1 YANG DINILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
INPUT DATA UTAMA PEGAWAI
2 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler 0.30 0.3 1 laporan 100 12 Bulan
4 Melaksanakan Diklat peningkatan mutu pendidikan: 30 s/d 80 jam 35.00 35 1 sertifikat 100 12 Bulan
5 Membuat karya tulis ilmiah dalam bentuk PTK 7.00 7 1 laporan 100 12 Bulan
6 Mengikuti kegiatan kolektif guru ( KKG ) 0.69 0.69 1 laporan 100 12 Bulan
0.30 1 laporan 12
2 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler 100 Bulan 0.30 2 laporan 85 6 Bulan 261 87.00
0.15 2 laporan 6
0.49 1 SK 12
3 Melaksanakan tugas sebagai wali kelas 100 Bulan 0.49 1 SK 85 6 Bulan 261 87.00
0.49 1 SK 6
35.00 1 sertifikat 12
4 Melaksanakan Diklat peningkatan mutu pendidikan: 30 s/d 80 jam 100 Bulan 35.00 1 sertifikat 85 6 Bulan 261 87.00
35.00 1 sertifikat 6
7.00 1 laporan 12
5 Membuat karya tulis ilmiah dalam bentuk PTK 100 Bulan 7.00 1 laporan 84 6 Bulan 260 86.67
7.00 1 laporan 6
0.69 1 laporan 12
6 Mengikuti kegiatan kolektif guru ( KKG ) 100 Bulan 6.90 10 laporan 85 6 Bulan 261 87.00
0.69 10 laporan 6
0.75 1 KTA 12
Unsur Penunjang
7 100 Bulan 0.75 1 KTA 85 6 Bulan 261 87.00
Menjadi anggota aktif PGRI
0.75 1 KTA 6
(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
#REF!
7
87
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
4 Januari s/d 30 Juni Penilaian SKP 4 Januari s/d 30 Juni 2021 = 86.95
2021
Disiplin = 90 (Baik)
Jumlah = 453
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I III/d Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I IV/b
Unit Kerja : UPTD SD Negeri Ko'ol Unit Kerja : UPTD SD Negeri Ko'ol
104.86 104.86
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 86.95 x 60% 52.17
6. Kepemimpinan - -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 453.00
88.41
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
b. N I P : 196603221992032005
Kepala Bidang
1 Dra. Nurchasanah, MM PDSK
Analis Kepegawaian
Muda /
Subkoordinator
1 Endang Caturini, SH
Fasilitasi
Pengembangan
Kepegawaian
Pengolah data
1.a Ayu Purwantini
kepegawaian
Audiwan/
Subkoordinator
2 Eko Junaidi, S.Sos, M.M.
Supervisi
Kepegawaian
Pengolah data
2.a Daryono, S. Sos
Kepegawaian
Pengadministrasi
Lilis Nurfiani
2.b. Hukum
Analis Kepegawaian
Muda /
3 Etprilita Surtiana, SH
Subkoordinator
Fasilitasi Kinerja
Pengadministrasi
3.a Maria Dyah Utami
Kepegawaian
4 Suksesti Sugiarti, SH, M.Si Audiwan Madya
Input konsep PKPT ( Program Kerja Pengawasan Terlaksananya Fasilitasi Konsultasi, rapat
Tahunan) koordinasi, evaluasi penilaian kinerja PNS.
Input konsep PKPT ( Program Kerja Pengawasan Terlaksananya Fasilitasi Konsultasi, rapat
Tahunan) koordinasi, evaluasi penilaian kinerja PNS.
Input konsep PKPT ( Program Kerja Pengawasan Terlaksananya Fasilitasi Konsultasi, rapat
Tahunan) koordinasi.
Tersedianya bahan konsep rencana kerja Assessor Terlaksananya Fasilitasi Konsultasi, bimbingan
(…...) teknis, rapat koordinasi.
Rencana Kinerja 3 KABID Rencana Kinerja 4 KABID
- -
- -
- -
- -
_ _
_ _
_
_
_
_
_
_
_
_
Kontribusi Draf Regulasi Teknis manajemen ASN Terlaksananya bimbingan teknis dan pengukuran
yang sesuai NSPK kepuasan pembinaan manajemen ASN.
