TRAUMA TUMPUL TRAUMA TUMPUL = injury dari objek atau
Fungsi Forensik : permukaan yg tumpul.
1. Penulisan barang bukti para Bisa menggambarkan pola permukaan korban temuan, dipindahkan benda yang mengena tercetak di kulit dari hasil visum 2. Kesimpulan interpretasi dari Hasil analisis dokter menentukan analisis PROXIMATE CAUSE OF DEATH (penyebab kematian terdekat) ANALISIS LUKA Dapat menjadi bukti hukum Severity injury = jumlah energi kinetik berdasarkan permintaan resmi visum, yang tertransfer ke jaringan dimana energi harus tertulis tsb diterima Luka = penganiayaan, sampai dibuktikan Energi Kinetik Ek = 1/2mv2 dengan sengaja atau tidak : suicide, Dampak trauma juga ditentukan oleh : homicide, accident, dll - Karakteristik benda tumpul - Permukaan yang terkena (efek ke KATEGORI LUKA area yg kecil dan melengkung > - Bruises/contusion permukaan rata) - Abrasion / grazes / scratches - Komposisi atau plastisitas jaringan - Laceration yang terkena - Incised wounds - Waktu berapa lama energi - Puncture / stab bekerja di permukaan yg terkena - Gunshot (kontak lbh lama = penghamburan energi lama = less damage) Dikaitkan dgn bahan penyebab/yg mengenai korban Tipe Injury (penilaian kutaneus) Deskripsi luka = menyiratkan benda yang - Memar mengenai korban jenis benda, posisi, - Abrasi arah, letak, waktu, dll - Laserasi Bisa menjadi kesesuaian bukti saat - Avulsi rekonstruksi - Fraktur 1. Luka tajam 2. Luka tumpul 1. BRUISES (MEMAR) Bisa ditemukan bersamaan Perdarahan di bawah kulit, kulit ttp intak Kita cuma tulis luka terbuka atau Pada : kulit, otot, organ internal tertutup, bukan tulis bendanya apa Gambaran di kulit bisa mengungkapkan fakta forensik
Gabriella Novelin Mundi | C011191217
DD/ Natural Bruises terjadi pada Lecet lesinya pasti tetap lokasinya kelainan pembekuan darah : scurvy (def vit C), leukemia, alcoholic liver disease DEGREE OF FORCE Lokasi : ada bagian tubuh yg lebih mudah Problems : memar : wajah, jaringan ikat longgar yg - Delayed appearance >2 jam banyak lemaknya. - Ageing (lama/waktu terjadi luka) Memar kurang terlihat di daerah jaringan - Tempat fibrosa atau yg tonus ototnya baik - Bentuk objek Observasi! Terutama pada kasus indirect - Derajat kekuatan energi kinetik kepala - Post-mortem bruises - Post-mortem lividity Dilihat Bayi dan lansia lbh mudah memar intra vitam (trauma terjadi pada saat pasien masih hidup) AGING Perubahan warna memar menentukan Penyebab : waktu terjadinya (breakdown hemoglobin)
Warna darah bisa menjelaskan sudah Warna beda-beda = terjadi kekerasan
berapa lama luka yang terjadi berulang Inner thighs biasanya kekerasan seksual Post mortem bruises memar yg Marginal hemmorhage hasil direct dihasilkan lbh kecil dari kekuatan yg contact, dianalisa u/ tentukan pola diberikan. permukaan benda yg mengena, Ada memar yg tdk bermakna forensik : kesesuaian bukti aktivitas serangga, dll
LOKASI TRAUMA 2. BLUNT HEAD TRAUMA
Darah bisa berpindah, terutama pada jar Spectacle hemorrhage (raccoon’s eyes) = ikat longgar (terutama di kepala, mata) Memar di mata perdarahan dr basis bs krn gravitasi, pergerakan cranii Harus hati-hati terutama perdarahan di Battle’s sign mastoid kiri kanan kepala! Tipe :
Gabriella Novelin Mundi | C011191217
1. Subkutan (di kulit) Direct contact 2. Subgaleal (di tulang) Ciri : 3. Epidural akumulasi darah - Tepi tidak rata cepat, mati cepat - Banyak sudut 4. Subdural - Pinggir luka bisa ada memar 5. Subarachnoid - Rambut tidak terpotong Kepentingan forensik : kesesuaian - Ada fibrous band bukti Kecuali di daerah kepala (frontal, vertex) Coup injury = direct, krn objek yg bergerak split mirip trauma tajam (karena Counter coup injury = kepala yg bergerak, sudutnya 2) lesi berlawanan arah dgn asal trauma 5. AVULSI (luka robek yg mengena 3. ABRASI (lecet) banyak organ, laserasi parah Lesi pada lap epidermis dan dermis jaringan terobek jauh dr tempat superficial normalnya) Akibat perlukaan yg kasar (friksi/gesekan) 6. FRAKTUR - Geser ada pengumpulan epitel Simple linear fraktur pada counter di satu sisi, bisa melihat arah coup injury datangnya trauma, sisa benda yg Depressed fracture coup injury mengena - Tekan bisa + memar, co. bekas cekikan, tali - Gores Tercabik, meluas Direct contact
Abrasi post mortem = coklat, kasar
Kecelakaan lalu lintas = BRUSH-BURN
ABRASION (road rash) luas, abrasi kering, warna kuning-orange atau orange- merah karena terseret di aspal Tidak simetris
4. LASERASI Trauma tumpul terbuka Di daerah yg dekat tulang : cheek bone, sekitar alis, dahi, dll