Anda di halaman 1dari 59

INDIKATOR MUTU UNIT

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


1

5
5

INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS


1

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


1

INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU


1
UNIT: …. BULAN:…....
INDIKATOR MUTU UNIT

Waktu tunggu pelayanan obat jadi


N = Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yang disurvey
D = Jumlah pasien yang disurvei

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat


N = Jumlah seluruh pasien farmasi dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian
obat
D = Jumlah seluruh pasien farmasi

Penulisan resep sesuai formularium


N = Jumlah resep yang sesuai formularium
D = Jumlah seluruh resep

Resep yang ditolak karena stok obat kosong (obat dalam formularium)
N = Jumlah resep obat yang ditolak
D = Jumlah resep obat yang dilayani

Item tablet obat bermerk yang slow moving


N = Jumlah item obat tablet bermerk yang tidak bergerak
D = Jumlah item obat tablet bermerk yang tersedia

Item obat kadaluarsa sesuai golongannya (tablet, injeksi, sirup)


N = Jumlah item obat yang kadaluarsa sesuai golongan
D = jumlah seluruh obat tablet injeksi dan sirup

Ketepatan penggunaan antibiotik profilaksis pada operasi sesuai SPO


N = Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik profilaksis DIKURANGI jumlah pasien yang tidak
tepat penggunaan antibiotik profilaksis
D = Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik profilaksis

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


kelengkapan Identitas Pasien
N = junlah identifikasi saat tindakan
D = Jumlah seluruh pasien yang dilakukan tindakan

ketepatan pemberian stiker high alert pada kemasan obat high alert
N = Jumlah obat berisiko tingggi terpasang label high alert
D = Jumlah obat yang berisiko tinggi

kepatuhan pelaksanaan double cek


N = Jumlah pasien yang mendapatkan high alert yang dilakukan double cek dengan benar
D = Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan high alert
INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS
Ketersediaan obat di farmasi sesuai formularium
N = Jumlah R/ rawat jalan dan rawat inap yang sesuai formularium yang terlayani
D = jumlah kumulatif resep rawat jalan dan rawat inap

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIK RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
N = jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat racikan pasien yang di survey dalam satu bulan
D = Jumlah seluruh pelayanan resep obat racik

INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU


Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
N = Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang sesuai dengan formularium nasional
D = Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang diobservasi

Pamekasan, ........................................

(KARU RADIOLOGI )
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

120 120 120 120 150 120 120 120 120 150 120 120 120 120 150 120
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 3 4 4 5 4
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

3 4 4 4 2 3 3 3 3 4 3 3 3 4 3 3
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

150 100 0 0 150 100 100 100 100 100 0 150 100 150 100 100
3 2 0 0 3 2 2 2 2 2 0 3 2 3 2 2

3 4 4 4 2 3 3 3 3 4 3 3 3 4 3 3
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

Mengetahui RUMUS SAMPLING


Kunjungan bulan lalu Sampling
≥ 640 128
320-639 20% kunjungan bulan lalu
64 – 319 64
< 64 100% kunjungan bulan lalu
(Kanit RADIOLOGI)
CATATAN :
1. JANGAN LUPA untuk mengisi analisis indik
2. Form harian serta analisis bulanan diprint, mengetahui
PMKP setiap bulan, maksimal t
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

120 120 120 150 120 120 120 120 120 120 120 120 120 120 120
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

3 3 3 2 4 3 3 3 2 3 3 2 4 3 3
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2

4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2
4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

0 0 100 150 100 100 100 100 0 0 150 100 100 100 100
0 0 2 3 2 2 2 2 0 0 3 2 2 2 2

3 3 3 2 4 3 3 3 2 3 3 2 4 3 3
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

mpling
128
gan bulan lalu
64
ngan bulan lalu

CATATAN :
mengisi analisis indikator setiap bulannya
diprint, mengetahui Kanit dan dikumpulkan ke Komite
ap bulan, maksimal tanggal 5
TOTAL TARGET

30 menit ≤ 30menit
3840
128

99% 100%

127
128

75% ≥ 80%
96
128

o,04% 0%
5
128

0% 0%

64 sampel 115= 64

0 0%
128

sampel 216 = 64

64 100%
64

100% 100%
128
128

100% 100%
64
64 jmlh 508

97% 100
62
64 jmlh px 162
96% 100%
123
128

50 menit ≤ 50 menit
2700
54 rajal : 31 ranap 23

75% ≥ 80%
96
128
INDIKATOR MUTU UNIT

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


1

4
4

INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS


1

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


1

INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU


1
UNIT: …. BULAN:…....
INDIKATOR MUTU UNIT

Waktu tunggu pelayanan obat jadi


N = Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yang disurvey
D = Jumlah pasien yang disurvei

