SURAT KETERANGAN NIKAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : RAGIL SURYA

Bin : SUHERMAN
Tempat/Tgl Lahir : Aek Nabara, 06 Oktober 2005
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Ikut Orang Tua
Alamat : Desa Beringan Makmur Kec. Beringin Jaya Kab. Labuhan
Batu Selatan Provinsi Sumatera Utara

II. Nama : DINA JULIANA

Binti : SUPARNO
Tempat/Tgl Lahir : Balam, 27 Juli 2007
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Ikut Orang Tua
Alamat : Dusun Suka Damai RT.016/RW.004 Desa Bangko Sempurna
Kec. Bangko Pusako Kab. Rokan Hilir Prov. Riau

Berdasarkan keterangan dari yang bersangkutan bahwa benar nama diatas telah
melakukanAkad Nikah dan telah menjadi pasangan suami-istri, dinikahkan di Dusun Suka
Damai RT.016/RW.004 Desa Bangko Sempurna Kecamatan Bangko Pusako Kabupaten
Rokan Hilir Provinsi Riau. Pada hari Minggu 20 November 2022 Jam 10.00, dengan mahar
(Mas Kawin) Seperangkat alat sholat.

Demikianlah Surat Keterangan Nikah ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan
untuk dipergunakan bilamana perlu.

Bangko Sempurna, 20 November 2022

Suami Istri

Foto 3x4 Foto 3x4

RAGIL SURYA DINA JULIANA

Wali Nikah Orang Tua

Orang Tua Kandung Perempuan Laki-laki

SUPARNO SUHERMAN

Pemuka Agama Tokoh Masyarakat Saksi I Saksi II

JALI WAHYUDI M. N U R JONI