Penilaian Kinerja Pegawai Negeri Sipil: Jangka Waktu Penilaian 4 Januari S/D 31 Desember 2021

PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian

4 Januari s/d 31 Desember 2021
Nama Pegawai :Drs I Made Suwecana

NIP :196904151998021001
Pangkat Golongan Ruang :Pembina / IV/a
Jabatan :Guru Madya
Unit Kerja :Dinas Pendidikan, Kepemudaan dan Olahraga
DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA PROVINSI BALI

TAHUN 2021
SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIP
1 Nama I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE 1 Nama
2 NIP 196706221993021001 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tingkat I / IV/b 3 Pangkat/Gol.Ruang
Kepala Bidang Pembinaan Guru dan Tenaga
4 Jabatan 4 Jabatan
Kependidikan
5 Unit Kerja Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga 5 Unit Kerja
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

KUANT/OUTPUT
Unsur Utama**Merencanakan dan melaksanakan

pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
1 menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut 29.75 1
hasil penilaian pembelajaran (29,75 /Laporan PKG)
Menjadi Wali Kelas /Madrasah per tahun (1,49/Berkas)

2 1.49 1
Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya

3 (0.744/Dokumen) 0.744 1
Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan

4 hasil belajar berupa kegiatan PAT/PAS (0.744/Berkas) 0.744 1
5 Mengikuti diklat fungsional (1/Berkas) 3.00 3

Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan
6 kewajiban guru (0.1/SK) 0.10 1
7 Membuat alat bantu pembelajaran (1/Laporan) 1.00 1

8 Unsur Penunjang***Sebagai pengawas ujian penilaian dan 0.08 1
evaluasi terhadap
Membimbing proses
siswa dalamdan hasil belajar
kegiatan seleksitingkat Ujian
olimpiade sains
Sekolah (0.08/Berkas)
tingkat kota / kabupaten ( bidang kebumian / geografi ) dan
9 sejenisnya (0.17/Berkas) 0.17 1
10 Menjadi anggota aktif PGRI (0.75/Berkas) 0.75 1
Pejabat Penilai,
I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE

NIP.196706221993021001
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
KETERANGAN:
1 SEMUA DATA YANG DIMASUKAN SESUAI DATA SKP (LEMBAR SASARAN) YANG SUDAH DITANDATANGANI/DITE
2 PERHATIKAN JIKA ADA PENAMBAHAN URAIAN KEGIATAN (BARIS TABEL), PASTIKAN DISESUAIKAN SAMPAI LE
3 INGAT KETERANGAN INI JANGAN SAMPAI IKUT DIPRINT
RJA
RI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama Drs I Made Suwecana
NIP 196511221993031006
Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV/a
Jabatan Guru Madya
Unit Kerja Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahrag
TARGET
KUALITAS/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
Laporan PKG 100 12 Bulan -
Berkas 100 12 Bulan -
Dokumen 100 12 Bulan -
Berkas 100 12 Bulan
SK 100 12 Bulan
Laporan 100 12 Bulan -

Denpasar, 4 Januari 2022

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Drs I Made Suwecana

NIP. 196511221993031006
G SUDAH DITANDATANGANI/DITETAPKAN SEBELUMNYA MELALUI APLIKASI SIKEPO

TIKAN DISESUAIKAN SAMPAI LEMBAR CAPAIAN/PENGUKURAN AGAR PERHITUNGANNYA SESUAI
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 30 Juni 2021

TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/
Kuant/ Output Mutu
Waktu
1 2 3 4 5 6
Unsur Utama**Merencanakan dan

melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil
pembelajaran, menganalisis hasil
1 pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut 29.75 1 Laporan 100 12 12 Bulan
hasil penilaian pembelajaran (29,75
/Laporan)
Menjadi Wali Kelas /Madrasah per tahun

2 1.49 1 SK 100 12 12 Bulan
(1,49/SK)
Menyusun kurikulum pada satuan

3 1.49 1 SK 100 12 12 Bulan
pendidikannya (1,49/SK)
Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi

4 terhadap proses dan hasil belajar berupa 1.00 1 SK 100 12 12 Bulan
kegiatan PAT/PAS (1/SK)
5 Mengikuti diklat fungsional (1/laporan) 1.00 1 Laporan 100 12 12 Bulan
Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai

6 dengan tugas dan kewajiban guru 2.40 4 Laporan 100 12 12 Bulan
(0,6/laporan)
Membuat alat bantu pembelajaran

7 1.50 3 dokumen 100 12 12 Bulan
(0,5/dokumen)
Unsur Penunjang***Sebagai pengawas

ujian penilaian dan evaluasi terhadap
8 0.75 1 SK 100 12 6 Bulan
proses dan hasil belajar tingkat Ujian
Sekolah (0,75/SK)
Membimbing siswa dalam kegiatan
seleksi olimpiade sains tingkat kota /
9 1.00 1 SK 100 12 12 Bulan
kabupaten (bidang kebumian / geografi)
dan sejenisnya (1/SK)
10 Menjadi anggota aktif PGRI (0,75/KTA) 0.75 1 KTA 100 12 12 Bulan
II. TUGAS TAMBAHAN DAN

KREATIVITAS :
1
41.13
Nilai Capaian SKP
KETERANGAN:
1 SESUAIKAN TARGET KEGIATAN TERMASUK JUMLAH OUTPUT DAN WAKTU UNTUK 6 BULAN PELAKSAAN SES
2 KEGIATAN YANG DISESUAIKAN ATAU TIDAK TERLAKSANA PADA PERIODE INI DIBERITANDA CORET (STRIKETH
3 PASTIKAN JUMLAH KEGIATAN SESUAI DENGAN JUMLAH KEGIATAN PADA TABEL SKP DAN PERHITUNGAN NIL
4 INGAT KETERANGAN INI DAN KOLOM SETELAh NILAI CAPAIAN SKP JANGAN SAMPAI IKUT DIPRINT
NILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
ARGET REALISASI
PENGHITUNG NILAI CAPAIAN
AK Kuant/ Kual/
Biaya Waktu Biaya AN SKP
Output Mutu
7 8 9 10 11 12 13 14
- 29.75 1 Laporan 100 12 Bulan - 272.00 90.67
- 1.49 1 SK 100 12 Bulan - 271.00 90.33
- 1.49 1 SK 100 12 Bulan - 270.00 90.00
- 1.00 1 SK 100 12 Bulan - 276.00 92.00
- 1.00 1 Laporan 100 12 Bulan - 270.00 90.00
- 2.40 1 Laporan 100 12 Bulan - 270.00 90.00
- 5.00 5 dokumen 100 12 Bulan - 260.00 86.67
- 0.75 1 SK 100 6 Bulan - 272.00 90.67

- 1.00 1 SK 100 12 Bulan - 276.00 92.00
- 0.75 1 KTA 90 12 Bulan - 272.00 90.67
53
Nilai Capaian SKP 150.50

