DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI

UNIT KERJA :
JAWA TENGAH
JANGKA WAKTU PENILAIAN : Bulan Januari 2021

1 YANG DINILAI
a. Nama : KUSWORO, S.Pd.
b. NIP : 19780102 200604 1 005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tingkat I / (III/d)
d. Jabatan : Guru Muda, III/d / SMA Negeri 1 Jeruklegi
e. Unit Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.
b. NIP : 19710113 199301 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / (IV.a)
d. Jabatan : Kepala Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Jeruklegi
e. Unit Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Drs. HERY PRATOMO, M. Pd.
b. NIP : 19620121 198703 1 006
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda / IV c
d. Jabatan : Plt. Kasi SMA/SLB Cabang Dinas Pendidikan Wilayah X
e. Unit Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
 SASARAN KERJA PEGAWAI

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama MOKHTAR, S.Pd., M.Pd. 1 Nama KUSWORO, S.Pd.
2 NIP 19710113 199301 1 001 2 NIP 19780102 200604 1 005
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / (IV.a) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tingkat I / (III/d)
4 Jabatan Kepala Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Jeruklegi 4 Jabatan Guru Muda, III/d / SMA Negeri 1 Jeruklegi
5 Unit Kerja Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah 5 Unit Kerja Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu
1 Merencanakan pembelajaran/ pembimbingan 4.875 4.875 2 laporan 100 12 bulan
2 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 4.875 4.875 12 laporan 100 12 bulan
3 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 4.875 4.875 12 laporan 100 12 bulan
4 Membimbing dan melatih peserta didik 4.875 4.875 12 laporan 100 12 bulan
5 Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada beban tugas guru :
a. Menjadi Wali Kelas 0.980 0.980 12 laporan 100 12 bulan

B. Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan ( PKB )

6 Melaksanakan kegiatan pengembangan diri/kegiatan ilmiah 1.000 2.000 2 Laporan 100 64 jp

7 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat makalah (Tinjauan Ilmiah) 2.000 4.000 2 Laporan 100 2 bulan

8 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah (Penilitian Tindakan Kelas) 4.000 4.000 1 Laporan 100 1 bulan

9 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat modul pembelajaran 0.500 1.000 2 Laporan 100 2 bulan

C. Kegiatan Penunjang

10 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 0.750 0.750 1 laporan 100 12 bulan

11 Menjadi anggota aktif MGMP 0.750 0.750 1 laporan 100 12 bulan
12 Menjadi anggota aktif PGRI 0.750 0.750 1 laporan 100 12 bulan
13 Menjadi anggota aktif KORPRI 0.750 0.750 1 laporan 100 12 bulan
14 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 0.080 0.080 1 laporan 100 12 bulan
15 Menjadi anggota Persatuan Guru Nahdlatul Ulama 0.750 0.750 1 laporan 100 12 bulan

JUMLAH 35.310
Cilacap, 3 Januari 2022
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

MOKHTAR, S.Pd., M.Pd. KUSWORO, S.Pd.

NIP. 19710113 199301 1 001 NIP. 19780102 200604 1 005
 MONITORING PELAKSANAAN SASARAN KERJA PEGAWAI
TAHUN 2015

BULAN
ANGKA
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN TARGET OUTPUT CAPAIAN OUTPUT JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEP OKT NOP DES
KREDIT
T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R
I. UNSUR UTAMA

A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu

1 Merencanakan pembelajaran/ pembimbingan 4.875 2 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 1laporan 1 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan
2 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 4.875 12 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan
3 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 4.875 12 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan
4 Membimbing dan melatih peserta didik 4.875 12 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan
Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada beban tugas
5
guru :
a. Wakil Kepala Sekolah 0 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan
b. Menjadi Kepala Laboratorium 0 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan
a. Menjadi Wali Kelas 0.980 12 laporan 12 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan
d. Menjadi Pembina Ekstrakurikuler 0 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan
a. Menjadi Pembina OSIS 0 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan
f. Menjadi guru piket 0 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan
g. Menjadi koordinator PKG/ PKB 0 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan

B. Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan ( PKB ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Melaksanakan kegiatan pengembangan diri/kegiatan ilmiah 2.000 2 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan

7 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat makalah (Tinjauan 4.000 2 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan

