PEMERINTAH KOTA BONTANG

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

KERANGKA ACUAN
PROGRAM KESEHATAN JIWA
PUSKESMAS BONTANG SELATAN II

I. PENDAHULUAN
Kesehatan adalah hak asasi manusia dan sekaligus merupakan investasi sumber
daya manusia. Oleh karena itu, menjadi suatu keharusan bagi semua pihak untuk
memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatan demi kesejahteraan seluruh
masyarakat. Hal ini perlu dilakukan karena kesehatan bukanlah tanggung jawab pemerintah
saja, namun merupakan tanggung jawab bersama pemerintah dan masyarakat termasuk
swasta.
      Menurut  sensus  tahun 2010 jumlah lansia adalah 18,1 juta jiwa. Usia harapan hidup
di Indonesia meningkat dari 68,6 tahun (2004) menjadi 69,8 tahun (2010) menurut BPS.
Pada tahun 2014 berdasarkan data susenas mencapai 20,24 juta jiwa (8,03% dari total
penduduk). Indonesia termasuk 5 besar dengan jumlah lansia terbanyak di dunia. Lansia
dengan kondisi sehat di Indonesia tidak sampai 2 persen dari total populasi lansia.
Kebanyakan lansia menderita penyakit sendi, hipertensi, katarak, stroke,jantung,gangguan
mental emosional,dan diabetes.
      Pembinaan kesehatan lansia merupakan salah satu kegiatan yang terus menerus
digalakan untuk mewujudkan lansia sejahtera,bahagia dan berdaya guna bagi kehidupan
keluarga dan masyarakat sekitarnya, hal ini merupakan suatu upaya menghadapi
peningkatan status dan derajat kesehatan rakyat Indonesia yang memberikan dampak pada
peningkatan usia harapan hidup.

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 1
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

II. LATAR BELAKANG

Lansia merupakan seorang dewasa sehat yang mengalami proses perubahan menjadi
seorang yang lemah dan renta yang di akibatkan karena berkurangnya sebagian besar
cadangan sistem fisiologis, dan meningkatkan kerentanan terhadap berbagai penyakit dan
kematian.
Lansia di Indonesia, menurut Depkomindo 2010, pada tahun 2008 berjumlah 23 juta
orang, sedangkan lansia yang terlantar mencapai 1,7 juta sampai 2 juta orang. Wujud dari
usaha pemerintah ini adalah dicanangkannya pelayanan bagi lansia melalui beberapa jenjang
yaitu pelayanan kesehatan ditingkat masyarakat adalah Posyandu Lansia. Pelayanan
kesehatan lansia tingkat dasar adalah Puskesmas, dan pelayanan tingkat lanjutan adalah
Rumah Sakit. Dengan demikian, posyandu lansia sangat kita perlukan, dimana posyandu
lansia ini dapat membantu lansia sesuai dengan kebutuhannya dan pada lingkungan yang
tepat, sehingga para lansia tidak merasa lagi terabaikan didalam masyarakat
Berdasarkan hasil Riskesdas (2013) diketahui bahwa prevalensi penyakit yang sering
diderita lansia adalah hipertensi, penyakit radang sendi, PPOK, kanker, dan diabetes melitus.
Di posyandu lansia .

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Bontang Selatan II

perlu di pandu oleh Visi, Misi dan Tata Nilai. Adapun Visi, Misi dan Tata Nilai Puskesmas
Bontang Selatan II adalah :
A. Visi : Terwujudnya Masyarakat Sehat Mandiri Tahun 2021.
B. Misi :
1. Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan.
1. Mendorong kemandirian keluarga dan masyarakat untuk berprilaku hidup sehat.
2. Meningkatkan dan memelihara mutu pelayanan kesehatan.
3. Mengembangkan kegiatan inovatif di pelayanan kesehatan.
DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 2
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

C. Tata Nilai :
1. Jujur : Mampu Mengatakan segala sesuatu dengan apa adanya, tidak
di tambah dan tidak dikurangi.
2. Adil : Mampu bersikap tidak memihak.
3. Sabar : Mampu menahan emosi dan keinginan serta bertahan dalam
situasi sulit tanpa mengeluh.
4. Disiplin : Perasaan taat dan patuh terhadap nilai-nilai yang di percaya
termasuk melakukan pekerjaan tertentu yang menjadi
tanggung jawabnya.
5. Peduli : Suatu tindakan yang di dasari pada keprihatinan terhadap
masalah orang lain.
6. Tanggung Jawab : Kesadaran manusia akan kewajiban dan tingkah laku atau
perbuatanya yang di sengaja maupun tidak di sengaja.