(Sangat Baik)
Denpasar, 30 Juni 2021
Pejabat Penilai,
I Gede Ketut Seputra Aryadi, SE

196706221993021000
UNTUK 6 BULAN PELAKSAAN SESUAI KOLOM TABEL YANG DISESUAIKAN

INI DIBERITANDA CORET (STRIKETHROUGH) SESUAI CONTOH DIATAS
TABEL SKP DAN PERHITUNGAN NILAI CAPAIANNYA
N SAMPAI IKUT DIPRINT
Status coret
(0=coret,1=tid
ak) persen waktu persen biaya kuantitas kualitas
1 90.66666667 #DIV/0! 100
1 90.33333333 #DIV/0! 100
1 90 #DIV/0! 100
1 1 92 #DIV/0! 100
1 1 90 #DIV/0! 100
1 1 90 #DIV/0! 100
1 1 86.66666667 #DIV/0! 100
1 1 90.66666667 #DIV/0! 100

1 92 #VALUE! #DIV/0! 100
1 1 91 #VALUE! #DIV/0! 90
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
Jumlah SKP
yang
terealisasi
6
waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24
76 #VALUE! 76 100
#VALUE! #VALUE! #DIV/0!
76 #VALUE! 76 100
76 #VALUE! 76 100
76 #VALUE! 76 100
76 #VALUE! 76 100
76 #VALUE! 76 100
76 #VALUE! 76 100
76 #VALUE! 76 100

76 #VALUE! 76 100
76 #VALUE! 76 100
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
#VALUE! 276
#VALUE! 276
#VALUE! 276
#VALUE! 276
#VALUE! 276
#VALUE! 201
#VALUE! 342.6666667
50 #VALUE! 326
#VALUE! 276
#VALUE! 266
(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
Rekap Nilai Prilaku Per Bulan SIKEPO
PRILAKU JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU
Orientasi
87.00 89.00 89.50 90.00 90.50 90.50
Pelayanan
Komitmen 88.00 90.00 90.50 91.00 91.00 90.50
Integritas 87.50 90.50 90.50 91.00 91.00 90.50
Kerjasama 87.50 89.00 90.00 90.00 90.50 90.50
Disiplin 87.00 90.00 90.00 90.00 90.50 90.50
Kepimpinan
RATA-
87.40 89.70 90.10 90.40 90.70 90.50
RATA
KETERANGAN:
1 NILAI MASING-MASING UNSUR PERILAKU PER BULAN MERUPAKAN RATA-RATA NILAI DARI PENILAIAN
2 JIKA PENILAIAN PADA SIKEPO TIDAK DILAKUKAN (KOSONG), NILAI DAPAT DISESUAIKAN/DIKOORDINAS
3 NILAI KEPEMIMPIANAN UNTUK KEPALA SEKOLAH DIKOSONGKAN/TIDAK DINILAI
4 PENILAIAN DILAKUKAN/DIISI SAMPAI DENGAN BULAN JUNI

5 INGAT KETERANGAN INI JANGAN SAMPAI IKUT DIPRINT
PO
SEP OKT NOP DES
Total
89.42
90.17
90.17
89.58
89.67
89.80
A-RATA NILAI DARI PENILAIAN YANG DIBERIKAN ATASAN, REKAN KERJA DAN BAWAHAN (JIKA ADA)
AT DISESUAIKAN/DIKOORDINASIKAN DENGAN ATASAN LANGSUNG PNS

8. REKOMENDASI
1.
9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021
PEJABAT PENILAI
196706221993021000 2.
10. DITERIMA TANGGAL,1 Juli 2021
YANG DINILAI
Drs. I Made Suwecana 3.

196511221993031000
10. DITERIMA TANGGAL, 2 Juli 2021
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
Drs. KN Boy Jaya Wibawa, M.Si
196511301992031010
RAHASIA
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6.
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 89.80 x 60 % 53.88
1. Orientasi Pelayanan 88.00 (Baik)
2. Integritas 88.00 ( Baik)
3. Komitmen 88.00 (Baik)
b. Perilaku
Kerja
b. Perilaku 4. Disiplin 89.59 (Baik)
Kerja 5. Kerjasama 89.67 (Baik)
6. Kepemimpinan
Jumlah 443.26
Nilai rata-rata 88.65 (Baik)
Nilai Perilaku Kerja 88.65 x 40 % 35.46
NILAI PRESTASI KERJA 89.34
(Baik) 7.
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal,
RAHASIA
KETERANGAN:
1 LEMBAR INI TIDAK DIPRINT, HANYA UNTUK PERHITUNGAN PERSENTASE NILAI PRESTA
2 KOTAK/SELL WARNA HIJAU ADALAH NILAI YANG DIGUNAKAN PADA PENILAIAN PRESTA
NB : tata cara untuk menyetak dokumen di sheet penilaian

1. pilih page setup
2. pada tab Page, pilih Orientation = Landscape
pilih Scaling adjust to = 85% normal size
pilih paper size = A4
3. pada tab margins isi kan, Top = 0.25, Bottom = 0.25, Left = 0.25, Right = 0.25
Contreng Center on page Horizontally & Vertically
PENILAIAN PRESTASI KERJA
JANGKA WAKTU PENILAIAN

01 Januari s/d 30 Juni 2021
YANG DINILAI
a. Nama Drs. I Made Suwecana
b. N I P 196511221993031000
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/Iva
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya
e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga Provinsi Bali
PEJABAT PENILAI
a. Nama I Gede Ketut Seputra Aryadi, SE
b. N I P 196706221993021000
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tingkat I/ IVB
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pembinaan Guru dan Tenaga Kependidikan
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Drs. KN Boy Jaya Wibawa, M.Si
b. N I P 196511301992031010
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas
RAHASIA
TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
Tanggal,
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal,
RAHASIA
RSENTASE NILAI PRESTASI KERJA
ADA PENILAIAN PRESTASi KERJA SESUAI SE MENPAN NO 3 TH 2021

PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS
PERIODE JANUARI-JUNI 2021
I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE Nama Drs I Made Suwecana
NIP 196706221993021001 NIP 196511221993031006
Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tingkat I / IV/b Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV/a
Jabatan Kepala Bidang Pembinaan Guru dan Tenaga Kependidikan Jabatan Guru Madya
Unit Kerja Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga Unit Kerja Dinas Pendidikan Kepemudaan da
Tanggal Penilaian 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 89.80
b. Perilaku Kerja Pegawai 88.65

NILAI PRESTASI KERJA PNS (60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) 89.34
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE Drs I Made Suwecana