8 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah (Penilitian Tindakan Kelas) 4.000 1 Laporan 1 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 1Laporan 1 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan

9 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat modul pembelajaran 1.000 2 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan

10 Melaksanakan kegiatan karya inovatif 0.000 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan 0 Laporan

C. Kegiatan Penunjang

10 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 0.750 1 laporan 3 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 1laporan 1 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan

11 Menjadi anggota aktif MGMP 0.750 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 1laporan 1 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan

12 Menjadi anggota aktif PGRI 0.750 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 1 laporan 1 laporan 0 laporan 0 laporan

13 Menjadi anggota aktif KORPRI 0.750 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 1 laporan 1 laporan 0 laporan 0 laporan

14 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 0.080 1 laporan 1 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 1laporan 1 laporan 0 laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan 0 laporan

15 Menjadi anggota Persatuan Guru Nahdlatul Ulama 0.750 1 laporan 2 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan 1 laporan laporan 0 laporan laporan 0 laporan laporan 0 laporan laporan 0 laporan laporan 0 laporan laporan 0 laporan laporan 0 laporan laporan 0 laporan laporan 0 laporan laporan 0 laporan

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang dinilai,

MOKHTAR, S.Pd., M.Pd. KUSWORO, S.Pd.

NIP. 19620121 198703 1 006 NIP. 19780102 200604 1 005
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : JANUARI 2022 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI
NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Kual/ Mutu SKP

I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu
1 Merencanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 86 87.33
2 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 86 87.33
3 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 86 87.33
4 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 86 87.33

5 Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada beban

tugas guru :
a. Menjadi Wali Kelas 1 laporan 1 laporan 86 87.33
Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
B.
( PKB )
C. Kegiatan Penunjang
6 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 1 laporan 1 laporan 86 87.33

7 Menjadi anggota aktif MGMP 1 laporan 1 laporan 86 87.33

8 Menjadi anggota aktif PGRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

9 Menjadi anggota aktif KORPRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

10 Menjadi anggota Persatuan Guru Nahdlatul Ulama 1 laporan 1 laporan 86 87.33

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

87.33
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Cilacap, 31 Januari 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : FEBRUARI 2022 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu SKP
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu

1 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 86 87.33

2 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 86 87.33

3 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 86 87.33

Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada beban

4 tugas guru :

a. Menjadi Wali Kelas 1 laporan 1 laporan 87 87.67

Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan

B. ( PKB )

C. Kegiatan Penunjang

5 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 1 laporan 1 laporan 86 87.33

6 Menjadi anggota aktif MGMP 1 laporan 1 laporan 86 87.33

7 Menjadi anggota aktif PGRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

8 Menjadi anggota aktif KORPRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

9 Menjadi anggota Persatuan Guru Nahdlatul Ulama 1 laporan 1 laporan 86 87.33

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

87.37
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Cilacap, 25 Februari 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : MARET 2021 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu SKP
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu

1 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67

2 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67

3 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 86 87.33

Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada beban

4 tugas guru :

a. Menjadi Wali Kelas 1 laporan 1 laporan 87 87.67

B. Kegiatan
( PKB )
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan

C. Kegiatan Penunjang

5 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 1 laporan 1 laporan 86 87.33

6 Menjadi anggota aktif MGMP 1 laporan 1 laporan 86 87.33

7 Menjadi anggota aktif PGRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

8 Menjadi anggota aktif KORPRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

9 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 1 laporan 1 laporan 86 87.33

10 Menjadi anggota Persatuan Guru Nahdlatul Ulama 1 laporan 1 laporan 86 87.33

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

87.43
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Cilacap, 31 Maret 2021

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama KUSWORO, S.Pd.

