DATA ISIAN SKP 2021

DATA PEGAWAI YANG DINILAI DATA PENILAI

NAMA : LASMINATUN, S.Pd NAMA : Drs. SUNARDI
NIP : 19651215 198703 2 012 NIP : 19620713 198803 1 012
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk. I, IV/b PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk. I, IV/b
JABATAN : Kepala Sekolah JABATAN : Pengawas Sekolah
UNIT KERJA : SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono UNIT KERJA : Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk

TANGGAL TANDA TANGAN SKP JANUARI - JUNI 2021 DATA ATASAN PENILAI
TEMPAT : Nganjuk NAMA : Dra. SRI HANDARININGSIH, M.M.
TANGGAL SASARAN : 4 Januari 2021 NIP : 19680110 199412 2 002
TANGGAL CAPAIAN : 30 Juni 2021 PANGKAT/GOL RUANG : Pembina, IV/a
TANGGAL PENILAIAN JABATAN : Kepala Bidang Ketanagaan
TGL. PENILAI : 30 Juni 2021 UNIT KERJA : Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk
TGL. YANG DINILAI : 1 Juli 2021 INPUT SKP JAN - JUNI INPUT SKP JULI - DES
TGL. ATASAN PENILAI : 2 Juli 2021 2021 2021

TANGGAL TANDA TANGAN SKP JULI - DESEMBER 2021 SKP PERILAKU RENCANA VERIFIKASI
TANGGAL RENCANA : 1 Juli 2021
PENGUKURAN PENILAIAN 1 PENILAIAN 1 PENILAIAN 2
TANGGAL PENILAIAN : 31 Desember 2021
TANGGAL LAPORAN : 31 Desember 2021 PENILAIAN 2 LAPORAN
UT SKP JULI - DES
2021
INTEGRASI

PENILAIAN 3
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Drs. SUNARDI 1 Nama LASMINATUN, S.Pd
2 NIP 19620713 198803 1 012 2 NIP 19651215 198703 2 012
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk. I, IV/b 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk. I, IV/b
4 Jabatan Pengawas Sekolah 4 Jabatan Kepala Sekolah
5 Unit Kerja Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk 5 Unit Kerja SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

Melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah dalam merencanakan dan

1 melaksanakan tugas manajerial, pengelolaan ketataausahaan, supervisi 14.88 29.75 2 Laporan 100 12 Bulan
guru dan tenaga kependidikan

2 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 0.30 0.60 2 Laporan 100 12 Bulan
3 Melaksanakan pembimbingan kepada guru dan tenaga kependidikan 0.74 1.49 2 Laporan 100 12 Bulan
4 Membimbing guru pemula dalam program induksi 0.30 0.60 2 Laporan 100 12 Bulan

5 Melaksanakan tugas sebagai Penilai Kinerja Guru (PKG) 0.30 0.60 2 Laporan 100 12 Bulan
Mengikuti Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah di KKKS untuk penyusunan perangkat Surat Keterangan,
6 0.15 0.30 2 100 12 Bulan
kurikulum atau pembelajaran Laporan
Surat tugas,
7 Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30-80 JP (AK 1 x 1 kegiatan ) 1.00 1.00 1 100 12 Bulan
Laporan, Sertifikat
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di
8 4.00 4.00 1 Laporan PTK 100 12 Bulan
sekolahnya, disimpan diperpustakaan
9 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.75 0.75 1 SK 100 12 Bulan
10 Menjadi Anggota Aktif kegiatan kepramukaan 0.75 0.75 1 SK 100 12 Bulan

Nganjuk, 4 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Drs. SUNARDI LASMINATUN, S.Pd

NIP. 19620713 198803 1 012 NIP. 19651215 198703 2 012

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
KERJA
GERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono

TARGET
BIAYA

-
-

Nganjuk, 4 Januari 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

LASMINATUN, S.Pd
NIP. 19651215 198703 2 012
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 4 Januari s/d 30 Juni 2021
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah dalam

merencanakan dan melaksanakan tugas manajerial,
1 29.75 2 1 Laporan 100 12 6 Bulan - 14.88 1 Laporan 91 6 Bulan -
pengelolaan ketataausahaan, supervisi guru dan tenaga
kependidikan