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat


N = Jumlah seluruh pasien farmasi dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian
obat
D = Jumlah seluruh pasien farmasi

Penulisan resep sesuai formularium


N = Jumlah resep yang sesuai formularium
D = Jumlah seluruh resep

Resep yang ditolak karena stok obat kosong (obat dalam formularium)
N = Jumlah resep obat yang ditolak
D = Jumlah resep obat yang dilayani

Item tablet obat bermerk yang slow moving


N = Jumlah item obat tablet bermerk yang tidak bergerak
D = Jumlah item obat tablet bermerk yang tersedia

Item obat kadaluarsa sesuai golongannya (tablet, injeksi, sirup)


N = Jumlah item obat yang kadaluarsa sesuai golongan
D = tidak ada

Ketepatan penggunaan antibiotik profilaksis pada operasi sesuai SPO


N = Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik profilaksis DIKURANGI jumlah pasien yang tidak
tepat penggunaan antibiotik profilaksis
D = Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik profilaksis

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


kelengkapan Identitas Pasien
N = junlah identifikasi saat tindakan
D = Jumlah seluruh pasien yang dilakukan tindakan

ketepatan pemberian stiker high alert pada kemasan obat high alert
N = Jumlah obat berisiko tingggi terpasang label high alert
D = Jumlah obat yang berisiko tinggi
kepatuhan pelaksanaan double cek
N = Jumlah pasien yang mendapatkan high alert yang dilakukan double cek dengan benar
D = Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan high alert

INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS


Ketersediaan obat di farmasi sesuai formularium
N = Jumlah R/ rawat jalan dan rawat inap yang sesuai formularium yang terlayani
D = jumlah kumulatif resep rawat jalan dan rawat inap

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIK RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
N = jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat racikan pasien yang di survey dalam satu bulan
D = Jumlah seluruh pelayanan resep obat racik

INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU


Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
N = Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang sesuai dengan formularium nasional
D = Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang diobservasi

Pamekasan, ........................................

(KARU RADIOLOGI )
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

120 120 120 120 150 120 120 120 120 150 120 120 120 120 150 120
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 4
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

3 3 3 3 4 3 4 3 3 3 3 3 3 4 4 3
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2

4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

150 100 150 100 150 100 150 150 100 100 100 100 100 100 100 100
3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 2 3 3 2 3 3 4 3 4 3 3 3 3 4
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

Mengetahui RUMUS SAMPLING


Kunjungan bulan lalu Sampling
≥ 640 128
320-639 20% kunjungan bulan lalu
64 – 319 64
< 64 100% kunjungan bulan lalu
(Kanit RADIOLOGI)
CATATAN :
1. JANGAN LUPA untuk mengisi analisis indi
TOTAL
ANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

30 menit
120 120 120 150 120 120 120 120 120 120 120 120 120 120 120 3840
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 128

98%

4 3 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 126
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 128

78%
4 3 3 4 2 3 2 3 4 2 4 3 3 4 4 100
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 128

0.05%
0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 7
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 128

0%
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 64

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 128

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 64
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 64

100%
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 128
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 128

100%
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 64
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 64
97%
2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 62
2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 64

98%
4 4 4 5 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 3 126
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 128

50menit
100 100 100 100 100 100 50 50 100 100 50 100 100 100 100 3200
2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 64

76%
4 2 4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 3 3 3 98
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 128

mpling
128
gan bulan lalu
64
gan bulan lalu

CATATAN :
engisi analisis indikator setiap bulannya
TARGET

30menit

100%

≥ 80%

0%

0%

sampel 115= 64

0%

sampel 216 = 64

100%

100%

100%

JMLH 508
100%

jmlh 210

100%

≤ 60 menit

ranap 54+37 = 91

≥ 80%
INDIKATOR MUTU UNIT

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


1

5
5

INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS


1

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


1

INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU


1
UNIT: …. BULAN:…....
INDIKATOR MUTU UNIT

Waktu tunggu pelayanan obat jadi


N = Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yang disurvey
D = Jumlah pasien yang disurvei

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat


N = Jumlah seluruh pasien farmasi dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian
obat
D = Jumlah seluruh pasien farmasi

Penulisan resep sesuai formularium


N = Jumlah resep yang sesuai formularium
D = Jumlah seluruh resep

Resep yang ditolak karena stok obat kosong (obat dalam formularium)
N = Jumlah resep obat yang ditolak
D = Jumlah resep obat yang dilayani