BULAN : APRIL 2021 NIP. 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu SKP
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu

1 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan

### 1 laporan 87 87.67

2 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan

### 1 laporan 87 87.67

3 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan

### 1 laporan 87 87.67

4 Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada

beban tugas guru :

a. Menjadi Wali Kelas 1 laporan

### 1 laporan 87 87.67
Kegiatan Pengembangan Keprofesian
B. Berkelanjutan ( PKB )

C. Kegiatan Penunjang

5 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 1 laporan### 1 laporan 86 87.33

6 Menjadi anggota aktif MGMP 1 laporan### 1 laporan 86 87.33

7 Menjadi anggota aktif PGRI 1 laporan### 1 laporan 86 87.33

8 Menjadi anggota aktif KORPRI 1 laporan### 1 laporan 86 87.33

9 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 1 laporan### 1 laporan 86 87.33

10 Menjadi anggota Persatuan Guru Nahdlatul Ulama 1 laporan### 1 laporan 86 87.33

###
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

87.47
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Cilacap, 30 April 2021

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : MEI 2021 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu SKP
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu

1 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67

2 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67

3 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 87 87.67

Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada

4 beban tugas guru :

a. Menjadi Wali Kelas 1 laporan 1 laporan 87 87.67

Kegiatan Pengembangan Keprofesian

B. Berkelanjutan ( PKB )

C. Kegiatan Penunjang

5 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 1 laporan 1 laporan 86 87.33

6 Menjadi anggota aktif MGMP 1 laporan 1 laporan 86 87.33

7 Menjadi anggota aktif PGRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

8 Menjadi anggota aktif KORPRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

9 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 1 laporan 1 laporan 86 87.33

10 Menjadi anggota Persatuan Guru Nahdlatul Ulama 1 laporan 1 laporan 86 87.33

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

87.47
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Cilacap, 31 Mei 2021

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
14.58
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : JUNI 2019 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu SKP
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu

2 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67

3 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67
4 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 86 87.33
5 Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada
beban tugas guru :
a. Menjadi Wali Kelas 0 laporan 0 laporan 0 0.00
d. Menjadi Pembina Ekstrakurikuler 0 laporan 0 laporan 0 0.00
a. Menjadi Pembina OSIS 0 laporan 0 laporan 0 0.00
f. Menjadi guru piket 0 laporan 0 laporan 87 0.00
g. Menjadi koordinator PKG/ PKB 0 laporan 0 laporan 0 0.00
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87 #NAME?
Err:509 0 Err:509 0 Err:509 0 0.00

B. Kegiatan Pengembangan Keprofesian

Berkelanjutan ( PKB )
Melaksanakan kegiatan pengembangan diri/kegiatan
6 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
ilmiah
7 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
makalah (Tinjauan Ilmiah)
8 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah (Penilitian
Tindakan Kelas) 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
9 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat
modul pembelajaran 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
10 Melaksanakan kegiatan karya inovatif 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00

C. Kegiatan Penunjang

10 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 0 laporan 0 laporan 0 0.00

11 Menjadi anggota aktif MGMP 0 laporan 0 laporan 0 0.00
12 Menjadi anggota aktif PGRI 0 laporan 0 laporan 0 0.00
13 Menjadi anggota aktif KORPRI 0 laporan 0 laporan 0 0.00
14 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 0 laporan 0 laporan 0 0.00
Err:509 0 Err:509 0 Err:509 0 0.00
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

#NAME?
Nilai Capaian SKP
#NAME?

Cilacap, 28 Juni 2019

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : JULI 2019 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu
1 Merencanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87
2 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87
3 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87
4 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 87
5 Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada
beban tugas guru :
a. Wakil Kepala Sekolah 1 laporan 1 laporan 87
b. Menjadi Kepala Laboratorium 0 laporan 0 laporan 0
a. Menjadi Wali Kelas 0 laporan 0 laporan 0
d. Menjadi Pembina Ekstrakurikuler 0 laporan 0 laporan 0
a. Menjadi Pembina OSIS 0 laporan 0 laporan 0
f. Menjadi guru piket 0 laporan 0 laporan 87
g. Menjadi koordinator PKG/ PKB 0 laporan 0 laporan 0
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87
B. Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
( PKB )
6 Melaksanakan kegiatan pengembangan diri/kegiatan 0 Laporan 0 Laporan 0
ilmiah
7 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat 0 Laporan 0 Laporan 0
makalah (Tinjauan Ilmiah)
Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah (Penilitian
8 Tindakan Kelas) 1 Laporan 1 Laporan 0
9 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat 0 Laporan 0 Laporan 0
modul pembelajaran
10 Melaksanakan kegiatan karya inovatif 0 Laporan 0 Laporan 0
C. Kegiatan Penunjang
10 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 1 laporan 1 laporan 87
11 Menjadi anggota aktif MGMP 0 laporan 0 laporan 0
12 Menjadi anggota aktif PGRI 0 laporan 0 laporan 0
13 Menjadi anggota aktif KORPRI 0 laporan 0 laporan 0
14 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 0 laporan 0 laporan 0
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Cilacap, 31 Juli 2019

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
ILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

NILAI
CAPAIAN
SKP

87.67
87.67
87.67
87.67
###
87.67
0.00
0.00
0.00
0.00
87.67
0.00
87.67
87.67
###
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
###
87.67
0.00
0.00
0.00
0.00
#NAME?
#NAME?
#NAME?

