RAPAT KOORDINASI PENETAPAN

INDIKATOR MUTU

RUMAH SAKIT BUN

Jl. Kosambi Timur Raya No. 2 RT 011/004
Kel. Kosambi Timur Kec. Kosambi, Tangerang
 Tanggal : 07 Juni 2022
Tempat : Ruang Aula
NOTULEN RAPAT Jam : 10.00 Wib
Jumlah
: 25 orang
Rumah Sakit Bun

NO POKOK BAHASAN SARAN / USUL TINDAK LANJUT

1 Dr. Dewi membahas perubahan pengumpulan data Dr. Dewi :
indikator mutu berdasarkan peraturan yang berlaku
yaitu pengukuran 13 Indikator nasional mutu (INM) dan
Indikator mutu prioritas rumah sakit (IMP-RS) yang
mencakup Indikator sasaran keselamatan pasien
minimal 1 indikator setiap sasaran, Indikator pelayanan
klinis prioritas minimal 1 indikator, Indikator sesuai
tujuan strategis rumah sakit (KPI) minimal 1 indikator.,
Indikator terkait perbaikan sistem minimal 1 indikator.
Indikator terkait manajemen risiko minimal 1 indikator.
Dan indikator mutu prioritas unit (IMP-Unit) adalah Dr. Choir :
indikator prioritas yang khusus dipilih kepala unit
terdiri dari minimal 1 indikator.
PIMPINAN RAPAT
- Penetapan indicator
- Untuk INM akan tetap sama dengan mutu prioritas
bulan sebelumnya sehingga dilanjutkan disetujui
pengukurannya - Penetapan profil
- Untuk IMPRS masih sama yaitu indicator dan SK
pelayanan ibu dan bayi yang dilahirkan penetapan indicator
secara SC namun pembagian indicator mutu di rumah sakit
sesuai kategori, apakah bisa sesuai STARKES
disesuaikan?
- IMPRS masih sama yaitu pelayanan ibu
dan bayi yang dilahirkan secara SC
- Pemilihan untuk Indicator strategis
sesuai renstra yaitu penurunan angka
kematian ibu dan bayi, indicator mutu
kepatuhan IMD menjadi klinis prioritas,
indicator perbaikan system yaitu
ketersediaan pelayanan darah bagi ibu ,
manajemen risiko angka kejadian
tertusuk jarum, dan tidak ada indicator
penelitian klinis.

2 Proses pengumpulan dan pelaporan data masih sama. Bd. Septi : Menjadwalkan
- Saran untuk dilakukan pelatihan dan pelatihan ulang untuk
sosialisasi kembali untuk PIC data PIC data sehingga data
karena ada beberapa hal yang masih mutu pada triwulan III
belum paham pada saat pengumpulan dapat lebih baik
data mutu INM di trimester I dan II dan
banyak karyawan baru
3 IPCN Nia membahas indicator PPI apakah tidak ada Dr. Choir : Tim PPI tetap
perubahan yaitu Angka ILI (phlebitis), Angka IDO, Indikator PPI tidak berubah hanya melakukan monitoring
angka ISK, Angka VAP, Kepatuhan cuci tangan dan disesuaikan saja di profil indicator mutu. dan evaluasi dan
Kepatuhan penggunaan APD Cara pengumpulan dan observasi masih dilaporkan dalam
sama. Setiap unit hendaknya tetap laporan triwulan PMKP
melakukan kepatuhan upaya pencegahan maupun PPI.
infeksi.

4 Indikator mutu unit masih sama Setiap unit berkordinasi dengan tim PMKP Penetapan jadwal
untuk melakukan sosialisasi ke seluruh sosialisasi dan pelatihan
anggota unit kembali untuk
pengukuran indikator
mutu

Notulen Pemimpin Rapat

Sekretaris Tim Mutu Ketua Tim Mutu RS

(Ellynda Oktaviani, A.md. Keb) (Dr. Dewi Dwipayanti Giri M. Kes)
DOKUMENTASI