196706221993021001 196511221993031006
SIPIL YANG DINILAI
s I Made Suwecana
6511221993031006
mbina / IV/a
ru Madya
nas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga
NILAI
89.80
88.65
89.34
geri Sipil Yang Dinilai
uwecana
MATRIK PERAN DAN HASIL
Tersedianya
INTERMEDIATEGuru dan
OUTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM K
KINERJA ATASAN
JABATAN Nama Tenaga kependidikan
KEPALA BIDANG
YANG DIINTERVENSI
pada satuan pendidikan
PEMBINAAN GURU
DAN TENAGA menengah dan
KEPENDIDIKAN pendidikan khusus yang
berkualitas dan
Jabatan Nama memadai
RENCANA KINERJA 1
Meningkatnya kualitas
KEPALA SATUAN
pembelajaran pada satuan
PENDIDIKAN Tersedianya pelayanan
Kepala Sub Bagian Kinerja Tambahan
pendidikan sesuai ketentuan
administrasi umum dan
Tata Usaha Satuan Tersedianya laporan
kepegawaian pada satuan
PendidikanKeuangan
Pengelola pertanggungjawaban anggaran
pendidikan laporan inventaris
Tersedianya
Pemanfaatan Barang pada satuan pendidikan
BMD pada satuan pendidikan
Milik Daerah
Pengelola Data Tersedianya data/laporan jumlah
Pengelola
tenaga pendidik
Tersedianya dan kependidikan
dokumen usulan
Kepegawaian
Pengadministrasi
pada satuan kepegawaian
administrasi
Tersedianya pendidikan
data pada
jumlah rombel
Kesiswaan
Pengadministrasi
satuan
dan pendidikan
peserta
Tersedianya didik pada satuan
pengelolaan
Umum
pendidikan tenaga
administrasi
Tersedianya non pns satuan
pengelolaan
Pengadministrasi pendidikan sesuai
administrasi ketentuan
Perpustakaan pada
Perpustakaan satuan pendidikan
Terciptanya lingkungan yang aman

Petugas Keamanan pada satuan pendidikan
Terciptanya lingkungan yang bersih

dan nyaman pada satuan
Pramu Kebersihan pendidikan
Guru Ahli Tersedianya Dokumen/Laporan

Pelaksanaan Tugas sesuai yang
ditetapkan
Kinerja Tambahan>>>>>> (butir kegiatan lainnya yang tergolong pengembagan diri dan keik
Pengawas Sekolah Meningkatkan kualitas pengawasan
kepada
Kinerja Tambahan>>> satuan
(butir pendidikan
kegiatan lainnya sesuai
yang tergolong pengembagan diri dan keikutse
Standar Nasional Pendidikan
CONTOH INPUT PNS (SNP)
GURU BAHASA Drs. Singgih SupayaTersedianya Dokumen/Laporan
INGGRIS AHLI MDYA Pelaksanaan Tugas sesuai yang
Pengelola
ditetapkan laporan inventaris
Tersedianya
Pemanfaatan Barang I Dana
BMD pada SLBN 1 Tabanan
Milik Daerah
MATRIK PERAN DAN HASIL
UTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA
ASPEK Menjadi
butir AK
Kepala
Indikator waktu Target output
Terkait
Sekolah/
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Madrasa
h
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan pertahun
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan -

-MerencaMenjadi
nakan
-Wakasek
dan
/Wali
-Menyusu
dan
innya yang tergolong pengembagan diri dan keikutsertaan dalam organisasi ditambahkan pada melaksa
Kelas
n
lainnya
kinerja tambahan pada formulir
6 Bulan nakan
Kurikulu
jika
- ada
pembelaj
m
Melaksa
a yang tergolong pengembagan diri dan keikutsertaan dalam organisasi ditambahkan pada kinerja pada
tambahan pada formulir ren
aran,
satuan
nakan
mengeva
pendidik
Pembina
luasi
an Guru dan Laporan
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan -dan/atau
menilai PKG
-Merenca
hasil
Kepala Dokumen
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan nakan
Menyusu
pembelaj
Sekolah
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan dan
n
-aran,
melaksa
Kurikulu
mengana
Memanta
nakan
m pada
lisis
u hasil
pembelaj
satuan
Pelaksan
aran,
pendidik
aan 8
mengeva
an
melaksa
(delapan)
luasi
nakan
Standardan
menilai
tindaklanj
Nasional
hasil
ut hasil
Pendidik
pembelaj
penilaian
an
RENCAN
Tersedia
A Jumlah ASPEK
Angka nya Indikator
dokumen Indikator Indikator butir AK
KINERJA Target Target Target output
Kredit pelayana /Kuantitas
laporan
Ketercap
Kualitas Waktu Terkait
n 2 aian
administr ketepata
administr layanan
asi n waktu
asi 3 laporan administr 100% 6 bulan
keuanga pelaksan
keuanga asi
n yang aan
n pada keuanga
tersusun
satuan n
tepat
pendidik
waktu
an
tambahan pada formulir rencana SKP)
bahan pada formulir rencana SKP)
29.75
Dokumen
Tersedia
nya
RENCAN Jumlah
pelayana
A dokumen Ketercap
ASPEK
Angka n /Indikator
laporan Indikator Indikator butir AK
KINERJA Target aian Target Target output
Kredit pengelol administr
Kuantitas Kualitas
layanan Waktu Terkait
3
aan asi BMD, pengelol ketepata
BMD, sarana aan n waktu
1 laporan 100% 6 bulan
sarana dan BMD, pelaksan
dan prasaran sarana aan
prasaran a yang dan
a pada tersusun prasaran
satuan tepat a
pendidik waktu
an
Angka
Kredit
RENCANA
SASARAN KINERJA PEGAWAI (JA)
Instansi Pemerintah Provinsi Bali

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PE
Nama I Ketut Suwita, S.Pd. M.Pd. Nama
NIP 196904151998021001 NIP
Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda / IV/c Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Guru Ahli Madya Jabatan
Unit Kerja SMA Negeri 1 Kuta Selatan Unit Kerja
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK
YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
1
Kuantitas
Tersedianya Dokumen/Laporan
Kualitas
Pembelajaran sesuai yang ditetapkan
Waktu
Meningkatnya kualitas Tersedianya Dokumen/ Laporan Kuantitas
1 pembelajaran pada satuan Penyusunan Kurikulum sesuai yang Kualitas
pendidikan sesuai ketentuan ditetapkan Waktu
Tersedianya Dokumen/ Laporan Kuantitas
Pelaksanaan Ekstrakurikuler sesuai Kualitas
yang ditetapkan Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1 Kualitas
Waktu
Terlaksananya pengembangan diri
Kuantitas
2 Kualitas
Waktu
Kuantitas
3 Kualitas
Waktu
Kuantitas
Terlaksananya kegiatan yang
4 Kualitas
mendukung tugas guru
Waktu
Kuantitas
5 Kualitas
Waktu
Kuantitas
6 Kualitas
Waktu
Kuantitas
Terlaksananya kegiatan publikasi
7 Kualitas
ilmiah dan karya inovatif
Waktu
Kuantitas
8 Kualitas
Waktu
(JA)
Periode 1 Juli s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA
Dra. Luh Made Sri Yuniati, M.Pd.
196706201998021001
Pembina Tk. I / IV/b
Kepala SMA Negeri 1 Kuta Selatan
SMA Negeri 1 Kuta Selatan
INDIKATOR KINERJA
TARGET
INDIVIDU
(5) (6)
Jumlah Laporan jam mengajar
Persentase tercapainya
(atau RPP) sesuai yang 14 RPP
perencanaan,
ditetapkan pelaksanaan dan
100 %
evaluasi kurikulum secara
Ketepatan
Jumlah waktu pelaksanaan
tuntas dokumen/laporan 6 Bulan
kinerja wakasek kurikulum yang 2 Dokumen
di buat
Persentase ketercapaian 100 %
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan
Jumlah Laporan ekstrakurikuler
1 Laporan
yang buat
Jumlah diklat fungsional yang 3 Laporan

