LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU

PAUD, TK, MI, DINIYAH, TPQ, PP. ATH THOLHIYAH

“NAILUL ULUM”
NSM : 111235240092 NIS : 115280 NPSN : 60718450
TERAKREDITASI “B”
BPHNU SK KEMENKUM HAM RI
Nomor : AHU.119.AH/01.08 TAHUN 2013
Jl. KH. Mas Tholhah 06 Kalianyar – Margoanyar – Glagah – Lamongan Kode Pos 62292
Email : aminu.kalianyar@gmail.com Blog: guru2minu.wordpress.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-1301/55/A-1/VII/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ENDANG EVAYANTI SAFITRI, S.Kom

NIP :-
Jabatan : Kepala Madrasah

Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama tersebut di bawah ini adalah benar siswa Madrasah
Ibtidaiyah Nailul Ulum dan yang bersangkutan ditetapkan sebagai Siswa Madrasah Penerima Bantuan
Sosial Program Indonesia Pintar (PIP) Tahun Anggaran 2021 :

No Nama Siswa yang Tercantum di SK Kelas NISN

1 M. Aditiya Dwi Prasetia 5 0099977040

2 Carisa Putri Lidya Ramadhani 5 0098746030
3 Anggie Amelia 5 0097302161
4 Achmad Fais Abdillah 5 0094517191
5 Nazhwa Cahya Prayogi 4 0114321996
6 Mashlahatul Ummah 4 0108797389
7 M. Deri Saputra 4 0103402600
8 Miracle Mutiara Haryanti 3 0112071139
9 Rosidatul Maghfiroh 2 0119919490
10 Moch. Risky Aditya Ramadhani 2 0112748340

Demikian surat keterangan ini di buat untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan untuk
mencairkan manfaat Dana Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar (PIP) pada Bank Penyalur yang
ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Republik Indonesia.

Lamongan, 20 Juli 2021

Kepala Madrasah

ENDANG EVAYANTI SAFITRI, S.Kom

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Lailatul Maftuhah

Orang tua dari : Moch. Risky Aditya Ramadhani
Alamat : Kalianyar Glagah Lamongan

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Endang Evayanti Safitri, S.Kom

Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Kalianyar Glagah Lamongan

Untuk melakukan pencairan dana secara kolektif Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar dari
Kementerian Agama Republik Indonesia Tahun 2020 pada Bank BRI atas nama Moch. Risky Aditya
Ramadhani Kelas II (Dua) siswa MI Nailul Ulum Kalianyar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamongan, 20 Juli 2021

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Endang Evayanti Safitri, S.Kom Lailatul Maftuhah

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Komaria

Orang tua dari : Rosidatul Maghfiroh
Alamat : Kalianyar Glagah Lamongan

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Endang Evayanti Safitri, S.Kom

Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Kalianyar Glagah Lamongan

Untuk melakukan pencairan dana secara kolektif Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar dari
Kementerian Agama Republik Indonesia Tahun 2020 pada Bank BRI atas nama Rosidatul Maghfiroh
Kelas II (Dua) siswa MI Nailul Ulum Kalianyar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamongan, 20 Juli 2021

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Endang Evayanti Safitri, S.Kom Nur Komaria

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Hayati

Orang tua dari : Miracle Mutiara Haryanti
Alamat : Kalianyar Glagah Lamongan

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Endang Evayanti Safitri, S.Kom

Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Kalianyar Glagah Lamongan

Untuk melakukan pencairan dana secara kolektif Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar dari
Kementerian Agama Republik Indonesia Tahun 2020 pada Bank BRI atas nama Miracle Mutiara
Haryanti Kelas III (Tiga) siswa MI Nailul Ulum Kalianyar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamongan, 20 Juli 2021

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Endang Evayanti Safitri, S.Kom Nur Hayati

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Siti Choiriyah

Orang tua dari : Nazhwa Cahya Prayogi
Alamat : Kalianyar Glagah Lamongan

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Endang Evayanti Safitri, S.Kom

Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Kalianyar Glagah Lamongan

Untuk melakukan pencairan dana secara kolektif Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar dari
Kementerian Agama Republik Indonesia Tahun 2020 pada Bank BRI atas nama Nazhwa Cahya
Prayogi Kelas IV (Empat) siswa MI Nailul Ulum Kalianyar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamongan, 20 Juli 2021

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Endang Evayanti Safitri, S.Kom Siti Choiriyah

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tiani
Orang tua dari : M. Deri Saputra
Alamat : Pelesan Glagah Lamongan

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Endang Evayanti Safitri, S.Kom

Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Kalianyar Glagah Lamongan

Untuk melakukan pencairan dana secara kolektif Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar dari
Kementerian Agama Republik Indonesia Tahun 2020 pada Bank BRI atas nama M. Deri Saputra Kelas
IV (Empat) siswa MI Nailul Ulum Kalianyar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamongan, 20 Juli 2021

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Endang Evayanti Safitri, S.Kom Tiani

