ANALISIS AKAR MASALAH / RCA

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RSUD Dr. M. ASHARI (Root Cause Analysis)
JI. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319 No. Dokumen : No. Revisi • Halaman
Telp : 0284-321614 Fax: 0284-323664
44534;8 /RSUD 1 1/2
RSUD Dr. M. Ashari
Kabbpaten Pemalang

Tanggal terbit 1.60

STAN DAR PROSEDUR OPERASIONAL
18 Agustus 2O2

ndar MH.
1\1-11"E-49724091 3 200701 1 009
Pengertian Analisis Akar Masalah / RCA (Root Cause Analysis) adalah suatu proses
berulang yang sistematik dimana faktor-faktor yang berkontribusi dalam
suatu insiden diidentifikasikan dengan merekonstruksi kronologi kejadian
menggunakan pertanyaan "kenapa" yang diulang hingga menemukan akar
penyebabnya dan penjelasannya.
Pertanyaan Kenapa harus ditanyakan investigator hingga mendapatkan
fakta dan bukan sebuah hasil spekulasi
Tujuan Insiden keselamatan pasien (KTD, KNC, SE) dikelola secara terstruktur
sehingga menjadi pembelajaran bagi setiap Karyawan RSUD Dr. M. Ashari
Kab. Pemalang

Kebijakan Sub komite keselamatan secara berkala

Membahas laporan IKP dengan metode RCA
Mencegah terjadinya kesalahan lebih luas
Monitoring dan evaluasi serta melaporkan ke direktur

Prosedur Tim PMKP menindaklanjuti insiden keselamatan pasien (IKP ) dalam

kategori grading matriks tinggi dan sangat tinggi dengan melakukan
analisis akar masalah / RCA (Root Cause Analysis).
Tim PMKP mengadakan pembagian tugas untuk klarifikasi kejadian di
unit terkait.
Tim PMKP mengadakan pertemuan untuk membahas IKP dengan
menganalisis kejadian. Analisis dilakukan dengan mengidentifikasi
faktor kontribusi dan merekonstruksi kronologi kejadian dengan
menggunakan pertanyaan MENGAPA.
Tim PMKP menyimpulkan masalahnya dan membuat metode untuk
tidak terulangnya masalah.
Memonitoring metode yang telah direkomendasikan.
 ANALISIS AKAR MASALAH / RCA
PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
RSUD Dr. M. ASHARI (Root Cause Analysis)
JI, Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319
No. Dokumen No. Revisi : HaIaman :
Telp : 0284-321614 Fax: 0284-323664
445/ 32a /RSUD 1 2/2
RSUD Dr M. Ashari
Pemalang

Tanggal terbit.c-7(
STAN DAR PROSEDUR OPERASIONAL
18 Agustus 202Z \ RSIJD D. NI. ASHAR

dr Aris Unandar ,, MH.

\NIP. 19740918 200701 1 009
Unit Terakait Komite Medis
Komite Keperawatan
IRNA
IRJ
ICU
Farmasi
Radiologi
Fisioterapi
Laboratorium
IBS
IGD
HD
Pemulasaraan Jenazah
Bank Darah
KR
Neonatus