2 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 0.60 2 1 Laporan 100 12 6 Bulan - 0.30 1 Laporan 91 6 Bulan -

Melaksanakan pembimbingan kepada guru dan tenaga

3 1.49 2 1 Laporan 100 12 6 Bulan - 0.74375 1 Laporan 91 6 Bulan -
kependidikan

4 Membimbing guru pemula dalam program induksi 0.60 2 1 Laporan 100 12 6 Bulan - 0.30 1 Laporan 90 6 Bulan -

5 Melaksanakan tugas sebagai Penilai Kinerja Guru (PKG) 0.60 2 1 Laporan 100 12 6 Bulan - 0.30 1 Laporan 85 6 Bulan -

Surat Surat
Mengikuti Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah di KKKS untuk
6 0.30 2 1 Keterangan, 100 12 6 Bulan - 0.15 1 Keterangan, 85 6 Bulan -
penyusunan perangkat kurikulum atau pembelajaran
Laporan Laporan
Surat tugas, Surat tugas,
Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30-80 JP (AK 1 x 1
7 1.00 1 1 Laporan, 100 12 6 Bulan - 1 1 Laporan, 85 6 Bulan -
kegiatan )
Sertifikat Sertifikat

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada

8 4.00 1 1 Laporan PTK 100 12 6 Bulan - 4 1 Laporan PTK 85 6 Bulan -
bidang pendidikan di sekolahnya, disimpan diperpustakaan

9 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.75 1 1 SK 100 12 6 Bulan - 0.75 1 SK 85 6 Bulan -

10 Menjadi Anggota Aktif kegiatan kepramukaan 0.75 1 1 SK 100 12 6 Bulan - 0.75 1 SK 85 6 Bulan -

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

Nilai Capaian SKP

Nganjuk, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

Drs. SUNARDI
NIP. 19620713 198803 1 0
 NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN Status coret
SKP (0=coret,1=tidak) persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24
13 14

267.00 89.00 1 1 89 0 #VALUE! 100 91 76 #VALUE! 76

267.00 89.00 1 1 89 0 #VALUE! 100 91 76 #VALUE! 76

267.00 89.00 1 1 89 0 #VALUE! 100 91 76 #VALUE! 76

266.00 88.67 1 1 88.66666667 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76

261.00 87.00 1 1 87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76

261.00 87.00 1 1 87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76

261.00 87.00 1 1 87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76

261.00 87.00 1 1 87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76

261.00 87.00 1 1 87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76

261.00 87.00 1 1 87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
Jumlah SKP yang
terealisasi
87.77 10
(Baik)

uk, 30 Juni 2021

jabat Penilai,

s. SUNARDI
20713 198803 1 012
RW>24 RB<24 RB>24

100
#VALUE! #VALUE! 267
100 #VALUE! #VALUE! 267

100
#VALUE! #VALUE! 267
100 #VALUE! #VALUE! 266
100
#VALUE! #VALUE! 261

100
#VALUE! #VALUE! 261

100
#VALUE! #VALUE! 261

100
#VALUE! #VALUE! 261
100 #VALUE! #VALUE! 261
100 #VALUE! #VALUE! 261
 Rekap Nilai Prilaku Per Bulan
PRILAKU JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOP DES
Total
Orientasi
85 85 85 85 85 85 0 0 0 0 0 0 85.00
Pelayanan
Komitmen 82 82 82 82 82 82 0 0 0 0 0 0 82.00
Integritas 82 82 82 82 82 82 0 0 0 0 0 0 82.00
Kerjasama 82 82 82 82 82 82 0 0 0 0 0 0 82.00
Disiplin 82 82 82 82 82 82 0 0 0 0 0 0 82.00
Kepimpinan 82 82 82 82 82 82 0 0 0 0 0 0 82.00
RATA-RATA 82.6 82.6 82.6 82.6 82.6 82.6 0 0 0 0 0 0 99.00
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTAS
PEGAWAI NEGERI

JANGKA WAKTU PE
4 Januari s/d 30 Ju

1. YANG DINILAI

9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021 a. Nama LASMINATUN, S.Pd

PEJABAT PENILAI b. N I P 19651215 198703 2

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk. I, IV/b

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

Drs. SUNARDI e. Unit Organisasi SD Negeri 1 Kutorej

NIP. 19620713 198803 1 012 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 1 Juli 2021 a. Nama Drs. SUNARDI

PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 19620713 198803 1

YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk. I, IV/b

d. Jabatan/Pekerjaan Pengawas Sekolah

e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Ka

LASMINATUN, S.Pd 11. DITERIMA TANGGAL, 2 Juli 2021 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

NIP. 19651215 198703 2 012 ATASAN PEJABAT YANG MENILAI a. Nama Dra. SRI HANDARIN

b. N I P 19680110 199412 2

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV/a

Dra. SRI HANDARININGSIH, M.M. d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Keta

NIP. 19680110 199412 2 002 e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Ka

RAHASIA RAHAS
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87.77 x 60 % 52.66 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 85.00 (Baik)

2. Integritas 82.00 (Baik)

3. Komitmen 82.00 (Baik)

b. Perilaku 4. Disiplin 82.00 (Baik)

Kerja 5. Kerjasama 82.00 (Baik)

6. Kepemimpinan 82.00 (Baik)

Jumlah 495.00

Nilai rata-rata 82.50 (Baik)

Nilai Perilaku Kerja 82.50 x 40 % 33.00

NILAI PRESTASI KERJA 85.66

(Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal,
 RAHASIA RAHAS

NB : tata cara untuk menyetak dokumen di sheet penilaian

1. pilih page setup
2. pada tab Page, pilih Orientation = Landscape
pilih Scaling adjust to = 85% normal size
pilih paper size = A4
3. pada tab margins isi kan, Top = 0.25, Bottom = 0.25, Left = 0.25, Right = 0.25
Contreng Center on page Horizontally & Vertically
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

4 Januari s/d 30 Juni 2021

LASMINATUN, S.Pd

19651215 198703 2 012

Pembina Tk. I, IV/b

Kepala Sekolah

SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono

19620713 198803 1 012

Pembina Tk. I, IV/b

Pengawas Sekolah

Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk

Dra. SRI HANDARININGSIH, M.M.

19680110 199412 2 002

Kepala Bidang Ketanagaan

Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk

RAHASIA
Tanggal,

Tanggal,
RAHASIA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS
PERIODE JANUARI-JUNI 2021

I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama Drs. SUNARDI Nama LASMINATUN, S.Pd

NIP 19620713 198803 1 012 NIP 19651215 198703 2 012
Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk. I, IV/b Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan Kepala Sekolah Jabatan Kepala Sekolah
Unit Kerja SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono Unit Kerja SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono
Tanggal Penilaian 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 52.66
b. Perilaku Kerja Pegawai 33.00

NILAI PRESTASI KERJA PNS (60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) 85.66

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Drs. SUNARDI LASMINATUN, S.Pd