diikuti
Jumlah
Ketepatankegiatan
waktu kolektif guru
pelaksanaan 6 Bulan
yang meningkatkan kompetensi
1 Dokumen
dan/ keprofesian guru yang
Persentase
diikuti ketercapaian 100 %
Jumlah dokumen anggota
1 Kartu
organisasi profesi PGRI aktif
Jumlah kegiatan kolektif guru
1 Dokumen
yang diikuti
Ketepatan waktu membimbing
Jumlah kegiatan pelaksanaan 6 Bulan
mahasiswa dalam praktik kerja 1 Dokumen
lapangan
Jumlah buku ber-ISBN yang
1 Dokumen
diterbitkan
1 Dokumen
diterbitkan
1 Dokumen
diterbitkan
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
Pemerintah Provinsi Bali

PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : I Ketut Suwita, S.Pd. M.Pd.
NIP : 196904151998021001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda / IV/c
Jabatan : Guru Ahli Madya
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Kuta Selatan
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
Tersedianya Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
Dokumen/Laporan mengevaluasi
Menjadi Wakasekdan menilai hasil pembelajaran,
1 menganalisis hasil pembelajaran,
Pelaksanaan Tugas sesuai Menyusun Kurikulum pada satuanmelaksanakan
pendidikan
yang ditetapkan tindaklanjut hasil penilaian
Menjadi Pembina Ekstrakurikuler
B. KINERJA TAMBAHAN
Terlaksananya pengembangan Jumlah diklat fungsional yang diikuti
1
diri Jumlah kegiatan kolektif guru yang meningkatkan
kompetensi
Jumlah dan/ keprofesian
dokumen guru yang
anggota organisasi diikutiPGRI
profesi
Terlaksananya kegiatan yang aktif
2 Jumlah kegiatan kolektif guru yang diikuti
Jumlah kegiatan membimbing mahasiswa dalam
Terlaksananya kegiatan praktik
Jumlahkerja
buku lapangan
ber-ISBN yang diterbitkan
3 publikasi ilmiah dan karya Jumlah artikel ilmiah ber-ISSN yang diterbitkan
inovatif Jumlah karya inovatif yang dihasilkan
KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
Periode Penilaian 1 Juli s/d 31 Desember 2021

Nama : Dra. Luh Made Sri Yuniati, M.Pd.
NIP : 196706201998021001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I / IV/b
Jabatan : Kepala SMA Negeri 1 Kuta Selatan
OUTPUT ANGKA KREDIT
(4) (5)
Laporan PKG 18.59

Laporan PK Wakasek 18.59
Dokumen Kurikulum 0.744
Laporan Ekatrakurikuler 1.859
Laporan 3.000
Dokumen 0.100
Kartu 0.750
Dokumen 0.100
Dokumen 0.170
Dokumen 4.000
Dokumen 2.000
Dokumen 1.000
Denpasar, 1 Juli 2021

Pegawai Yang dinilai,
I Ketut Suwita, S.Pd. M.Pd.

196904151998021001
VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNG

Nama I Ketut Suwita, S.Pd. M.Pd.
NIP 196904151998021001
Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda / IV/c
Jabatan Guru Ahli Madya
Unit Kerja SMA Negeri 1 Kuta Selatan
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT

Merencanakan dan melaksanakan
(1) (2) (3)
pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
hasil pembelajaran, menganalisis hasil
pembelajaran,
Menjadi Wakasek melaksanakan tindaklanjut
1 #N/A Menyusun Kurikulum pada satuan
hasil penilaian
pendidikan
Menjadi Pembina Ekstrakurikuler
B. KINERJA TAMBAHAN
Terlaksananya Jumlah diklat fungsional yang diikuti
1
pengembangan diri Jumlah kegiatan kolektif guru yang
Terlaksananya kegiatan meningkatkan
Jumlah dokumen kompetensi dan/ keprofesian
anggota organisasi profesi
2 yang mendukung tugas guru
PGRI yang
aktif diikuti
Jumlah kegiatan kolektif guru yang diikuti
guru Jumlah kegiatan membimbing mahasiswa
Terlaksananya kegiatan dalam
Jumlahpraktik kerja lapangan
buku ber-ISBN yang diterbitkan
3 publikasi ilmiah dan karya Jumlah artikel ilmiah ber-ISSN yang
inovatif diterbitkan
Jumlah karya inovatif yang dihasilkan
AN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

Nama Dra. Luh Made Sri Yuniati, M.Pd.
NIP 196706201998021001
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk. I / IV/b
Jabatan Kepala SMA Negeri 1 Kuta Selatan
VERIFIKASI TIM PENILAI
OUTPUT BUTIR KEGIATAN ANGKA KREDIT
ANGKA KREDIT
(4) (5) (6)
Terkait/Tidak Terkait
Laporan PKG 18.59
(Coret Salah Terkait
Terkait/Tidak Satu)
Laporan PK Wakasek 18.59
Terkait/Tidak Satu)
Dokumen Kurikulum 0.744
Terkait/Tidak Satu)
Laporan Ekatrakurikuler 1.859
(Coret Salah Satu)
Laporan 3.00
Terkait/Tidak Satu)
Dokumen 0.10
Terkait/Tidak Satu)
Kartu 0.75
Terkait/Tidak Satu)
Dokumen 0.10
(Coret Salah Satu)
Dokumen 0.17
(Coret Salah Satu)
Dokumen 4.00
Terkait/Tidak Satu)
Dokumen 2.00
Terkait/Tidak Satu)
Dokumen 1.00
(Coret Salah Satu)
REVIU RENCAN
SKP PEJABAT ADMINI
Nama Instansi : Pemerintah Provinsi Bali