ATIVITAS :
(1.76*G8-N8)/G8)*100)

#NAME?
#NAME?

###
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : AGUSTUS 2021 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu SKP
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu
1 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67

2 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67

3 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 87 87.67

Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada
4 beban tugas guru :
a. Menjadi Pembina OSIS 1 laporan 1 laporan 87 87.67

B. Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (

C. Kegiatan Penunjang

5 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 1 laporan 1 laporan 87 87.67

6 Menjadi anggota aktif MGMP 1 laporan 1 laporan 86 87.33

7 Menjadi anggota aktif PGRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

8 Menjadi anggota aktif KORPRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

9 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 1 laporan 1 laporan 86 87.33

10 Menjadi anggota Persatuan Guru Nahdlatul Ulama 1 laporan 1 laporan 86 87.33

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

87.50
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Cilacap, 31 Agustus 2021

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : OKTOBER 2021 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu SKP

I. UNSUR UTAMA

A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu

1 Merencanakan pembelajaran/ pembimbingan 0 laporan 0 laporan 0 0.00

2 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67

3 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67

4 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 87 87.67

Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada
5 beban tugas guru :
a. Menjadi Pembina OSIS 1 laporan 1 laporan 87 87.67

B. Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (

C. Kegiatan Penunjang

6 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 1 laporan 1 laporan 87 87.67

7 Menjadi anggota aktif MGMP 1 laporan 1 laporan 86 87.33

8 Menjadi anggota aktif PGRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

9 Menjadi anggota aktif KORPRI 1 laporan 1 laporan 86 87.33

10 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 1 laporan 1 laporan 86 87.33

11 Menjadi anggota Persatuan Guru Nahdlatul Ulama 1 laporan 1 laporan 86 87.33

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

87.50
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Cilacap, 29 Oktober 2021

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : OKTOBER 2019 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu SKP
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu

1 Merencanakan pembelajaran/ pembimbingan 0 laporan 0 laporan 0 0.00

2 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 88 88.00
3 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67
4 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 87 87.67
Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada
5 beban tugas guru : ###
a. Wakil Kepala Sekolah 1 laporan 1 laporan 87 87.67
b. Menjadi Kepala Laboratorium 0 laporan 0 laporan 0 0.00
a. Menjadi Wali Kelas 0 laporan 0 laporan 0 0.00
d. Menjadi Pembina Ekstrakurikuler 0 laporan 0 laporan 0 0.00
a. Menjadi Pembina OSIS 0 laporan 0 laporan 0 0.00
f. Menjadi guru piket 0 laporan 0 laporan 87 0.00
g. Menjadi koordinator PKG/ PKB 0 laporan 0 laporan 0 0.00
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87 #NAME?
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87 #NAME?

B. Kegiatan Pengembangan Keprofesian ###

Berkelanjutan ( PKB )
6 Melaksanakan kegiatan pengembangan 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
diri/kegiatan ilmiah
7 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
makalah (Tinjauan Ilmiah)
8 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah (Penilitian 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
Tindakan Kelas)
Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat
9 modul pembelajaran 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
10 Melaksanakan kegiatan karya inovatif 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
C. Kegiatan Penunjang ###
10 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 0 laporan 0 laporan 0 0.00
11 Menjadi anggota aktif MGMP 1 laporan 1 laporan 0 #DIV/0!
12 Menjadi anggota aktif PGRI 0 laporan 0 laporan 0 0.00
13 Menjadi anggota aktif KORPRI 0 laporan 0 laporan 0 0.00
14 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 0 laporan 0 laporan 0 0.00
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan) (1.76*G8-N8)/G8

2 (kreatifitas)

#NAME?
Nilai Capaian SKP
#NAME?