NIP. 19620713 198803 1 012 NIP. 19651215 198703 2 012
 d
ah
am
l
d
am
am
el
ra
MODEL INISIASI m
e / MODEL DASAR
m
en
RENCANA SASARAN rc KINERJA PEGAWAI (JA/JF)
m
ea
en
n
rc
ae Periode Penilaian :
Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk ak
n
n
caa 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI n
ak PEJABAT PENILAI KINERJA
n
ad
Nama LASMINATUN, S.Pd an Nama Drs. SUNARDI
ak
NIP 19651215 198703 2 012 a NIP
n 19620713 198803 1 012
d
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk. I, IV/b n
am Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk. I, IV/b
n
eM
Jabatan Kepala Sekolah d Jabatan Pengawas Sekolah
eM
alm
Unit Kerja SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono ealn Unit Kerja Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk
eM
n
kaM
leys TARGET
km
ealu
NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA aseM ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
YANG DI INTERVENSI kn
sn
aM
eaylsku Min
aln
eu
asn
kaas
n
(1) (2) (3) an
yksku (4) (5)
an
k
au
sn
kau
san
A. KINERJA UTAMA krtu
kan
ain
u
kau
p
ekagkrt
n
Kuantitas Jumlah Laporan Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) 1
u
kain
Melaksanakan tugas manajerial, Melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah dalam am u
lb
sp
u
kM
n
gr
1.1 pengembangan kewirausahaan, dan merencanakan dan melaksanakan tugas eu Kualitas Prosentase tercapainya perencanaan dan pelaksanaan tugas 80
supervisi kepada guru dan tenaga manajerial, pengelolaan ketataausahaan, supervisi item au
iu manajerial, pengelolaan dan supervisi
kependidikan. guru dan tenaga kependidikan m
lb
sp
m
kgaM
b
eu
b
ip
n
u Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 1
eiam
im
am
lsa
n
b
au
m
d
b
M
gjb
b
ip
n Kuantitas Jumlah laporan pengembangan kurikulum 1
eiaiam
am
im
n
r
a
n
2.1
Melaksanakan tugas lain yang relevan
Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya n jm
d
bgsib
b Kualitas Persentase tercapainya perencanaan, pelaksanaan, dan 80
dengan fungsi sekolah/madrasah iap
n
iageika evaluasi pengembangan kurikulum
n
rm
td
n
ln
ejgsi Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 1
bau
,pegau
ikaar
trln
n
egd Jumlah laporan pelaksanaan pembimbingan guru dan tenaga
ip
su
,gp Kuantitas 1
aeu kependidikan
kap
a
Melaksanakan tugas lain yang relevan Melaksanakan pembimbingan kepada guru dan n
t
l
r
en Persentase tercapainya perencanaan dan pelaksanaan
2.2 p
eg,
gd
u Kualitas 80
dengan fungsi sekolah/madrasah tenaga kependidikan p
eu pembimbingan guru dan tenaga kependidikan
an
eau
ap
n
m
rd
lp
rn
geigo
d
u u
eu
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 1
an
leu
d
lm
p
n
d
alp
rieau Kuantitas 1
igeu
gd
ko
Jumlah laporan pelaksanaan PIPG
ald
n
eu
ld
a
m
Melaksanakan tugas lain yang relevan lri
an
2.3 dengan fungsi sekolah/madrasah Membimbing guru pemula dalam program induksi an d
u
io Kualitas Persentase tercapainya pelaksanaan kegiatan PIGP 80
klalan
u
ktl
d
an
yeai
an
n
d
m
aln Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 1
katan
tkan
d
an
yp
eaen
gtm
ratln
a
n
 reiib
ao
akn
sfla
sM
tgu
n
eh
egiit
b
aK
lkfn
skia
setige
h
u
gii
p Kuantitas 1
p
b
aK
tD Jumlah laporan PGK
lfaP
seekia
2.4 Melaksanakan tugas lain yang relevan Melaksanakan tugas sebagai Penilai Kinerja Guru lein u
kgp
p Kualitas Persentase tercapainya perencanaan, pelaksanaan, dan 80
dengan fungsi sekolah/madrasah (PKG) an eK
talaD evaluasi penilaian kinerja guru
P
eeili
liaen
Sli
p
ap
ktn Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 1
eatD
P
elilki
ilSeaFl
n
io
akn
etltu
aK
lilkn
n
iiSa
B. KINERJA TAMBAHAN aliFg
o
aeh
n
ltsau
tp
K
n
ekaia
id
n
rd
o
Fh
ago Kuantitas Jumlah Sertifikat dan Laporan Hasil Diklat Fungsional (antara 1
n
aliu
p
j K
n
sea 30 - 80 JP)
ad
n
iiar
1.1 Melaksanakan Pengembangan Diri Mengikuti Diklat Fungsional (antara 30 - 80 JP) K
d
h Persentase tercapainya perencanaan, pelaksanaan evaluasi
ign
b p
ljaK
o Kualitas 80
G
isean Diklat Fungsional
K
u
d
ird
K
a(b
iSo
raK jM
alG Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 1
iu
n
aeu
K
n
u
d
K
gan
b aSn
(tr(
K
lG
M Kuantitas Jumlah laporan kegiatan KKKS 1
jiau
tu
n
P
K
Mengikuti Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah di KKKS p eu ad
rgu
n
1.2 Melaksanakan Pengembangan Diri untuk penyusunan perangkat kurikulum atau SK
(trd
aen
n Kualitas Persentase tercapainya pelaksanaan kegiatan KKKS 80
k(G
M
pembelajaran ntau
jn aP
eip
)ad
u
n
u
gp
r3
K
eit(
n
d Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 1
ak0
G Mteaip
jn d
P
)ad
en
n
u
r-K
eip
giy3
n
d Kuantitas Jumlah laporan karya ilmiah PTK 1
kM
aG
e0
n
Membuat karya ilmiah berupa laporan hasil jigd
u
a)n
en
1.3 Melaksanakan Pengembangan Diri penelitian pada bidang pendidikan di sekolah dan d 8
ao
isn
p
3
gtiy-0 Kualitas Persentase tercapainya perencanaan, pelaksanaan evaluasi 80
diseminarkan di sekolah serta disimpan d
aku
ejg0 karya ilmiah
diperpustakaan u
d
aa
in
ao
is8
Jgn
ad
ty-ku Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 2
P
0
an
giau
ka)o
n
s8
aJd
gtn Kuantitas Jumlah laporan kegiatan partisipasi aktif di organisasi 1
tp
asu
0 n
giP
aien
Melaksanakan kegiatan yang keo
f)ra
2.2 Menjadi anggota aktif organisasi PGRI gtkJtd Kualitas Persentase tercapainya perencanaan, pelaksanaan evaluasi 80
mendukung tugas guru p
asio
n
P
gao
ieen
kegiatan dalam organisasi
ko
fl)r
tkgtsap
agio
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 1
keao
h
kaen
aflr
kgat
tn Kuantitas Jumlah laporan kegiatan kepramukaan 1
agd
ko
io
kh
Melaksanakan kegiatan yang kaln
afsrk Persentase tercapainya perencanaan, pelaksanaan evaluasi
2.3 mendukung tugas guru Menjadi anggota aktif kegiatan kepramukaan egtn Kualitas 80
gad
u kih kegiatan
ksiaar
sd
fkei
iatai
n Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 1
u
d
gikt
ksariP
u
sd
eaikn
iaG
lgn
aim
u
ktR
su
riP
u
aId
iem Nganjuk, 30 Juni 2021
kiaG
n
iln
Pejabat Penilai m Pegawai yang dinilai
teR
aksu
iaap
P
Iru
em
kG
trkln
n
em
au
R
aiap
Iru
m
kn
trk
n
eu
ap
ap
kd
a
 LASMINATUN, S.Pd Drs. SUNARDI
NIP. 19651215 198703 2 012 NIP. 19620713 198803 1 012
DEL INISIASI / MODEL DASAR
ASARAN KINERJA PEGAWAI (JA/JF)