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Siti Umani

Orang tua dari : Mashlahatul Ummah
Alamat : Kalianyar Glagah Lamongan

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Endang Evayanti Safitri, S.Kom

Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Kalianyar Glagah Lamongan

Untuk melakukan pencairan dana secara kolektif Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar dari
Kementerian Agama Republik Indonesia Tahun 2020 pada Bank BRI atas nama Mashlahatul Ummah
Kelas IV (Empat) siswa MI Nailul Ulum Kalianyar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamongan, 20 Juli 2021

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Endang Evayanti Safitri, S.Kom Siti Umani

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ninik Anifah

Orang tua dari : Achmad Fais Abdillah
Alamat : Kalianyar Glagah Lamongan

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Endang Evayanti Safitri, S.Kom

Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Kalianyar Glagah Lamongan

Untuk melakukan pencairan dana secara kolektif Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar dari
Kementerian Agama Republik Indonesia Tahun 2020 pada Bank BRI atas nama Achmad Fais
Abdillah Kelas V (Lima) siswa MI Nailul Ulum Kalianyar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamongan, 20 Juli 2021

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Endang Evayanti Safitri, S.Kom Ninik Anifah

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fatmawati
Orang tua dari : Anggie Amelia
Alamat : Kalianyar Glagah Lamongan

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Endang Evayanti Safitri, S.Kom

Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Kalianyar Glagah Lamongan

Untuk melakukan pencairan dana secara kolektif Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar dari
Kementerian Agama Republik Indonesia Tahun 2020 pada Bank BRI atas nama Anggie Amelia Kelas
V (Lima) siswa MI Nailul Ulum Kalianyar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamongan, 20 Juli 2021

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Endang Evayanti Safitri, S.Kom Fatmawati

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Luluk Rochmaniyah

Orang tua dari : Carisa Putri Lidya Ramadhani
Alamat : Kalianyar Glagah Lamongan

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Endang Evayanti Safitri, S.Kom

Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Kalianyar Glagah Lamongan

Untuk melakukan pencairan dana secara kolektif Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar dari
Kementerian Agama Republik Indonesia Tahun 2020 pada Bank BRI atas nama Carisa Putri Lidya
Ramadhani Kelas V (Lima) siswa MI Nailul Ulum Kalianyar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamongan, 20 Juli 2021

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Endang Evayanti Safitri, S.Kom Luluk Rochmaniyah

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Faizah

Orang tua dari : M. Aditya Dwi Prasetya
Alamat : Kalianyar Glagah Lamongan

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Endang Evayanti Safitri, S.Kom

Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Kalianyar Glagah Lamongan

Untuk melakukan pencairan dana secara kolektif Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar dari
Kementerian Agama Republik Indonesia Tahun 2020 pada Bank BRI atas nama M. Aditya Dwi
Prasetya Kelas V (Lima) siswa MI Nailul Ulum Kalianyar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamongan, 20 Juli 2021

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Endang Evayanti Safitri, S.Kom Nur Faizah

 LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU
PAUD, TK, MI, DINIYAH, TPQ, PP. ATH THOLHIYAH
“NAILUL ULUM”
NSM : 111235240092 NIS : 115280 NPSN : 60718450
TERAKREDITASI “B”
BPHNU SK KEMENKUM HAM RI
Nomor : AHU.119.AH/01.08 TAHUN 2013
Jl. KH. Mas Tholhah 06 Kalianyar – Margoanyar – Glagah – Lamongan Kode Pos 62292
Email : aminu.kalianyar@gmail.com Blog: guru2minu.wordpress.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-1301/55/A-1/VII/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ENDANG EVAYANTI SAFITRI, S.Kom

NIP :-
Jabatan : Kepala Madrasah

Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama tersebut di bawah ini adalah benar siswa Madrasah
Ibtidaiyah Nailul Ulum dan yang bersangkutan ditetapkan sebagai Siswa Madrasah Penerima Bantuan
Sosial Program Indonesia Pintar (PIP) Tahun Anggaran 2021 dan sudah memiliki Buku Rekening
Bank :

Nomor Rekening Bank BRI

No Nama Siswa Kelas
Unit GLAGAH
1 M. Aditiya Dwi Prasetia 5 630501002786507

2 Carisa Putri Lidya Ramadhani 5 630501002280501

3 Anggie Amelia 5 630501002088501

4 Achmad Fais Abdillah 5 630501002135502

5 Nazhwa Cahya Prayogi 4 630501004159502

6 Mashlahatul Ummah 4 630501002225501

7 M. Deri Saputra 4 630501002810500

8 Miracle Mutiara Haryanti 3 630501002788509
9 Rosidatul Maghfiroh 2 630501002545503
10 Moch. Risky Aditya Ramadhani 2 630501002546509

Demikian surat keterangan ini di buat untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan untuk
mencairkan manfaat Dana Bantuan Sosial Program Indonesia Pintar (PIP) pada Bank Penyalur.

Lamongan, 20 Juli 2021

Kepala Madrasah

ENDANG EVAYANTI SAFITRI, S.Kom