam Pendidikan Kecamatan Bengkalis

( AFANDI, S.Pd.SD )
NIP. 19661231 198908 1 004