Item tablet obat bermerk yang slow moving


N = Jumlah item obat tablet bermerk yang tidak bergerak
D = Jumlah item obat tablet bermerk yang tersedia

Item obat kadaluarsa sesuai golongannya (tablet, injeksi, sirup)


N = Jumlah item obat yang kadaluarsa sesuai golongan
D = tidak ada

Ketepatan penggunaan antibiotik profilaksis pada operasi sesuai SPO


N = Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik profilaksis DIKURANGI jumlah pasien yang tidak
tepat penggunaan antibiotik profilaksis
D = Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik profilaksis

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


kelengkapan Identitas Pasien
N = junlah identifikasi saat tindakan
D = Jumlah seluruh pasien yang dilakukan tindakan

ketepatan pemberian stiker high alert pada kemasan obat high alert
N = Jumlah obat berisiko tingggi terpasang label high alert
D = Jumlah obat yang berisiko tinggi

kepatuhan pelaksanaan double cek


N = Jumlah pasien yang mendapatkan high alert yang dilakukan double cek dengan benar
D = Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan high alert
INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS
Ketersediaan obat di farmasi sesuai formularium
N = Jumlah R/ rawat jalan dan rawat inap yang sesuai formularium yang terlayani
D = jumlah kumulatif resep rawat jalan dan rawat inap

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIK RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
N = jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat racikan pasien yang di survey dalam satu bulan
D = Jumlah seluruh pelayanan resep obat racik

INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU


Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
N = Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang sesuai dengan formularium nasional
D = Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang diobservasi

Pamekasan, ........................................

(KARU RADIOLOGI )
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

180 150 120 0 150 150 180 150 120 120 0 180 150 150 150 150
6 5 4 0 5 5 6 5 4 4 0 6 5 5 5 5

6 5 4 0 5 5 6 5 4 4 0 6 5 5 5 4
6 5 4 0 5 5 6 5 4 4 0 6 5 5 5 5

3 4 4 4 2 3 3 3 3 4 3 3 3 4 3 3
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4
4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4

150 100 150 100 150 100 150 150 100 100 100 100 100 100 100 100
3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2

4 4 4 0 4 5 6 4 4 4 0 3 4 4 4 4
6 5 4 0 5 5 6 5 4 4 0 6 5 5 5 5

Mengetahui RUMUS SAMPLING


Kunjungan bulan lalu Sampling
≥ 640 128
320-639 20% kunjungan bulan lalu
64 – 319 64
< 64 100% kunjungan bulan lalu
(Kanit RADIOLOGI)
CATATAN :
1. JANGAN LUPA untuk mengisi analisis in
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

90 0 180 150 150 150 120 120 0 210 150 180 150 90 0
3 0 6 5 5 5 4 4 0 7 5 6 5 3 0

3 0 6 5 5 5 4 4 0 7 5 6 5 3 0
3 0 6 5 5 5 4 4 0 7 5 6 5 3 0

3 3 3 2 4 3 3 3 2 3 3 2 4 3 3
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2

4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

100 100 100 100 100 100 50 50 100 100 50 100 100 100 100
2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2

3 0 4 3 3 3 4 4 0 4 4 4 4 2 0
3 0 6 5 5 5 4 4 0 7 5 6 5 3 0

mpling
28
gan bulan lalu
64
gan bulan lalu

CATATAN :
mengisi analisis indikator setiap bulannya
TOTAL TARGET

30 menit 30menit
3840
128

99% 100%

127
128

78% 100%
96
128

0.04% 0%
5
128

0 0%
0
64

0
128

64 100%
64

100% 100%
128
128

100% 100%
64
64 JMLH 480

98% 100%
63
64 jmlh 270
100% 100%
128
128

50menit ≤ 60 menit
3200
64

78% ≥ 80%
100
128
INDIKATOR MUTU UNIT

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


1

5
5

INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS


1

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


1

INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU


1
UNIT: …. BULAN:…....
INDIKATOR MUTU UNIT

Waktu tunggu pelayanan obat jadi


N = Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yang disurvey
D = Jumlah pasien yang disurvei

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat


N = Jumlah seluruh pasien farmasi dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian
obat
D = Jumlah seluruh pasien farmasi

Penulisan resep sesuai formularium


N = Jumlah resep yang sesuai formularium
D = Jumlah seluruh resep

Resep yang ditolak karena stok obat kosong (obat dalam formularium)
N = Jumlah resep obat yang ditolak
D = Jumlah resep obat yang dilayani

Item tablet obat bermerk yang slow moving


N = Jumlah item obat tablet bermerk yang tidak bergerak
D = Jumlah item obat tablet bermerk yang tersedia