_ _
_ _
_ _
_ _
_ _
_ _
_ _
INTERMEDIATE OUTCOME
Unit Kerja : UPTD SD Negeri Ko'ol Unit Kerja : UPTD SD Negeri Ko'ol
INDIKATOR KINERJA
NO. RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIVIDU TARGET
B. KINERJA TAMBAHAN
Catatan:
INDIKATOR KINERJA
NO. RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya pembinaan Tersusunnya program tahunan,
pengembangan kurikulum program semester, pekan efektif, KUANTITAS Jumlah Dokumen 1 1 100% Baik
sekolah dasar analisis ketuntasan belajar dan
analisis pembelajaran sesuai KUALITAS Tingkat kesesuaian 100% 100% 100% Baik Baik 100 100.00
dengan standart nasional
pendidikan ( standart isi )
WAKTU Waktu penyelesaian 6 6 100% Baik
31
CAPAIAN RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KATEGORI Nilai
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI CAPAIAN IKI
LANGSUNG (BAIK) CAPAIAN IKI Tertimbang
KATEGORI NILAI
CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Terlaskananya kegiatan
pembelajaran sesuai dengan KUANTITAS Jumlah Jam pembelajaran 576 576 100% Baik
peraturan perundangan yang
berlaku untuk mencapai tujuan
pendidikan yang sudah ditetapkan KUALITAS Tingkat pemenuhan JP 100% 100% 100% Baik
Baik 100 100.00
32
CAPAIAN RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KATEGORI Nilai
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI CAPAIAN IKI
LANGSUNG (BAIK) CAPAIAN IKI Tertimbang
KATEGORI NILAI
CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Terlaksananya kegiatan
pengembangan diri siswa yang KUANTITAS Jumlah kegiatan 2 2 100% Baik
berupa kegiatan ekstra kurikuler
sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku untuk
mencapai tujuan pendidikan yang KUALITAS Tingkat keberhasilan kegiatan 100% 100% 100% Baik Baik 100 100.00
sudah ditetapkan
33
CAPAIAN RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KATEGORI Nilai
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI CAPAIAN IKI
LANGSUNG (BAIK) CAPAIAN IKI Tertimbang
KATEGORI NILAI
CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Terlaksananya kegiatan kelompok
kerja guru ( KKG ) sesuai dengan KUANTITAS Jumlah kegiatan 1 1 100% Baik
peraturan perundangan yang
berlaku untuk mencapai tujuan
pendidikan yang sudah ditetapkan
KUALITAS Tingkat keberhasilan kegiatan 100% 100% 100% Baik Baik 100 100.00
100.00
B. KINERJA TAMBAHAN
34
PENILAIAN PERILAKU KERJA
Unit Kerja : UPTD SD Negeri Ko'ol Unit Kerja : UPTD SD Negeri Ko'ol
: : risman iriyanto
: 196908181995121004
: Unit Kerja
BAIK
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PREDIKAT (Baik)
(Baik)
FORM LAMPIRAN SKP JF (MODEL DASAR)
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA SITI KOMARIYAH, S.Pd.SD NAMA ALI ISHADI, M.Pd
NIP 196308121983032010 NIP 197407301999111001
PANGKAT/GOL Pembina Tk. I IV/b PANGKAT/GOL Penata Tk. I III/d
JABATAN Guru Madya JABATAN Kepala UPTD SD
UNIT KERJA UPTD SD Negeri Ko'ol UNIT KERJA UPTD SD Negeri Ko'ol
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT AK
(1) (2) (3) (4) (5)
A. KINERJA UTAMA
1 Tersusunnya program tahunan, program
semester, pekan efektif, analisis ketuntasan Merencanakan dan rnelaksanakan pernbelajaran, rnengevaluasi
belajar dan analisis materi pembelajaran dan menilai hasil pernbelajaran, rnenganalis~s hasil pembelajaran, Laporan 9.75
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian
JUMLAH : 53.98
104.86 100.00
109.50 94.00