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NIP 196904151998021001 NIP
Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda/IVc Pangkat/Gol
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK
YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA
Tersedianya Dokumen/Laporan Kuantitas
Pembelajaran sesuai yang Kualitas
ditetapkan Waktu
Meningkatnya kualitas Tersedianya Dokumen/ Laporan Kuantitas
1 pembelajaran pada satuan Penyusunan Kurikulum sesuai Kualitas
pendidikan sesuai ketentuan yang ditetapkan Waktu
Tersedianya Dokumen/ Laporan Kuantitas
Pelaksanaan Ekstrakurikuler sesuai Kualitas
yang ditetapkan Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1 Kualitas
Waktu
Kuantitas
2 Kualitas
Waktu
Kuantitas
3 Kualitas
Waktu
Kuantitas
4 Kualitas
Waktu
Kuantitas
5 Kualitas
Waktu
Kuantitas
6 Kualitas
Waktu
Kuantitas
7 Kualitas
Waktu
Kuantitas
8 Kualitas
Waktu
REVIU RENCANA
SKP PEJABAT ADMINISTRASI

EJABAT PENILAI KINERJA
196706201998021001
Pembina Tk. I / IVb
INDIKATOR KINERJA
TARGET REVIU OLEH PENGELOLA KINERJA
INDIVIDU
(5) (6) (10)

Jumlah Laporan jam mengajar
Persentase tercapainya
(atau RPP) sesuai yang 14 RPP Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
perencanaan,
ditetapkan pelaksanaan dan
100 % Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
evaluasi kurikulum secara
Ketepatan
Jumlah waktu pelaksanaan
tuntas dokumen/laporan 6 Bulan Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
kinerja wakasek kurikulum yang 2 Dokumen Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
di buat
Persentase ketercapaian 100 % Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 Bulan Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
Jumlah Laporan ekstrakurikuler
1 Laporan Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
yang buat
Jumlah diklat fungsional yang 3 Laporan Direct Cascading/ Non-Direct Cascading

diikuti
Jumlah
Ketepatankegiatan
waktu kolektif guru
pelaksanaan 6 Bulan Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
yang meningkatkan kompetensi
1 Dokumen Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
dan/ keprofesian guru yang
Persentase
diikuti ketercapaian 100 % Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
Jumlah dokumen anggota
1 Kartu Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
organisasi profesi PGRI aktif
Jumlah kegiatan kolektif guru
yang diikuti
Ketepatan
Jumlah waktu membimbing
kegiatan pelaksanaan 6 Bulan Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
mahasiswa dalam praktik kerja 1 Dokumen Direct Cascading/ Non-Direct Cascading
lapangan
diterbitkan
diterbitkan
diterbitkan
Bali, 1 Juli 2021

Tim Pengelola Kinerja

NIP. 196706221993021001
SASARAN KINERJA PEGAWAI
Instansi : Pemerintah Provinsi Bali

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENI
Nama : I Ketut Suwita, S.Pd. M.Pd. Nama
NIP : 196904151998021001 NIP
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda/IVc Pangkat/Gol
Ruang Ruang
Jabatan : Guru Ahli Madya Jabatan
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Kuta Selatan Unit Kerja
NO RENCANA KINERJA RENCANA KINERJA ASPEK

ATASAN LANGSUNG
(1) YANG DI INTERVENSI
(2) (3) (4)
Tersedianya Dokumen/Laporan Pembelajaran Kuantitas

sesuai yang ditetapkan
Kualitas
Waktu
Meningkatnya kualitas
Tersedianya Dokumen/ Laporan Penyusunan Kuantitas
1 pembelajaran pada satuan
Kurikulum sesuai yang ditetapkan Kualitas
Waktu
Tersedianya Dokumen/ Laporan Pelaksanaan Kuantitas
Ekstrakurikuler sesuai yang ditetapkan Kualitas
Waktu
A. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1 Kualitas
Waktu
Kuantitas
2 Kualitas
Waktu
Kuantitas
3 Kualitas
Waktu
Kuantitas
Terlaksananya kegiatan yang mendukung tugas
4 Kualitas
guru
Waktu
Kuantitas
5 Kualitas
Waktu
Kuantitas
6 Kualitas
Waktu
Kuantitas
Terlaksananya kegiatan publikasi ilmiah dan
7 Kualitas
karya inovatif
Terlaksananya kegiatan publikasi ilmiah dan
7
karya inovatif
Waktu
Kuantitas
8 Kualitas
Waktu
Pegawai Yang dinilai

NIP. 198505112008041003
AI
Periode : 1 Juli s/d 31 Desember 2021

: Dra. Luh Made Sri Yuniati, M.Pd.
: 196706201998021001
: Pembina Tk. I / IVb
: Kepala SMA Negeri 1 Kuta Selatan
: SMA Negeri 1 Kuta Selatan
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(5) (6)
Jumlah Laporan jam mengajar (atau 14 RPP

RPP) sesuai yang ditetapkan
Persentase tercapainya 100 %
perencanaan,
Ketepatan waktupelaksanaan dan
pelaksanaan 6 Bulan
evaluasi kurikulum secara tuntas
Jumlah dokumen/laporan kinerja 2 Dokumen
wakasek kurikulum
Persentase yang di buat
ketercapaian 100 %
Jumlah Laporan ekstrakurikuler yang 1 Laporan
buat
Jumlah diklat fungsional yang diikuti 3 Laporan

Jumlah kegiatan kolektif guru yang 1 Dokumen
meningkatkan kompetensi dan/
keprofesian guru yang
Ketepatan waktu diikuti
pelaksanaan 6 Bulan
Jumlah dokumen anggota organisasi 1 Kartu
profesi PGRIketercapaian
Persentase aktif 100 %
Jumlah kegiatan kolektif guru yang 1 Dokumen
diikuti
Jumlah kegiatan membimbing 1 Dokumen
mahasiswa
Persentase dalam praktik kerja
ketercapaian 100 %
lapangan
Jumlah buku ber-ISBN yang 1 Dokumen
diterbitkan
diterbitkan
diterbitkan

Pejabat Penilai Kinerja

NIP.198508222003121001
RENCAN
Instansi : Pemerintah Provinsi Bali

NIP : 196904151998021001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda/IVc
Jabatan
Guru Ahli Madya
:
Target per
No Rencana Kinerja Indikator Tahun
Rencana Aksi
Tersedianya Jumlah Laporan jam 14

Dokumen/Laporan mengajar (atau RPP) sesuai
1 Persentase tercapainya 100
Pembelajaran sesuai yang yang ditetapkan
perencanaan,
Ketepatan pelaksanaan
waktu pelaksanaan 6
ditetapkan
Tersedianya Dokumen/ dan evaluasi
Jumlah kurikulum secara
dokumen/laporan 2
Laporan Penyusunan tuntas
kinerja wakasek kurikulum
2 Persentase ketercapaian 100
Kurikulum sesuai yang yang di buat
ditetapkan Ketepatan waktu 6
Tersedianya Dokumen/ pelaksanaan
Jumlah Laporan 1
3 Laporan Pelaksanaan
ekstrakurikuler yang buat
Persentase ketercapaian 100
Ekstrakurikuler sesuai yang
ditetapkan Ketepatan waktu pelaksanaan 6
Jumlah diklat fungsional yang 3
4 diikuti
Terlaksananya Ketepatan waktu pelaksanaan 6
pengembangan diri Jumlah kegiatan kolektif guru 1
5 yang meningkatkan
kompetensi dan/ keprofesian
Ketepatan waktu pelaksanaan 6
guru yang diikuti
Jumlah dokumen anggota 1
6 organisasi
Persentaseprofesi PGRI aktif
ketercapaian 100
Jumlah kegiatan kolektif guru 1
Terlaksananya kegiatan yang yang diikuti
7 Persentase ketercapaian 100
Jumlah kegiatan membimbing 1
8 mahasiswa
Persentase dalam praktik
ketercapaian 100
kerja lapangan
Jumlah buku ber-ISBN yang 1
9 diterbitkan
Terlaksananya kegiatan Jumlah buku ber-ISBN yang 1
10 publikasi ilmiah dan karya diterbitkan
inovatif Ketepatan waktu pelaksanaan 6
Jumlah buku ber-ISBN yang 1
11 diterbitkan
RENCANA AKSI / INISIATIF STRATEGIS
Periode : 1 Juli s/d 31 Desember 2021