Item obat kadaluarsa sesuai golongannya (tablet, injeksi, sirup)


N = Jumlah item obat yang kadaluarsa sesuai golongan
D = tidak ada

Ketepatan penggunaan antibiotik profilaksis pada operasi sesuai SPO


N = Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik profilaksis DIKURANGI jumlah pasien yang tidak
tepat penggunaan antibiotik profilaksis
D = Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik profilaksis

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


kelengkapan Identitas Pasien
N = junlah identifikasi saat tindakan
D = Jumlah seluruh pasien yang dilakukan tindakan

ketepatan pemberian stiker high alert pada kemasan obat high alert
N = Jumlah obat berisiko tingggi terpasang label high alert
D = Jumlah obat yang berisiko tinggi

kepatuhan pelaksanaan double cek


N = Jumlah pasien yang mendapatkan high alert yang dilakukan double cek dengan benar
D = Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan high alert
INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS
Ketersediaan obat di farmasi sesuai formularium
N = Jumlah R/ rawat jalan dan rawat inap yang sesuai formularium yang terlayani
D = jumlah kumulatif resep rawat jalan dan rawat inap

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIK RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
N = jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat racikan pasien yang di survey dalam satu bulan
D = Jumlah seluruh pelayanan resep obat racik

INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU


Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
N = Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang sesuai dengan formularium nasional
D = Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang diobservasi

Pamekasan, ........................................

(KARU RADIOLOGI )
Mengetahui RUMUS SAMPLING
Kunjungan bulan lalu Sampling
≥ 640 128
320-639 20% kunjungan bulan lalu
64 – 319 64
< 64 100% kunjungan bulan lalu
(Kanit RADIOLOGI)
CATATAN :
1. JANGAN LUPA untuk mengisi analisis in
mpling
28
gan bulan lalu
64
gan bulan lalu

CATATAN :
mengisi analisis indikator setiap bulannya
INDIKATOR MUTU UNIT

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


1

5
5

INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS


1

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


1

INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU


1
UNIT: …. BULAN:…....
INDIKATOR MUTU UNIT

Waktu tunggu pelayanan obat jadi


N = Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yang disurvey
D = Jumlah pasien yang disurvei

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat


N = Jumlah seluruh pasien farmasi dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian
obat
D = Jumlah seluruh pasien farmasi

Penulisan resep sesuai formularium


N = Jumlah resep yang sesuai formularium
D = Jumlah seluruh resep

Resep yang ditolak karena stok obat kosong (obat dalam formularium)
N = Jumlah resep obat yang ditolak
D = Jumlah resep obat yang dilayani

Item tablet obat bermerk yang slow moving


N = Jumlah item obat tablet bermerk yang tidak bergerak
D = Jumlah item obat tablet bermerk yang tersedia

Item obat kadaluarsa sesuai golongannya (tablet, injeksi, sirup)


N = Jumlah item obat yang kadaluarsa sesuai golongan
D = tidak ada

Ketepatan penggunaan antibiotik profilaksis pada operasi sesuai SPO


N = Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik profilaksis DIKURANGI jumlah pasien yang tidak
tepat penggunaan antibiotik profilaksis
D = Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik profilaksis

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


kelengkapan Identitas Pasien
N = junlah identifikasi saat tindakan
D = Jumlah seluruh pasien yang dilakukan tindakan

ketepatan pemberian stiker high alert pada kemasan obat high alert
N = Jumlah obat berisiko tingggi terpasang label high alert
D = Jumlah obat yang berisiko tinggi

kepatuhan pelaksanaan double cek


N = Jumlah pasien yang mendapatkan high alert yang dilakukan double cek dengan benar
D = Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan high alert
INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS
Ketersediaan obat di farmasi sesuai formularium
N = Jumlah R/ rawat jalan dan rawat inap yang sesuai formularium yang terlayani
D = jumlah kumulatif resep rawat jalan dan rawat inap

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIK RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
N = jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat racikan pasien yang di survey dalam satu bulan
D = Jumlah seluruh pelayanan resep obat racik

INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU


Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
N = Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang sesuai dengan formularium nasional
D = Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang diobservasi

Pamekasan, ........................................

