JULI s/d 31 DESEMBER 2021

Nama Pegawai : MUJIYONO, S.Pd.

NIP : 196311061990031006
Pangkat Golongan Ruang : Pembina Tk. I / IV/b
Jabatan : Guru Madya
Unit Kerja : SMPN 1 Majalengka Kabupaten Majalengka
\

Januari s/d 30 Juni 2021

Nama Pegawai : MUJIYONO, S.Pd.
NIP : 196311061990031006
Pangkat Golongan Ruang : Pembina Tk. I / IV/b
Jabatan : Guru Madya
Unit Kerja : SMPN 1 Majalengka Kabupaten Majalengka
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Ha. MILAWATI V. GOBEL, S.Pd 1 Nama MUJIYONO, S.Pd.
2 NIP 197101252006042005 2 NIP 196311061990031006
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk. I / IV/b
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Madya
5 Unit Kerja SMA NEGERI 5 GORONTALO UTARA 5 Unit Kerja SMPN 1 Majalengka Kabupaten Majalengka
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
A. UNSUR UTAMA
Pembelajaran/Bimbingan dan tugas tertentu
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai,
1 29.750 1 Laporan Penilaian Kinerja 100 6 Bulan -
menganalisis hasil penilaian, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian
2 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
3 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar. 0.595 0 - - - - -
4. Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 1.488 1 Laporan Penilaian Kinerja 100 6 Bulan -
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya
5. 1.488 1 Laporan Penilaian Kinerja 100 6 Bulan -
(khusus Guru Kelas)
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
1. Surat tugas 2. Laporan deskripsi hasil
6 Mengikuti Diklat fungsional 1.000 0 100 6 Bulan -
pelatihan 3. Sertifikat
7 Mengikuti kegiatan kolektif( KKG/MGMP) 0.000 0 Surat keterangan dan laporan per kegiatan 100 6 Bulan -
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di
8 4.000 0 Laporan 100 6 Bulan -
sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya, disimpan di perpustakaan.
9 Jurnal Tingkat Kabupaten 0.000 0 Majalah Jurnal 100 6 Bulan -
B. UNSUR PENUNJANG
Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar
1 0.405 1 SK 100 6 Bulan -
tingkat sekolah
2 Menjadi pengurus/anggota aktif PGRI 0.750 1 SK 100 6 Bulan -
3 Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai pengurus/anggota. 0.750 1 SK 100 6 Bulan -
Majalengka, 4 Januari 2021
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Ha. MILAWATI V. GOBEL, S.Pd MUJIYONO, S.Pd.

NIP. 197101252006042005 NIP. 196311061990031006
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian: 1 Januari s.d. 30 Juni 2021

TARGET REALISASI
NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya UNGAN SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
UNSUR UTAMA
A

Pembelajaran/Bimbingan dan tugas

tertentu

Merencanakan dan melaksanakan

Laporan Laporan
pembelajaran, mengevaluasi dan menilai,
1 29.750 1 Penilaian 100 6 Bulan - 29.750 1 Penilaian 100 6 Bulan - 276.00 92.00
menganalisis hasil penilaian, melaksanakan
Kinerja Kinerja
tindak lanjut hasil penilaian

2 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun 0.000 0 0 0 0 0 0 0.000 0 0 0 0 - - -

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi

3 0.595 0 - - - - - 0.595 0 - 0 - - - - -
terhadap proses dan hasil belajar.

Laporan Laporan
Membimbing siswa dalam kegiatan
4. 1.488 1 Penilaian 100 6 Bulan - 1.488 1 Penilaian 100 6 Bulan - 276.00 92.00
ekstrakurikuler
Kinerja Kinerja

Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang Laporan Laporan

5. menjadi tanggungjawabnya (khusus Guru 1.488 1 Penilaian 100 6 Bulan - 1.488 1 Penilaian 100 6 Bulan - 276.00 92.00
Kelas) Kinerja Kinerja

Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan

 1. Surat
1. Surat
tugas 2.
tugas 2.
Laporan
Laporan
6 Mengikuti Diklat fungsional 1.000 0 deskripsi 100 6 Bulan - 1.000 0 100 6 Bulan - - -
deskripsi hasil
hasil
pelatihan 3.
pelatihan 3.
Sertifikat
Sertifikat
Surat Surat
keterangan keterangan
7 Mengikuti kegiatan kolektif( KKG/MGMP) 0.000 0 100 6 Bulan - 0.000 0 0 6 Bulan - - -
dan laporan dan laporan
per kegiatan per kegiatan
Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di
8 4.000 0 Laporan 100 6 Bulan - 4.000 0 Laporan 0 6 Bulan - - -
sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya,
disimpan di perpustakaan.
Majalah Majalah
9 Jurnal Tingkat Kabupaten 0.000 0 100 6 Bulan - 0.000 0 0 6 Bulan - - -
Jurnal Jurnal
B. UNSUR PENUNJANG
Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
1 terhadap proses dan hasil belajar tingkat 0.405 1 SK 100 6 Bulan - 0.405 1 SK 100 6 Bulan - 276.00 92.00
sekolah
2 Menjadi pengurus/anggota aktif PGRI 0.750 1 SK 100 6 Bulan - 0.750 1 SK 100 6 Bulan - 276.00 92.00
Menjadi anggota kegiatan kepramukaan,
3 0.750 1 SK 100 6 Bulan - 0.750 1 SK 100 6 Bulan - 276.00 92.00
sebagai pengurus/anggota.
II. Tugas tambahan dan Kreatifitas