Nama Dra. Luh Made Sri Yuniati, M.Pd.
NIP 196706201998021001
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk. I / IVb
Jabatan
Rencana Aksi Indikator Rencana Aksi Target
1 2 3 4 5
menganalisis usul persetujuan Jumlah usul kenaikan
kenaikan pangkat PNS sesuai pangkat
dengan persyaratannya
Pegawai Yang dinilai

NIP. 196904151998021001
ember 2021
KINERJA
Pd.
atan
Target per Bulan
6 7 8 9 10 11 12
3 2 2 2 2 3
50 50
1 1 1 1 1 1
1 1
50 50
1 1 1 1 1 1
1
100
1 1 1 1 1 1
1 1 1
30 30 40
1 1 1 1 1 1
1
100
1 1 1 1 1 1
1
100
1 1 1 1 1 1
1
100
1 1 1 1 1 1
1
100
1 1 1 1 1 1
1
100
1 1 1 1 1 1
1
100
1 1 1 1 1 1
1
100
1 1 1 1 1 1
NIP : 196904151998021001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda/IVc
Jabatan : Guru Ahli Madya
RENCANA KINERJA ATASAN

NO LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINE
(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA
KUANTITAS Jumlah Laporan jam m

Meningkatnya kualitas Tersedianya Dokumen/Laporan Persentase tercapainy

1 pembelajaran pada satuan Pembelajaran sesuai yang KUALITAS pelaksanaan dan evalu
pendidikan sesuai ketentuan ditetapkan secara tuntas
WAKTU Ketepatan waktu pelak
KUANTITAS Jumlah dokumen/lapor

kurikulum yang di buat
Tersedianya Dokumen/ Laporan

1.1 Penyusunan Kurikulum sesuai KUALITAS Persentase ketercapai
yang ditetapkan
WAKTU Ketepatan waktu pela
KUANTITAS Jumlah Laporan ekstra
Tersedianya Dokumen/ Laporan

1.2 Pelaksanaan Ekstrakurikuler KUALITAS Persentase ketercapai
WAKTU Ketepatan waktu pelak
Nilai Kinerja Utama

KUANTITAS Jumlah diklat fungsion
1 KUALITAS -
Terlaksananya pengembangan WAKTU -

diri Jumlah kegiatan kolek
KUANTITAS meningkatkan kompete
keprofesian guru yang
2 KUALITAS -
WAKTU -
Jumlah dokumen angg
KUANTITAS
profesi PGRI aktif
3 KUALITAS -
WAKTU -
KUANTITAS Jumlah kegiatan kolek

4 KUALITAS -
WAKTU -
Jumlah kegiatan memb
KUANTITAS
dalam praktik kerja lap
5 KUALITAS -
WAKTU -
KUANTITAS Jumlah buku ber-ISBN
6 KUALITAS -
WAKTU -

7 KUALITAS -
WAKTU -
8 KUALITAS -
WAKTU -
Nilai Kinerja Tambahan

Nilai SKP
PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PERIODE PENILAIAN : 01
P
Nama :Dra. Luh Made Sri Yuniati, M.Pd.
NIP :196706201998021001
Pangkat/Gol Ruang :Pembina Tk. I / IVb
Jabatan :Kepala SMA Negeri 1 Kuta Selatan
Unit Kerja :SMA Negeri 1 Kuta Selatan
TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX / REALISASI KONDISI CAPAIAN IKI

MIN Single Rate
(5) (6) (7) (8) (9)
Jumlah Laporan jam mengajar (atau RPP)

- 14 14 NORMAL 100%
Persentase tercapainya perencanaan,

pelaksanaan dan evaluasi kurikulum - 100 100 NORMAL 100%
secara tuntas
Ketepatan waktu pelaksanaan - 6 6 NORMAL 100%
Jumlah dokumen/laporan kinerja wakasek

- 2 2 NORMAL 100.0%
kurikulum yang di buat
Persentase ketercapaian - 100 95 NORMAL 95%
Jumlah Laporan ekstrakurikuler yang buat - 1 1 NORMAL 100%
Persentase ketercapaian - 100 90 NORMAL 90%

Jumlah diklat fungsional yang diikuti - 3 3 NORMAL 100%
- - - - NORMAL
- - - - NORMAL
Jumlah kegiatan kolektif guru yang
meningkatkan kompetensi dan/ - 1 1 NORMAL 100%
keprofesian guru yang diikuti
- - - - NORMAL
- - - - NORMAL
Jumlah dokumen anggota organisasi
- 1 1 NORMAL 100%
profesi PGRI aktif
- - - - NORMAL
- - - - NORMAL
Jumlah kegiatan kolektif guru yang diikuti - 1 1 NORMAL 100%
- - - - NORMAL
- - - - NORMAL
Jumlah kegiatan membimbing mahasiswa
- 1 1 NORMAL 100%
dalam praktik kerja lapangan
- - - - NORMAL
- - - - NORMAL
Jumlah buku ber-ISBN yang diterbitkan - 1 1 NORMAL 100%
- - - - NORMAL
- - - - NORMAL
- - - - NORMAL
- - - - NORMAL
- - - - NORMAL
- - - - NORMAL
EGAWAI
ERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER 2021
CAPAIAN RENCANA KINERJA
KATEGORI CAPAIAN IKI

Jumlah Indikator KATEGORI
(10) 3 2 1 (11)
Baik 13
Baik 13 Baik - - Baik
Baik 13
Baik 13
Cukup 8 Baik - - Baik
Baik 13
Baik 13
Cukup 8 Baik - - Baik
Baik 13
Baik 13
- - Baik - Baik Baik
- -
Baik 13
- - - - Baik Baik
- -
Baik 13
- - - - Baik Baik
- -
Baik 13
- - - - Baik Baik
- -
Baik 13
- - - - Baik Baik
- -
Baik 13
- - - - Baik Baik
- -
Baik 13
- - - - Baik Baik
- -
Baik 13
- - - - Baik Baik
- -
Denpasar, 31 Desember 2021
Pejabat Penilai Kinerja,