(KARU RADIOLOGI )
Mengetahui RUMUS SAMPLING
Kunjungan bulan lalu Sampling
≥ 640 128
320-639 20% kunjungan bulan lalu
64 – 319 64
< 64 100% kunjungan bulan lalu
(Kanit RADIOLOGI)
CATATAN :
1. JANGAN LUPA untuk mengisi analisis in
mpling
28
gan bulan lalu
64
gan bulan lalu

CATATAN :
mengisi analisis indikator setiap bulannya
INDIKATOR MUTU UNIT

1 Waktu tunggu pelayanan obat jadi


3 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
4 Penulisan resep sesuai formularium
5 Resep yang ditolak karena stok obat kosong (obat dalam formularium)
6 Item tablet obat bermerk yang slow moving
7 Item obat kadaluarsa sesuai golongannya (tablet, injeksi, sirup)
8 Ketepatan penggunaan antibiotik profilaksis pada operasi sesuai SPO

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN


1 kelengkapan Identitas Pasien
2 ketepatan pemberian stiker high alert pada kemasan obat high alert
3 kepatuhan pelaksanaan double cek

INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS


1 Ketersediaan obat di farmasi sesuai formularium

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


1 WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIK RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP

INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU


1 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
INDIKATOR MUTU NASIONAL MUTU
1 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
Agustus September Oktober target

30 menit 31 menit 32 menit ≤30menit


99% 98% 99% 100%
75% 76% 78% 100%
o,04% 0.05% 0.04%
0 0 0
0 0 0
100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 100%


100% 100% 100% 100%
97% 97% 98% 100%

96% 98% 100% 100%

50 menit 51 menit 52 menit ≤60menit

75% 76% 78% 100%


SKP Agustus September Oktober IM PRIORITAS RS
kelengkapan Identitas Ketersediaan obat di farmasi
Pasien 100% 100% 100% sesuai formularium
target 100% 100% 100% target

kelengkapan Identitas Pasien Ketersediaan obat di farmasi s


120% formularium
100% 100% 100% 100% 101%
100% 100% 100% 100%
80% kelengkapan Identitas Ke
99% fa
Pasien
60% 98% 98% la
target
97% ta
40% 96% 96%
95%
20%
94%
0% 93%
Agustus September Oktober Agustus September Oktober

analisa : target indikator tercapai analisa : target indikator tercapai


rekomendasi : pertahankan capaian rekomendasi : pertahankan capaian

SKP Agustus September Oktober IM PRIORITAS UNIT

ketepatan pemberian WAKTU TUNGGU


stiker high alert pada PELAYANAN OBAT RACIK
kemasan obat high RAWAT JALAN DAN RAWAT
alert 100% 100% 100% INAP (menit)
target 100% 100% 100% target (menit)

ketepatan pemberian stiker high alert pada WAKTU TUNGGU PELAYANAN OB


kemasan obat high alert JALAN DAN RAWAT INA
120% 62
60 60 60 60
100% 100% 100% 100% ketepatan pemberian
stiker high alert pada 58
80% kemasan obat high 56
alert 54
60%
target 52 52
51
40% 50 50
48
20%
46
0% 44
Agustus September Oktober Agustus September Oktober

analisa : target indikator tercapai analisa : target indikator tercapai


rekomendasi : pertahankan capaian rekomendasi : pertahankan capaian

SKP Agustus September Oktober INDIKATOR NASIONAL MUTU


kepatuhan pelaksanaan Kepatuhan Penggunaan
double cek 97% 97% 98% Formularium Nasional
target 100% 100% 100% target

kepatuhan pelaksanaan double cek Kepatuhan Penggunaan Formula


101% 120%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

99% kepatuhan pelak- 80% 78%


75% 76%
sanaan double cek
98% 98% target 60%

97% 97% 97% 40%

96% 20%

95% 0%
Agustus September Oktober Agustus September Oktober
analisa : target belum tercapai karena terkadang petugas yang
berdinas hanya 1 orang jika ada staf yang cuti.
Rekomendasi: - mengajukan staf tambahan TTK
Agustus September Oktober

96% 98% 100%


100% 100% 100%

sediaan obat di farmasi sesuai


formularium

100% 100%
Ketersediaan obat di
farmasi sesuai formu-
98% larium
target

ptember Oktober

kator tercapai
ahankan capaian

Agustus September Oktober

50 51 52
60 60 60
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIK RAWAT
JALAN DAN RAWAT INAP (menit)

60 60
WAKTU TUNGGU
PELAYANAN OBAT RACIK
RAWAT JALAN DAN
RAWAT INAP (menit)
52 target (menit)
51

eptember Oktober

kator tercapai
ahankan capaian

Agustus September Oktober


75% 76% 78%
100% 100% 100%

an Penggunaan Formularium Nasional

100% 100%

76% 78% Kepatuhan Penggunaan


Formularium Nasional
target

September Oktober

\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

Anda mungkin juga menyukai