PROGRAM :PERKESMAS

NO KEGIATAN TUJUAN

1 Pengadaan PHN KIT Menunjang Kinerja Kunjungan PHN

Melengkapi pemeriksaan PHN dan Home

2 Fotocopy Form PHN
Visite

Untuk Mengetahui /mengontrol kadar gula

3 Pembelian Gluco DR
darah pada pasien DM

4 Laptop Menunjang pengisian laporan perkesmas

5 Home Visite Pembinaan Keluarga rawan kesehatan

DANA BERSUMBER APBD

DANA BERSUMBER BOK
DANA BERSUMBER KAPITASI
TOTAL KEBUTUHAN DANA
 RENCANA USULAN KEGIATAN
PUSKESMAS BONTANG SELATAN II TAHUN 2018

KEBUTUHAN SUM
SASARAN TARGET
RINCIAN KEGIATAN

Masyarakat Kel. BP &

BT dan Keluraga 100% Pengadaa 2 pkt
n PHN KIT
Binaan

Fotocopy
100% 1000 lbr x
Form PHN

Pembelia
Masyarakat di wilker 100% n Gluco 12 kotak x
DR

100% Laptop 1 bh

42 % ( 15
35KK
KK )
18

KEBUTUHAN SUMBERDAYA

HARGA SATUAN JUMLAH ALAT TENAGA

Rp 5,000,000 Rp 10,000,000 PJ Program

Perkesmas

PJ Program
Rp 300 Rp 300,000
Perkesmas

PJ Program
Rp 150,000 Rp 1,800,000
Perkesmas

PJ Program
Rp 7,000,000 Rp 7,000,000
Perkesmas

Form dan
KIT PHN Tim Perkesmas

Rp -
Rp 10,300,000
Rp 8,800,000
Rp 19,100,000
 KESESUAIA
INDIKATOR SUMBER N ANATARA
KEBERHASILAN PEMBIAYAAN VISI DAN
MISI

Tersedianya PHN BOK 3

KIT

Tersedianya Form
BOK 3
PHN

Tersedianya Gluco
KAPITASI 3
DR

Terpenuhinya
Laptop sebagai KAPITASI 3
penujang

Pasien dan
keluarga dapat - 2.3
mandiri

( Tanda tangan & Nama Jelas )