Cilacap, 31 Oktober 2019

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd. ###

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : NOVEMBER 2019 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu SKP
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu

1 Merencanakan pembelajaran/ pembimbingan 0 laporan 0 laporan 0 0.00

2 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 88 88.00

3 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 88 88.00

4 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 87 87.67

5 Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada

beban tugas guru :
a. Wakil Kepala Sekolah 1 laporan 1 laporan 87 #DIV/0!

b. Menjadi Kepala Laboratorium 0 laporan 0 laporan 0 0.00

a. Menjadi Wali Kelas 1 laporan 1 laporan 87 87.67

d. Menjadi Pembina Ekstrakurikuler 0 laporan 0 laporan 0 0.00

a. Menjadi Pembina OSIS 0 laporan 0 laporan 0 0.00

f. Menjadi guru piket 0 laporan 0 laporan 87 0.00

g. Menjadi koordinator PKG/ PKB 0 laporan 0 laporan 0 0.00

Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87 #NAME?

Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87 #NAME?

Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87 #NAME?

Kegiatan Pengembangan Keprofesian
B.
Berkelanjutan ( PKB )
Melaksanakan kegiatan pengembangan
6 diri/kegiatan ilmiah 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00

7 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat 0 Laporan 0 Laporan 87 0.00

makalah (Tinjauan Ilmiah)
8 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah (Penilitian 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
Tindakan Kelas)
Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat
9 modul pembelajaran 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00

10 Melaksanakan kegiatan karya inovatif 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00

C. Kegiatan Penunjang

10 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 0 laporan 0 laporan 0 0.00

11 Menjadi anggota aktif MGMP 0 laporan 0 laporan 0 0.00

12 Menjadi anggota aktif PGRI 1 laporan 1 laporan 0 58.67

13 Menjadi anggota aktif KORPRI 1 laporan 1 laporan 0 58.67

14 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 0 laporan 0 laporan 87 0.00

Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?

Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?

Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

#NAME?
Nilai Capaian SKP
#NAME?

Cilacap, 30 November 2019

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : DESEMBER 2019 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu SKP
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu

1 Merencanakan pembelajaran/ pembimbingan 0 laporan 0 laporan 0 0.00

2 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 88 88.00
3 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 88 88.00
4 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 88 88.00
Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada
5 beban tugas guru :
a. Wakil Kepala Sekolah 1 laporan 1 laporan 87 #DIV/0!
b. Menjadi Kepala Laboratorium 0 laporan 0 laporan 0 0.00
a. Menjadi Wali Kelas 0 laporan 0 laporan 0 0.00
d. Menjadi Pembina Ekstrakurikuler 0 laporan 0 laporan 0 0.00
a. Menjadi Pembina OSIS 0 laporan 0 laporan 0 0.00
f. Menjadi guru piket 0 laporan 0 laporan 87 0.00
g. Menjadi koordinator PKG/ PKB 0 laporan 0 laporan 0 0.00
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87 #NAME?
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87 #NAME?
Kegiatan Pengembangan Keprofesian
B. Berkelanjutan ( PKB )
6 Melaksanakan kegiatan pengembangan 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
diri/kegiatan ilmiah
7 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat
makalah (Tinjauan Ilmiah) 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah (Penilitian
8 Tindakan Kelas) 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat
9 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
modul pembelajaran
10 Melaksanakan kegiatan karya inovatif 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
C. Kegiatan Penunjang
10 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 0 laporan 0 laporan 0 0.00
11 Menjadi anggota aktif MGMP 0 laporan 0 laporan 0 0.00
12 Menjadi anggota aktif PGRI 0 laporan 0 laporan 0 0.00
13 Menjadi anggota aktif KORPRI 0 laporan 0 laporan 0 0.00
14 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 0 laporan 0 laporan 0 0.00
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

#NAME?
Nilai Capaian SKP
#NAME?

Cilacap, 31 Desember 2019

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Bulan Januari 2021

Nama Pegawai : KUSWORO, S.Pd.