NIP.196706201998021001
No.
1
2
3
4
5
A 6
Metode
Cascasding Nilai
NILAI (KU) /Bobot Tertimbang 7
(KT)
(12) (13) (14) 8
9
10
100 NON DIRECT 100.2 11
12
100 NON DIRECT 100.2
100 NON DIRECT 100.2
100.2
100 2 1.6
100 1 0.8
100 1 0.8
100 1 0.8
100 1 0.8
100 1 0.8
100 1 0.8
100 1 0.8
0.90
101.1
RENCANA KINERJA ATASAN INDIKATOR INDIVIDU
Meningkatnya kualitas pembelajaran pada satuan
#REF!
Bobot X Nilai
NILAI ATASAN Nilai Bobot Penilaian
Atasan
Baik 101.0 20.0 20.2
Baik 102.0 20.0 20.4
#N/A 20.0 #N/A
#N/A 20.0 #N/A
#N/A 20.0 #N/A
#N/A 20.0 #N/A
#N/A 20.0 #N/A
#N/A 20.0 #N/A

#N/A 20.0 #N/A
#N/A 20.0 #N/A
#N/A 20.0 #N/A
#N/A 20.0 #N/A

Kategori Nilai Bobot Atasan
sangat baik 120 20
Baik 100 20
Cukup 80 10
Kurang 60 5
Sangat Kurang 25 1
PENILAIAN PERILAKU KERJA
Periode Penilaian: 01 Juli sd 31 Desember 2021

NAMA I Ketut Suwita, S.Pd. M.Pd. NAMA
NIP 196904151998021001 NIP
PANGKAT/GOL. Pembina Utama Muda/IVc PANGKAT/GOL.

RUANG
JABATAN Guru Ahli Madya RUANG
JABATAN
UNIT KERJA SMA Negeri 1 Kuta Selatan UNIT KERJA

NO ASPEK PERILAKU NILAI
1 Orientasi Pelayanan 98
2 Inisiatif Kerja 95
3 Komitmen 95
4 Kerjasama 98
5 Kepemimpinan 95
Nilai Akhir 96.2


NIP.196706201998021001
KU KERJA
LEVEL PERILAKU KER

PEJABAT PENILAI KINERJA LEV
196706201998021001 JABATAN
Pembina Tk. I / IVb
Kepala SMA Negeri 1 Kuta Selatan Jabatan
Pimpinan Tinggi
NILAI
Jabatan
98
Administrasi
95
95
Jabatan
98
Fungsional
95
Keahlian
96.2
Jabatan
Fungsional
Keterampilan
Dra. Luh Made Sri Yuniati, M.Pd. Dalam hal terjadi mutasi
NIP.196706201998021001 baru tidak dapat member
pegawai yang dimutasi jik
mencapai 1 (satu) bulan.
VEL PERILAKU KERJA DAN HASIL KONVERSI NILAI DALAM RANGE
LEVEL YANG DIPERSYARATKAN
LEVEL YANG RANGE NILAI

JENJANG JABATAN
DIPERSYARATKAN PERILAKU KERJA
Utama 7 90-120
Madya 6-7 90-120
Pratama 5-6 90-109
Administrator 4-5 90-109
Pengawas 3-4 90-109
Pelaksana 1-2 90-109
Utama 5-6 90-109
Madya 4-5 90-109
Muda 3-4 90-109
Pertama 2-3 90-109
Penyelia 3-4 90-109
Mahir 2-3 90-109
Terampil 1-2 90-109
Pemula 1-2 90-109
hal terjadi mutasi, pejabat penilai Kinerja di tempat yang

idak dapat memberikan penilaian perilaku kerja kepada
ai yang dimutasi jika masa kerja di tempat yang baru belum
pai 1 (satu) bulan.
PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER

NIP 196904151998021001 NIP
Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda/IVc Pangkat/Gol Ruang
Tanggal Penilaian 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 101.10
b. Perilaku Kerja Pegawai 96.20
NILAI KINERJA PNS 99.63
c. Ide Baru
NILAI AKHIR 99.63

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,
I Ketut Suwita, S.Pd. M.Pd. Dra. Luh Made Sri Yuniati, M.Pd.
NIP.196904151998021001 NIP.196706201998021001
E JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI KINERJA 99.63

196706201998021001
Pembina Tk. I / IVb
NILAI
101.10
96.20
99.63
99.63 BAIK


NIP.196706201998021001
HASIL PENILAIAN KINERJA
Pemerintah Provinsi Bali Periode Penilaian 1 Juli s/d 31 Desember 202

NIP 196904151998021001 NIP
Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda/IVc Pangkat/Gol
Ruang
Nilai SKP 101.1

Nilai Perilaku Kerja 96.2
Nilai SKP + Perilaku kerja 99.63
Nilai Ide Baru
Nilai Kinerja Pegawai 99.63
Total Angka
Predikat kredit
Kinerja yang
Pegawai BAIK
diperoleh -
Rekomendasi
Permasalahan

NIP.196904151998021001 NIP.196706201998021001
NERJA
e Penilaian 1 Juli s/d 31 Desember 2021

196706201998021001
Pembina Tk. I / IVb
101.1
96.2
99.63
99.63
BAIK
-


NIP.196706201998021001
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

NIP 196904151998021001 NIP
Pangkat/Gol Pembina Utama Muda/IVc Pangkat/Gol
Ruang Ruang
Tanggal Integrasi 31 Desember 2021

Penilaian
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
Januari - Juni 108.11
Juli - Desember 99.63
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 103.87
PREDIKAT (Baik)

NIP.196904151998021001 NIP.196706201998021001
NERJA PNS TAHUN 2021

196706201998021001
Pembina Tk. I / IVb
N KINERJA PNS 2021

NILAI KINERJA PNS
108.11
99.63
103.87
(Baik)


NIP.196706201998021001
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP :
NILAI PERILAKU KERJA :
NILAI SKP + PERILAKU
:
KERJA
IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI :
PREDIKAT KINERJA
:
PEGAWAI
TOTAL ANGKA KREDIT YANG

DIPEROLEH (BAGI PEJABAT :
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN
6 REKOMENDASI
7 KEBERATAN
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
10. Denpasar, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai,
NIP.196904151998021001

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

NIP.196706221993021001
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
AI
196904151998021001
Pembina Utama Muda/IVc
Guru Ahli Madya

ERJA
196706201998021001
Pembina Tk. I / IVb
ILAI KINERJA
196706221993021001
Pembina Tingkat I/ IVB
Kepala Bidang Pembinaan Guru dan Tenaga Kependidikan
Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga Provinsi Bali
104.91
101.69
103.95
103.95
BAIK
T PENILAI ATAS KEBERATAN