1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

TARGET Satuan

Max / Single
Rate

(6)

2 Laporan
PKKS
100 %

6 Bulan

2 Raport

100 %

6 Bulan

2 Laporan

100 %

6 Bulan

2 Laporan

100 %

6 Bulan
 1 Laporan

100 %

6 Bulan

Surat tugas,
2 sertifikat,
laporan
100 %

6 bulan

2 Laporan

100 %

6 bulan

2 Laporan PTK

100 %

6 bulan

2 Laporan

100 %

6 bulan

2 Laporan

100 %

6 bulan
 RENCANA
LAMPIRAN SKP JF - VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN AK JF
NAMA INSTANSI : DINAS PENDIDIKAN KAB. NGANJUK
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : LASMINATUN, S.Pd Nama : Drs. SUNARDI
NIP : 19651215 198703 2 012 NIP : 19620713 198803 1 012
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah Jabatan : Pengawas Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kab. Nganju

NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT BUTIR KEGIATAN ANGKA KREDIT

(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA

1 #REF! Melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah dalam merencanakan dan melaksanakan tugas Laporan 29.75
manajerial, pengelolaan ketataausahaan, supervisi guru dan tenaga kependidikan

Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya Laporan 1.49

Melaksanakan pembimbingan kepada guru dan tenaga kependidikan Laporan 0.60

2 #REF!
Membimbing guru pemula dalam program induksi Laporan 0.17

Melaksanakan tugas sebagai Penilai Kinerja Guru (PKG) Laporan 0.60

B. KINERJA TAMBAHAN
Surat tugas, Laporan,
Mengikuti Diklat Fungsional (antara 30 - 80 JP) 1.00
Sertifikat
Mengikuti Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah di KKKS untuk penyusunan perangkat
kurikulum atau pembelajaran Surat Keterangan, Laporan 4.00
1 Melaksanakan Pengembangan Diri

Membuat karya ilmiah berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolah Laporan PTK
dan diseminarkan di sekolah serta disimpan diperpustakaan 1.500

