PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

SDIT BINA INSAN

KECAMATAN BANYURESMI
Alamat : Jl. Terusan Irigasi Haurseah - Cinunuk RT. 01/09 Ds. Cipicung Kec. Banyuresmi - Garut 44191

SURAT PERINTAH TUGAS

(S P T)
Nomor: …………………………………

MEMERINTAHKAN

1. a. Nama : Ai Siti Rakhmah, S.Pd.

Pangkat / Gol :
NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah
b. Nama : Rosita Lena, S.Tr.Akun
Pangkat / Gol :
NIP :-
Jabatan : Bendahara BOS

2. Tujuan : Untuk menghadiri Rapat Pendampingan ARKAS di Aula Guru Kec.

Banyuresmi.
3. Hari dan Tanggal : Senin, 05 September 2022

Dikeluarkan di: Garut

Pada Tanggal : 05 September 2022

Kepala SDIT Bina Insan

Ai Siti Rakhmah, S.Pd

NIP : -
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
SDIT BINA INSAN
KECAMATAN BANYURESMI
Alamat : Jl. Terusan Irigasi Haurseah - Cinunuk RT. 01/09 Ds. Cipicung Kec. Banyuresmi - Garut 44191

Lembar :2
Kode No :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)
1. Pejabat yang memberi perintah tugas Ai Siti Rakhmah, S.Pd.

2. Nama Pegawai yang diberi tugas 1. Rosita Lena, S.Tr.Akun.

3. a. Pangkat / Golongan 1.
2.
b. J a b a t a n Kepala sekolah dan Bendahara BOS
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan -

4. MaksudPerjalanan Mengambil dana BOS SDIT Bina Insan Tahap 3

di BJB Bank Jabar Cabang Garut-Ciateul.

5. Alat angkut yang dipergunakan Sepeda Motor

6. a. Tempat Berangkat SDIT Bina Insan Banyuresmi

b. Tempat Tujuan BJB Bank Jabar Cabang Garut-Ciateul
a. Lama Perjalanan Dinas 1 Hari
7. b. Tanggal Berangkat 05 September 2022
c. Tanggal Harus Kembali 05 September 2022

8. Pengikut -
Pembebanan Anggaran
9. a. Instansi SDIT Bina Insan Banyuresmi
b. Mata Anggaran
10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 05 September 2022

Kepala SDIT Bina Insan

Kecamatan Banyuresmi

Ai Siti Rakhmah, S.Pd.

NIP : -
 I . Tiba di : Aula Guru Kec.Banyuresmi. Berangkat dari : Aula Guru kec.Banyuresmi.
Pada tanggal : 05 September 2022 Ke : SDIT Bina Insan
Kepala Sdit Bina Insan Pada tanggal : 05 September 2022
Operator SDIT Bina Insan
Kecamatan Banyuresmi

(.……………………………………) (Rosita Lena, S.Tr.Akun. )

NIP : - NIP :-

II Tiba di : Aula Guru Kec.Banyuresmi. Berangkat dari : Aula Guru kec.Banyuresmi.

Pada tanggal : 05 September 2022 Ke : SDIT Bina Insan
Pada tanggal : 05 September 2022
Bendahara SDIT Bina Insan
Kecamatan Banyuresmi

(.……………………………………)
(.……………………………………)
NIP : -
NIP : -
III Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke:
Pada tanggal :

( ................................................. )
NIP.
IV Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke:
Pada tanggal :

( ................................................. )
NIP.
V. Tiba di : SDIT Bina Insan
(Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 05 September 2022
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata -
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat – singkatnya Pejabat yang
berwenang / Pejabat lainnya yang ditunjuk

Kepala SDIT Bina Insan

Kecamatan Banyuresmi

Ai Siti Rakhmah, S.Pd

NIP : -

VI Catatan lain lain

PERHATIAN :Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan negara. Apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN TUGAS

1. Yang diberi tugas : 1. Ai Siti Rakhmah, S.Pd

2. Rosita Lena, S.Tr.Akun
2. Hari/Tanggal Pelaksanaan Tugas : Kamis, 13 Oktober 2022

3. Obyek : Mengambil dana BOS SDIT Bina Insan Tahap 3

4. Lokasi : di BJB Bank Jabar Cabang Garut-Ciateul.

ISI LAPORAN

Melaksanakan Tugas Mengambil dana BOS SDIT Bina Insan Tahap 3 di BJB Bank Jabar Cabang
Garut-Ciateul.

Yang membuat laporan,

Bendahara

Rosita Lena, S.Tr.Akun

NIP : -
 RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD Nomor : Nomor :

Tanggal : 13 Oktober 2022

NO RINCIAN BIAYA BESARAN KETERANGAN

1 2 3 4
1. Transportasi 70.000 X 2 orang 1 Hari
2. Uang Harian
3. Penginapan

JUMLAH 140.000
Terbilang : Seratus lima puluh Ribu Rupiah

Garut, 13 Oktoberi 2022

Telah dibayar dan diterima uang sebesar

Rp. 140.000

Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Rosita Lena, S.Tr.Akun Rosita Lena, S.Tr.Akun.

NIP. ................ NIP. ................