NIP : 19780102 200604 1 005
Pangkat Golongan Ruang : Penata Tingkat I / (III/d)
Jabatan : Guru Muda, III/d / SMA Negeri 1 Jeruklegi
Unit Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI JAWA TENGAH

TAHUN 2021
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
Jangka Waktu Penilaian KUSWORO, S.Pd.
Bulan Januari 2021 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI

NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Waktu Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya CAPAIAN SKP

1 2 4 6 9 10 11 12 13 14
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu
1 Merencanakan pembelajaran/ pembimbingan 2 laporan 12 bulan 1 laporan 88 12 bulan 264 88.00

2 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 12 laporan 12 bulan 1 laporan 88 12 bulan 172 57.44

3 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 12 laporan 12 bulan 1 laporan 88 12 bulan 264 88.00

4 Membimbing dan melatih peserta didik 12 laporan 12 bulan 1 laporan 88 12 bulan 172 57.44

Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada beban

5
tugas guru :
a. Wakil Kepala Sekolah 0 laporan 0 bulan 0 laporan 0 12 bulan #DIV/0! #DIV/0!

b. Menjadi Kepala Laboratorium 0 laporan 0 bulan 0 laporan 0 12 bulan #DIV/0! #DIV/0!

a. Menjadi Wali Kelas 12 laporan 12 bulan 12 laporan 88 12 bulan 264 88.00

d. Menjadi Pembina Ekstrakurikuler 0 laporan 0 bulan 0 laporan 0 12 bulan #DIV/0! #DIV/0!

a. Menjadi Pembina OSIS 0 laporan 0 bulan 0 laporan 0 12 bulan #DIV/0! #DIV/0!

f. Menjadi guru piket 0 laporan 0 bulan 0 laporan 88 12 bulan #DIV/0! #DIV/0!

g. Menjadi koordinator PKG/ PKB 0 laporan 0 bulan 0 laporan 0 12 bulan #DIV/0! #DIV/0!

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509 88 12 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509 88 12 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509 88 12 Err:509 Err:509 Err:509

Kegiatan Pengembangan Keprofesian

B.
Berkelanjutan ( PKB )
Melaksanakan kegiatan pengembangan diri/kegiatan
6 2 Laporan 64 jp 0 Laporan 88 12 jp 207 68.92
ilmiah
Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat
7 2 Laporan 2 bulan 0 Laporan 88 12 bulan -236 -78.67
makalah (Tinjauan Ilmiah)
Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah (Penilitian
8 1 Laporan 1 bulan 1 Laporan 88 12 bulan -836 -278.67
Tindakan Kelas)
Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat modul
9 2 Laporan 2 bulan 0 Laporan 88 12 bulan -236 -78.67
pembelajaran
10 Melaksanakan kegiatan karya inovatif 0 Laporan 0 bulan 0 Laporan 0 12 bulan #DIV/0! #DIV/0!
C. Kegiatan Penunjang
10 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 1 laporan 12 bulan 3 laporan 88 12 bulan 264 88.00
11 Menjadi anggota aktif MGMP 1 laporan 12 bulan 1 laporan 0 12 bulan 176 58.67
12 Menjadi anggota aktif PGRI 1 laporan 12 bulan 1 laporan 0 12 bulan 176 58.67
13 Menjadi anggota aktif KORPRI 1 laporan 12 bulan 1 laporan 0 12 bulan 176 58.67
14 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 1 laporan 12 bulan 1 laporan 88 12 bulan 264 88.00
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509 88 12 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509 88 12 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 0 Err:509 88 12 Err:509 Err:509 Err:509

JUMLAH

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Err:509
Nilai Capaian SKP
Err:509

Purwokerto, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,

MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP. 19710113 199301 1 001
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : KUSWORO, S.Pd.

NIP : 19780102 200604 1 005

Nama/NIP dan Paraf Pejabat

No Tanggal Uraian
Penilai
1 2 3 4

1 Bulan Januari Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2019 =

2021
Err:509 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 88.00 (Baik)

Kepala Sekolah Menengah Atas Negeri 1
Integritas = 91.00 (Sangat Baik) Jeruklegi
Komitmen = 88.00 (Baik)

Disiplin = 87.00 (Baik)

Kerjasama = 87.00 (Baik) MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

Kepemimpinan = 87.00 (Baik) NIP 19710113 199301 1 001

Jumlah = 528

Nilai Rata-rata = 88.00 (Baik)

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI JAWA T Bulan Januari 2021

1. YANG DINILAI

a. N A M A KUSWORO, S.Pd.

