TREND, ISU DAN ASPEK

ETIS KEPERAWATAN KRITIS

SLAMET RIADI,S.KEP.,NS
 KEPERAWATAN KRITIS

Merupakan salah satu spesialisasi di bidang keperawatan yang

menangani respon manusia terhadap masalah yang
mengancam hidup.
TREND DAN ISU KEPERAWATAN KRITIS

Perkembangan yang pesat di bidang teknologi dan pelayanan

kesehatan cukup berkontribusi dalam mempersingkat waktu
perawatan pasien di rumah sakit.
Using the Tele-ICU Care Delivery Model
to Build Organizational Performance, (Rufo, 2011).
Merupakan paradigma baru dalam model pemberian
perawatan saat ini telah bergeser ke arah perbaikan kualitas
hidup pasien dan keamanan perawatan pasien. Tele-health
terintegrasi adalah salah satu contohnya.
Dengan menggunakan perangkat mobile dan keahlian dari
dokter yang berpengalaman dapat dihubungkan ke lokasi
terpencil, sehingga pemberi asuhan keperawatan didaerah
terpencil sekarang dapat menerima bantuan untuk manajemen
pasien secara langsung melalui metode ini.
Tele-ICU adalah salah satu contoh dari penerapan model
teknologi yang mempercepat pemecahan masalah klinis dan
pengambilan keputusan, sehingga mempercepat pemberian
perawatan kritis dan akhirnya meningkatkan hasil yang
diharapkan.
ISU DALAM KEPERAWATAN KRITIS

1. EUTHANASIA
adalah tindakan mengakhiri hidup seorang individu secara
tidak menyakitkan, ketika tindakan tersebut dapat dikatakan
sebagai bantuan untuk meringankan penderitaan dari
individu yang akan mengakhiri hidupnya.
 KONSEP LEGAL

Aspek aturan Keperawatan dalam memberikan

asuhan keperawatan sesuai lingkup wewenang
dan tanggung jawabnya pada berbagai tatanan
pelayanan, termasuk hak dan kewajibannya
yang diatur dalam undang-undang keperawatan.
 MAKSUD DAN TUJUAN

a. Memberikan kerangka untuk menentukan tindakan keperawatan mana

yang sesuai dengan hukum
b. Membedakan tanggung jawab perawat dengan profesi lain
c. Membantu menentukan batas-batas kewenangan tindakan keperawatan
mandiri
d. Membantu mempertahankan standard praktik keperawatan dengan
meletakkan posisi perawat memiliki akuntabilitas dibawah hukum.
e. Dalam keadaan darurat yang mengancam jiwa seseorang, perawat
berwenang melakukan pelayanan kesehatan di luar kewenangan yang
ditujukan untuk penyelamatan jiwa
 ASPEK ETIK DALAM KEPERAWATAN
KRITIS
• Ethics berasal dari bahasa yunani “etos” yang berarti adat,
kebiasaan, perilaku atau karakter
• Etika keperawatan merujuk pada standar etik yang
menentukan dan menuntun perawat dalam praktek sehari-hari
(Fry, 1994)
• Jujur terhadap pasien
• Menghargai pasien
• Beradvokasi atas nama pasien
Aspek advokasi dibagi menjadi 3 model yaitu:
• Right protection Model
merupakan peran perawat dalam menjaga hak pasien selama
mendapatkan perawatan
• Value Based Decision Model
merupakan peran perawat dalam memberikan informasi pada pasien
dalam proses pengambilan keputusan
• Respect for Persons Model
merupakan peran perawat dalam menjaga kehormatan dan privasi pasien
dalam proses keperawatan

(Jaya Kuruvilla,Essentials of Critical Care Nursing,2007:

9)
 PENERAPAN PENGETAHUAN ETIK DI
AREA CRITICAL CARE

Terdapat delapan asas etik dalam keperawatan yaitu

a. Autonomi (otonomy)
Yaitu menghormati keputusan pasien untuk menentukan
nasibnya
b. Non maleficence (tidak merugikan)
yaitu keharusan untuk menghindari berbuat yang merugikan
pasien
c. Beneficence ( kemurahan hati)
yaitu keharusan untuk berbuat baik kepada pasien
d. Justice (perlakuan adil)
yaitu sikap dan tindakan medis dan keperawatan harus bersifat
adil
e. Fidelity (setia, menepati janji ),
setia terhadap kesepakatan dan tanggung jawab yang
dimiliki oleh seseorang.
f. Veracity (kebenaran, kejujuran),
Prinsip ini berkaitan dengan kewajiban perawat untuk
mengatakan suatu kebenaran, tidak berbohong atau menipu
orang lain
g. Confidenciality ( kerahasiahan )
Prinsip ini berkaitan dengan penghargaan perawat terhadap
semua informasi tentang pasien/klien yang dirawatnya
h. Accountability ( akuntabilitas )
Akuntabilitas adalah standar yang pasti bahwa tindakan
seorang profesional dapat dinilai dalam situasi yang tidak jelas
atau tanda tekecuali.
 DILEMA ETIK

a. PULANG PAKSA
Pulang paksa adalah istilah yang digunakan apabila pasien tidak
mau lagi melanjutkan /menjalani rawat inap lebih lama dan
minta dipulangkan , tetapi secara medis belum cukup stabil
untuk menjalani perawatan dirumah
b. DO NOT RESUSCITATE (DNR): WITH HOLDING/
WITH DRAWAL
•With holding adalah menunda terapi atau bantuan hidup pada
pasien yang dianggap sudah tidak punya harapan hidup lagi
• with drawal artinya menghentikan bantuan hidup pada pasien
yang biasanya terpasang alat bantu penunjang kehidupan
TERIMA KASIH