Menjadi anggota aktif organisasi PGRI

SK 0.75
2
Menjadi anggota aktif kegiatan kepramukaan
SK 0.75
40.60

Nganjuk, 31 Desember 20
Pejabat Penilai,

Drs. SUNARDI
NIP. 19620713 198803 1 01

4
PEJABAT PENILAI KINERJA

19620713 198803 1 012

Pembina Tk. I, IV/b
Pengawas Sekolah
Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk

VERIFIKASI TIM PENILAI

ANGKA KREDIT

(6)

Terkait / Tidak Terkait (Coret Salah

Satu)

Terkait / Tidak Terkait (Coret Salah

Satu)

Terkait / Tidak Terkait (Coret Salah

Satu)
Terkait / Tidak Terkait (Coret Salah
Satu)
Terkait / Tidak Terkait (Coret Salah
Satu)

Terkait / Tidak Terkait (Coret Salah

Satu)

Terkait / Tidak Terkait (Coret Salah

Satu)

Terkait / Tidak Terkait (Coret Salah

Satu)

Terkait / Tidak Terkait (Coret Salah

Satu)

Terkait / Tidak Terkait (Coret Salah

Satu)

40.60
Nganjuk, 31 Desember 2021

NIP. 19620713 198803 1 012

4
 PENILAIAN SKP JA/JF
NAMA INSTANSI : DINAS PENDIDIKAN KAB. NGANJUK
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : LASMINATUN, S.Pd Nama : Drs. SUNARDI
NIP : 19651215 198703 2 012 NIP : 19620713 198803 1 012
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah Jabatan : Pengawas Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk

RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA

NO LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI KONDISI CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI
MAX /
MIN Single Rate KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA

KUANTITAS Jumlah Laporan Kinerja Kepala Sekolah

1 2 1 Normal 100% Baik
(PKKS)
Melaksanakan tugas sebagai Kepala
Melaksanakan tugas manajerial,
Sekolah dalam merencanakan dan
1.1 pengembangan kewirausahaan, melaksanakan tugas manajerial, Prosentase tercapainya perencanaan dan Baik 91
dan supervisi kepada guru dan KUALITAS pelaksanaan tugas manajerial, pengelolaan 80 100 85 NORMAL 100% Baik
pengelolaan ketataausahaan, supervisi
tenaga kependidikan. dan supervisi
guru dan tenaga kependidikan

WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 1 6 6 Normal 100% Baik

KUANTITAS Jumlah laporan pengembangan kurikulum 1 2 2 NORMAL 100.0% Baik

Melaksanakan tugas lain yang

2.1 relevan dengan fungsi Menyusun kurikulum pada satuan Persentase tercapainya perencanaan, Baik 91
pendidikannya KUALITAS pelaksanaan, dan evaluasi pengembangan 80 100 90 NORMAL 100% Baik
sekolah/madrasah
kurikulum

WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 1 6 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Jumlah laporan pelaksanaan pembimbingan

1 2 2 NORMAL 100% Baik
guru dan tenaga kependidikan

Melaksanakan tugas lain yang

2.2 relevan dengan fungsi Melaksanakan pembimbingan kepada guru Persentase tercapainya perencanaan dan
KUALITAS Baik 91
dan tenaga kependidikan pelaksanaan pembimbingan guru dan 80 100 90 NORMAL 100% Baik
sekolah/madrasah
tenaga kependidikan

WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 1 6 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Jumlah laporan pelaksanaan PIPG 1 2 2 NORMAL 100% Baik

Melaksanakan tugas lain yang

2.3 relevan dengan fungsi Membimbing guru pemula dalam program Persentase tercapainya pelaksanaan
KUALITAS 80 100 90 NORMAL 100% Baik Baik 91
induksi kegiatan PIGP
sekolah/madrasah

WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 1 6 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Jumlah laporan PGK 1 1 1 NORMAL 100% Baik

Melaksanakan tugas lain yang Persentase tercapainya perencanaan,

2.4 relevan dengan fungsi Melaksanakan tugas sebagai Penilai KUALITAS pelaksanaan, dan evaluasi penilaian kinerja 80 100 85 NORMAL 100% Baik Baik 91
Kinerja Guru (PKG) guru
sekolah/madrasah

WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 1 6 6 NORMAL 100% Baik

Nilai Kinerja Utama

Jumlah Sertifikat dan Laporan Hasil Diklat
KUANTITAS 1 2 1 NORMAL 100% Baik
Fungsional (antara 30 - 80 JP)

Mengikuti Diklat Fungsional (antara 30 - 80

1.1 Melaksanakan Pengembangan Diri Baik 91
JP)
5-6
 Mengikuti Diklat Fungsional (antara 30 - 80
1.1 Melaksanakan Pengembangan Diri Persentase tercapainya perencanaan, Baik 91
JP) KUALITAS 80 100 90 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan evaluasi Diklat Fungsional

WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 1 6 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Jumlah laporan kegiatan KKKS 1 2 2 NORMAL 100% Baik

Mengikuti Kegiatan Kolektif Kepala

Persentase tercapainya pelaksanaan
1.2 Melaksanakan Pengembangan Diri Sekolah di KKKS untuk penyusunan KUALITAS 80 100 85 NORMAL 100% Baik Baik 91
kegiatan KKKS
perangkat kurikulum atau pembelajaran

WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 1 6 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Jumlah laporan karya ilmiah PTK 1 2 1 NORMAL 100% Baik

Membuat karya ilmiah berupa laporan Persentase tercapainya perencanaan,
hasil penelitian pada bidang pendidikan di KUALITAS 80 100 85 NORMAL 100% Baik
1.3 Melaksanakan Pengembangan Diri pelaksanaan evaluasi karya ilmiah Baik 91
sekolah dan diseminarkan di sekolah serta
disimpan diperpustakaan
WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 1 6 6 NORMAL 100% Baik

Jumlah laporan kegiatan partisipasi aktif di

KUANTITAS 1 2 1 NORMAL 100% Baik
organisasi

Melaksanakan kegiatan yang Persentase tercapainya perencanaan,

2.2 Menjadi anggota aktif organisasi PGRI KUALITAS pelaksanaan evaluasi kegiatan dalam 80 100 85 NORMAL 100% Baik Baik 91
mendukung tugas guru
organisasi

WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 1 6 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Jumlah laporan kegiatan kepramukaan 1 2 1 NORMAL 100% Baik

Melaksanakan kegiatan yang Menjadi anggota aktif kegiatan Persentase tercapainya perencanaan,
2.3 KUALITAS 80 100 85 NORMAL 100% Baik Baik 91
mendukung tugas guru kepramukaan pelaksanaan evaluasi kegiatan

WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 1 6 2 NORMAL 100% Baik

Nilai Kinerja Tambahan

Nilai SKP

Nganjuk, 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

Drs. SUNARDI
NIP. 19620713 198803 1 012

Menghitung Capaian IKI Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja Bobot Nilai Tertimbang

5-6
Tabel Kategori Capaian IKI

Perhitungan Nilai Terimb

5-6
 Metode
Cascasdin
Nilai
g (KU)
Tertimbang
/Bobot
(KT)
(13) (14)
Bobot X Nilai
No. RENCANA KINERJA ATASAN INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN Nilai Bobot Penilaian
Atasan

1 Melaksanakan Penilaian dan Evaluasi Kinerja Aparatur A Cukup 80.0 10.0 8.0

DIRECT
91.0 2 B B Sangat Kurang 25.0 20.0 5.0

3 C C Baik 100.0 20.0 20.0

4 D D Sangat Baik 120.0 20.0 24.0

DIRECT
91.0 5 E E Sangat Baik 96.0 20.0 19.2

6 F F Sangat Kurang 25.0 20.0 5.0

7 G G Sangat Kurang 25.0 20.0 5.0

DIRECT
91.0 8 H H Sangat Kurang 25.0 20.0 5.0

9 I I Sangat Baik 120.0 20.0 24.0

10 J J Sangat Kurang 25.0 20.0 5.0

DIRECT 91.0 11 K K Sangat Baik 120.0 20.0 24.0

12 L L Sangat Baik 120.0 20.0 24.0

13 M M Sangat Baik 120.0 20.0 24.0

DIRECT 91.0

91.0

5-6
 2
1.5

2 1.5

1.5
2

2 1.5

2 1.5

1.21
92.2

anjuk, 31 Desember 2021

JABAT PENILAI KINERJA

Drs. SUNARDI
. 19620713 198803 1 012

Bobot Nilai Tertimbang

5-6
Perhitungan Nilai Terimbang

5-6
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA KONDISI
Kategori Nilai Bobot Atasan Normal