b. NIP 19780102 200604 1 005

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tingkat I / (III/d)

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Muda, III/d / SMA Negeri 1 Jeruklegi

e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

b. NIP 19710113 199301 1 001

c. Pangkat, golongan ruang Pembina / (IV.a)

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Jeruklegi

e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A Drs. HERY PRATOMO, M. Pd.

b. NIP 19620121 198703 1 006

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Muda / IV c

d. Jabatan/Pekerjaan Plt. Kasi SMA/SLB Cabang Dinas Pendidikan Wilayah X

e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) Err:509 X 60% Err:509

1. Orientasi Pelayanan 88.00 (Baik)

2. Integritas 91.00 (Sangat Baik)

3. Komitmen 88.00 (Baik)

4 Disiplin 87.00 (Baik)

Perilaku
b. 5. Kerjasama 87.00 (Baik)
Kerja

6. Kepemimpinan 87.00 (Baik)

Jumlah 528.00 0

Nilai Rata-rata 88.00 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 88.00 X 40% 35.20

Err:509
Nilai Prestasi Kerja
Err:509

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ..........................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ..........................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ..........................
 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2018

PEJABAT PENILAI

MOKHTAR, S.Pd., M.Pd.

NIP 19710113 199301 1 001

10. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2019

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

KUSWORO, S.Pd.
NIP 19780102 200604 1 005

11. DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2019

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

Drs. HERY PRATOMO, M. Pd.

NIP 19620121 198703 1 006
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Periode Penilaian Nama : KUSWORO, S.Pd.

BULAN : NOVEMBER 2019 NIP. : 19780102 200604 1 005
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Kuant/ Output Mutu SKP
I. UNSUR UTAMA
A. Pembelajaran/Pembimbingan/Tugas tertentu

1 Merencanakan pembelajaran/ pembimbingan 0 laporan 0 laporan 0 0.00

2 Melaksanakan pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 88 88.00
3 Menilai hasil pembelajaran/ pembimbingan 1 laporan 1 laporan 87 87.67
4 Membimbing dan melatih peserta didik 1 laporan 1 laporan 87 87.67
Melaksanakan tugas tambahan yang melekat pada
5 beban tugas guru : ###
a. Wakil Kepala Sekolah 1 laporan 1 laporan 87 87.67
b. Menjadi Kepala Laboratorium 0 laporan 0 laporan 0 0.00
a. Menjadi Wali Kelas 0 laporan 0 laporan 0 0.00
d. Menjadi Pembina Ekstrakurikuler 0 laporan 0 laporan 0 0.00
a. Menjadi Pembina OSIS 0 laporan 0 laporan 0 0.00
f. Menjadi guru piket 0 laporan 0 laporan 87 0.00
g. Menjadi koordinator PKG/ PKB 0 laporan 0 laporan 0 0.00
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87 #NAME?
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 87 #NAME?

B. Kegiatan Pengembangan Keprofesian ###

Berkelanjutan ( PKB )
6 Melaksanakan kegiatan pengembangan 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
diri/kegiatan ilmiah
7 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
makalah (Tinjauan Ilmiah)
8 Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah (Penilitian 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
Tindakan Kelas)
Melaksanakan kegiatan publikasi ilmiah/membuat
9 modul pembelajaran 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
10 Melaksanakan kegiatan karya inovatif 0 Laporan 0 Laporan 0 0.00
C. Kegiatan Penunjang ###
10 Menjadi anggota aktif Kepramukaan 0 laporan 0 laporan 0 0.00
11 Menjadi anggota aktif MGMP 1 laporan 1 laporan 0 #DIV/0!
12 Menjadi anggota aktif PGRI 0 laporan 0 laporan 0 0.00
13 Menjadi anggota aktif KORPRI 0 laporan 0 laporan 0 0.00
14 Menjadi pengawas Ujian Sekolah 0 laporan 0 laporan 0 0.00
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?
Err:509 ### Err:509 ### Err:509 0 #NAME?

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan) (1.76*G8-N8)/G8

2 (kreatifitas)

#NAME?
Nilai Capaian SKP
#NAME?

Cilacap, 29 November 2019

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

KUSWORO, S.Pd. MOKHTAR, S.Pd., M.Pd. ###

NIP.19780102 200604 1 005 NIP. 19710113 199301 1 001