1 Tugas tambahan

2 Kreatifitas
3 Kreatifitas
92.00
Nilai Capaian SKP
(Sangat Baik)
Majalengka, 30 Juni 2021
Pejabat Penilai,

Ha. MILAWATI V. GOBEL, S.Pd

NIP. 197101252006042005
Nama : MUJIYONO, S.Pd.
N I P. : 196311061990031006 Unit Kerja : SMPN 1 Majalengka Kabupaten Majalengka BULAN: Januari s/d. Juni 2021

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
92.00 x 60% 55.20

1. Orientasi Pelayanan 0.00 (Buruk)

2. Integritas 83.00 (Baik)

3. Komitmen 0.00 (Buruk)

4. Disiplin 83.00 (Baik)

b. Perilaku
5. Kerjasama 0.00 (Buruk)
Kerja

6. Kepemimpinan -

Tanggal, ………………….
7. Jumlah 166.00

8. Nilai rata – rata 33.20 (Buruk)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 33.20 x 40% 13.28

68.48
NILAI PRESTASI KERJA
(Cukup)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA JANGKA WAKTU PENILAIAN

SMPN 1 Majalengka Kabupaten Majalengka BULAN: Januari s/d. Juni 2021
YANG DINILAI
1.
a.  N a m a MUJIYONO, S.Pd.

9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021 b.  N I P 196311061990031006

PEJABAT PENILAI c.  Pangkat/ Gol.Ruang/ TMT Pembina Tk. I / IV/b
d.  Jabatan/Pekerjaan Guru Madya

Ha. MILAWATI V. GOBEL, S.Pd e.  Unit Organisasi SMPN 1 Majalengka Kabupaten Majalengka
NIP. 197101252006042005 PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 30 Juni 2021 a.  N a m a Ha. MILAWATI V. GOBEL, S.Pd
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.  N I P 197101252006042005
c.  Pangkat/ Gol.Ruang/ TMT Pembina / IV/a

MUJIYONO, S.Pd. d.  Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

NIP. 196311061990031006 e.  Unit Organisasi SMA NEGERI 5 GORONTALO UTARA

11. DITERIMA TANGGAL, 5 Juli 2021 ATASAN PEJABAT PENILAI

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI a.  N a m a SITI MARIA IGIRISA LAHIDJUN, S.Pd, M.Si
b.  N I P 197611022003122007

SITI MARIA IGIRISA LAHIDJUN, S.Pd, M.Si c.  Pangkat/ Gol.Ruang/ TMT Pembina / IV/a
NIP. 197611022003122007 d.  Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pembinaan Ketenagaan
 Dinas Pendidikan, Kebudayaan,
e.  Unit Organisasi
Pemuda dan Olahraga Provinsi Gorontalo
Nama : MUJIYONO, S.Pd.
N I P. : 196311061990031006 Unit Kerja : SMP

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
92.00 x 60% 55.20 ATAS KEBERA
1. Orientasi Pelayanan 0.00 (Buruk)
2. Integritas 83.00 (Baik)
3. Komitmen 0.00 (Buruk)
4. Disiplin 83.00 (Baik)
b. Perilaku
5. Kerjasama 0.00 (Buruk)
Kerja
6. Kepemimpinan -
7. Jumlah 166.00
8. Nilai rata – rata 33.20 (Buruk) 7. KEPUTUSAN A
9. Nilai Perilaku Kerja 33.20 x 40% 13.28 PENILAI ATAS
68.48
NILAI PRESTASI KERJA
(Cukup)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PEMERINTAH KA
SMPN 1 Majalen

1.
9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021
PEJABAT PENILAI
 1.

Ha. MILAWATI V. GOBEL, S.Pd

NIP. 197101252006042005
10. DITERIMA TANGGAL, 30 Juni 2021 2.
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

MUJIYONO, S.Pd.
NIP. 196311061990031006
11. DITERIMA TANGGAL, 5 Juli 2021
ATASAN PEJABAT PENILAI 3.

SITI MARIA IGIRISA LAHIDJUN, S.Pd, M.Si

NIP. 197611022003122007
Unit Kerja : SMPN 1 Majalengka Kabupaten Majalengka BULAN: Januari s/d. Juni 2021

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA JANGKA WAKTU PENILAIAN

SMPN 1 Majalengka Kabupaten Majalengka BULAN: Januari s/d. Juni 2021
YANG DINILAI
a.  N a m a MUJIYONO, S.Pd.
b.  N I P 196311061990031006
c.  Pangkat/ Gol.Ruang/ TMT Pembina Tk. I / IV/b
d.  Jabatan/Pekerjaan Guru Madya
e.  Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a.  N a m a
b.  N I P
c.  Pangkat/ Gol.Ruang/ TMT
d.  Jabatan/Pekerjaan
e.  Unit Organisasi
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.  N a m a
b.  N I P
c.  Pangkat/ Gol.Ruang/ TMT
d.  Jabatan/Pekerjaan
e.  Unit Organisasi
SMPN 1 Majalengka Kabupaten Majalengka
Ha. MILAWATI V. GOBEL, S.Pd
197101252006042005
Pembina / IV/a
Kepala Sekolah
SMA NEGERI 5 GORONTALO UTARA
SITI MARIA IGIRISA LAHIDJUN, S.Pd, M.Si
197611022003122007
Pembina / IV/a
Kepala Bidang Pembinaan Ketenagaan
Dinas Pendidikan, Kebudayaan,
Pemuda dan Olahraga Provinsi Gorontalo