sangat baik 120 20 Khusus

Baik 100 20

Cukup 80 10

Kurang 60 5

Sangat Kurang 25 1

5-6
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI (Baik)
NAMA Drs. SUNARDI NAMA LASMINATUN, S.Pd
NIP 19620713 198803 1 012 NIP 19651215 198703 2 012
PANGKAT/GOL Pembina Tk. I, IV/b PANGKAT/GOL Pembina Tk. I, IV/b
JABATAN Pengawas Sekolah JABATAN Kepala Sekolah
UNIT KERJA Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk UNIT KERJA SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono
TANGGAL PENILAIAN 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 87.77 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 82.50 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 85.00 (Baik)
2. Integritas 82.00 (Baik)
3. Komitmen 82.00 (Baik)
4. Disiplin 82.00 (Baik)
5. Kerjasama 82.00 (Baik)
6. Kepemimpinan 82.00 (Baik)
Jumlah 495.00
NILAI PRESTASI 85.66

Nganjuk, 31 Desember 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

LASMINATUN, S.Pd Drs. SUNARDI

NIP. 19651215 198703 2 012 NIP. 19620713 198803 1 012
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA Drs. SUNARDI NAMA LASMINATUN, S.Pd
NIP 19620713 198803 1 012 NIP 19651215 198703 2 012
PANGKAT/GOL Pembina Tk. I, IV/b PANGKAT/GOL Pembina Tk. I, IV/b
JABATAN Pengawas Sekolah JABATAN Kepala Sekolah
UNIT KERJA Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk UNIT KERJA SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono
TANGGAL
PENILAIAN 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 92.21 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 98.00 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 98.00 (Baik)
2. Komitmen 98.00 (Baik)
3. Inisiatif Kerja 98.00 (Baik)
4. Kerjasama 98.00 (Baik)
5. Kepemimpinan 98.00
NILAI KINERJA PNS 93.95
C. IDE BARU -
NILAI AKHIR 93.95

Nganjuk, 31 Desember 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

LASMINATUN, S.Pd Drs. SUNARDI

NIP. 19651215 198703 2 012 NIP. 19620713 198803 1 012

8
Nganjuk, 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA

Drs. SUNARDI
NIP. 19620713 198803 1 012

8
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA (Baik)
NAMA LASMINATUN, S.Pd NAMA Drs. SUNARDI
NIP 19651215 198703 2 012 NIP 19620713 198803 1 012
PANGKAT/GOL Pembina Tk. I, IV/b PANGKAT/GOL Pembina Tk. I, IV/b
JABATAN Kepala Sekolah JABATAN Pengawas Sekolah
UNIT KERJA SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono UNIT KERJA Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk
TANGGAL INTEGRASI
31 Desember 2021
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 103.14
JULI - DESEMBER 93.95
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 98.54 98.54
PREDIKAT (Baik)

Nganjuk, 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

LASMINATUN, S.Pd Drs. SUNARDI

NIP. 19651215 198703 2 012 NIP. 19620713 198803 1 012

9
 6

9
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : LASMINATUN, S.Pd
NIP : 19651215 198703 2 012
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk. I, IV/b
JABATAN : Kepala Sekolah
UNIT KERJA : SD Negeri 1 Kutorejo Kec. Kertosono
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Drs. SUNARDI
NIP : 19620713 198803 1 012
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk. I, IV/b
JABATAN : Pengawas Sekolah
UNIT KERJA : Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Dra. SRI HANDARININGSIH, M.M.
NIP : 19680110 199412 2 002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina, IV/a
JABATAN : Kepala Bidang Ketanagaan
UNIT KERJA : Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 64.08
NILAI PERILAKU KERJA : 34.47
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 98.54
IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 98.54
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT : 40.60
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

Nganjuk, 31 Desember 2021 Nganjuk, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja
 LASMINATUN, S.Pd Drs. SUNARDI
NIP. 19651215 198703 2 012 NIP. 19620713 198803 1 012