Pejabat Penilai Kinerja
NIP.196706201998021001

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

NIP.196706221993021001
januari-juni setelah di konversi juli-desember
108.73 101.10
107.17 96.20
103.87
PELAPORAN KINERJA
1. Setelah dilakukan penilaian Kinerja, dokumen penilaian kinerja
ditandatangani oleh pejabat penilai Kinerja.
2. Dokumen penilaian kinerja paling kurang memuat:
a) nilai Kinerja pegawai;
b) predikat Kinerja pegawai;
c) permasalahan Kinerja pegawai; dan
d) rekomendasi.
Dokumen penilaian kinerja yang telah ditandatangani disampaikan
secara langsung oleh pejabat penilai Kinerja kepada pegawai yang
dinilai paling lambat 14 (empat belas) hari sejak ditandatangani.
5. Pegawai yang dinilai dan telah menerima hasil penilaian kinerja wajib
menandatangani serta mengembalikan kepada pejabat penilai Kinerja
paling lambat 14 (empat belas) hari sejak tanggal diterimanya dokumen
(sembunyikan Keberatan, Penjelasan pejabat penilai, dan keputusan atasan pejabat penilai, dan tanda ta
Dalam hal PNS yang dinilai dan/atau Pejabat Penilai Kinerja PNS tidak
menandatangani dokumen penilaian kinerja setelah melewati batas
waktu 14 (empat belas) hari, maka dokumen penilaian kinerja diajukan
oleh pengelola kinerja kepada atasan dari pejabat penilai Kinerja untuk
ditetapkan dan ditandatangani oleh atasan dari Pejabat Penilai Kinerja
PNS dalam waktu paling lama 7 (tujuh) hari kerja.
(intinya Pegawai dan atasan tidak mau saling tanda tangan maka pengelola kinerja mengajukan ke atasa
(sembunyikan keberatan, penjelasan pejabat penilai,keputusan atasan pejabat penilai, serta tanda tanga
Dalam hal pegawai menyatakan keberatan atas hasil penilaian Kinerja,

maka pegawai yang bersangkutan dapat mengajukan keberatan
disertai alasan-alasannya kepada atasan dari pejabat penilai Kinerja
secara berjenjang paling lama 14 hari kerja sejak diterimanya dokumen
penilaian Kinerja.
8. Atasan dari pejabat penilai Kinerja melakukan pemeriksaan dengan
seksama atas pengajuan keberatan hasil penilaian Kinerja yang
disampaikan kepadanya.
9. Pemeriksaan terhadap hasil penilaian Kinerja dilakukan dengan
meminta penjelasan kepada pejabat penilai Kinerja dan pegawai yang
bersangkutan.
10. Atasan dari pejabat penilai Kinerja dapat menetapkan keputusan atas
pengajuan keberatan yang sifatnya menguatkan atau mengubah hasil
penilaian Kinerja.
11. Keputusan tersebut harus ditetapkan oleh atasan dari pejabat penilai
Kinerja paling lama 7 hari kerja sejak pengajuan keberatan diterima.
12. Dalam hal atasan dari pejabat penilai Kinerja pada keputusannya
mengubah hasil penilaian Kinerja, maka atasan dari pejabat penilai
Kinerja menyusun rekomendasi yang baru dalam dokumen penilaian
Kinerja sesuai format disamping
abat penilai, dan tanda tangan atasan pejabat penilai kinerja)
erja mengajukan ke atasan dari atasan pegawai bersangkutan)

penilai, serta tanda tangan pegawai dan pejabat penilai kinerja)

Penilaian Kinerja Pegawai Negeri Sipil: Jangka Waktu Penilaian 4 Januari S/D 31 Desember 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penilaian Kinerja Pegawai Negeri Sipil: Jangka Waktu Penilaian 4 Januari S/D 31 Desember 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENILAIAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Nama Pegawai :Drs I Made Suwecana

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA PROVINSI BALI

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

Unsur Utama**Merencanakan dan melaksanakan

Menjadi Wali Kelas /Madrasah per tahun (1,49/Berkas)

Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan

5 Mengikuti diklat fungsional (1/Berkas) 3.00 3

7 Membuat alat bantu pembelajaran (1/Laporan) 1.00 1

10 Menjadi anggota aktif PGRI (0.75/Berkas) 0.75 1

I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE

Laporan PKG 100 12 Bulan -

Berkas 100 12 Bulan -

Dokumen 100 12 Bulan -

Berkas 100 12 Bulan -

Berkas 100 12 Bulan

Laporan 100 12 Bulan -

Berkas 100 12 Bulan -

Berkas 100 12 Bulan -

Denpasar, 4 Januari 2022

Drs I Made Suwecana

G SUDAH DITANDATANGANI/DITETAPKAN SEBELUMNYA MELALUI APLIKASI SIKEPO

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 30 Juni 2021

Unsur Utama**Merencanakan dan

Menjadi Wali Kelas /Madrasah per tahun

Menyusun kurikulum pada satuan

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi

5 Mengikuti diklat fungsional (1/laporan) 1.00 1 Laporan 100 12 12 Bulan

Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai

Membuat alat bantu pembelajaran

Unsur Penunjang***Sebagai pengawas

10 Menjadi anggota aktif PGRI (0,75/KTA) 0.75 1 KTA 100 12 12 Bulan

II. TUGAS TAMBAHAN DAN

Nilai Capaian SKP

- 29.75 1 Laporan 100 12 Bulan - 272.00 90.67

- 1.49 1 SK 100 12 Bulan - 271.00 90.33

- 1.49 1 SK 100 12 Bulan - 270.00 90.00

- 1.00 1 SK 100 12 Bulan - 276.00 92.00

- 1.00 1 Laporan 100 12 Bulan - 270.00 90.00

- 2.40 1 Laporan 100 12 Bulan - 270.00 90.00

- 5.00 5 dokumen 100 12 Bulan - 260.00 86.67

- 0.75 1 SK 100 6 Bulan - 272.00 90.67

- 0.75 1 KTA 90 12 Bulan - 272.00 90.67

Nilai Capaian SKP 150.50

I Gede Ketut Seputra Aryadi, SE

UNTUK 6 BULAN PELAKSAAN SESUAI KOLOM TABEL YANG DISESUAIKAN

1 90.66666667 #DIV/0! 100

1 90.33333333 #DIV/0! 100

1 1 86.66666667 #DIV/0! 100

1 1 90.66666667 #DIV/0! 100

#VALUE! #VALUE! #DIV/0!

#VALUE! #VALUE! #DIV/0!

#VALUE! #VALUE! #DIV/0!

#VALUE! #VALUE! #DIV/0!

#VALUE! #VALUE! #DIV/0!

#VALUE! #VALUE! #DIV/0!

3 NILAI KEPEMIMPIANAN UNTUK KEPALA SEKOLAH DIKOSONGKAN/TIDAK DINILAI

4 PENILAIAN DILAKUKAN/DIISI SAMPAI DENGAN BULAN JUNI

AT DISESUAIKAN/DIKOORDINASIKAN DENGAN ATASAN LANGSUNG PNS

9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021