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 3
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

1. PENGORGANISASIAN

Dinas Kesehatan
Kota
Kepala
Puskesmas

PJ UKM
Kader Posyandu Pengembangan Masyarakat di wil.
Lansia Kerja PKM

PELAKSANA PROGRAM
LANSIA

2. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN

2.1 Tata Hubungan Kerja
Pengelola Program Kesehatan Jiwa bertugas melakukan koordinasi mulai dari
perencanaan,pelaksanaan sampai dengan monitoring Kegiatan Program
Kesehatan Jiwa di Puskesmas Bontang Selatan II.Penanggung jawab tiap tiap
Pokja melakukan koordinasi pelaksanaan dan monitoring kegiatan Program
Peningkatan Kesehatan Jiwa yang menjadi Tanggung jawabnya. Penanggung
Jawab program Kesehatan Jiwa bertanggung jawab terhadap wakil Manajemen
Mutu dalam pelaksanaan Kegiatan Program Peningkatan Kesehatan Jiwa.Wakil
Manajemen Mutu bersama dengan Penanggung Jawab program Kesehatan Jiwa
bersama dengan Penanggung Jawab program lain mengadakan rapat koordinasi
tiap tiga bulan sekali untuk memonitoring dan mengevaluasi kemajuan dalam

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 4
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

proses pelaksanaan program Peningkatan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Bontang

Selatan II.
2.2 Pelaporan
Penanggung Jawab program Kesehatan Jiwa melaporkan Program Peningkatan
Kesehatan Jiwa setiap bulannya Kepada dinas Kesehatan seksi PTM-KESWA
yang mengetahui Kepala Puskesmas Bontang Selatan II dalam Bentuk Laporan
Bulanan dengan tembusan kepada Wakil Manajemen Mutu tiap Bulan.

IV. TUJUAN
1. Tujuan Umum :

Meningkatakan derajat kesehatan dan mutu kehidupan untuk

mencapai masa tua yang bahagia dan berdaya guna dalam kehidupan keluarga
dan masyakat sesuai dengan keberadaannya dalam strata kemasyarakatan.

2. Tujuan Khusus :

2.1. Meningkatkan kesadaran pada usia lanjut untuk membina sendiri

kesehatannya.
2.2 Meningkatkan kemampuan dan peran serta masyarakat termasuk
keluarganya dalam menghayati dan mengatasi kesehatan usia
lanjut.
2.3 Meningkatkan jenis dan jangkauan kesehatan usia lanjut.
2.4 Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan usia lanjut

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 5
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1.  Melakukan pendataan data 1. Pendataan pra usila usi 45-59 tahun

dasar pada umur usila 2. Pendataan lansi usia 60- 69 tahun
3. Pendataan lansia dengan factor resiko >70
tahun
2. Pelayanan di Posyandu 1. Pengukuran berat badan, tinggi badan,dan Vital
Lansia Sign
2. Senam lansia
3. Penyuluhan kesehatan pada Lansia
4. Screeaning intelegensi ABCDE pada Lansia
5. Pemeriksaan GDS dan kolesterol
6. Konsultasi Gizi
7. Buku Pemantauan Kesehatan Lansia
b.     
3. Kunjungan rumah pra Lansia 1. Home Visit
dan Lansia dengan Faktor
Resiko

4. Pelayanan Poli Lansia 1. Pemeriksaan Lansia di Puskesmas dengan di

arahkan ke poli integrasi untuk dilakuan
screening intelegensi ABCDE pada Lansia
2. Kegiatan memasukkan dan mengumpulkan
semua data yang diperoleh dari semua 
pelayanan yang diberikan

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 6
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

oleh petugas kesehatan melalui rekam

medic/status pasien.
5. Refreshing Kader Lansia 1. Bimbingan Teknis Posyandu Lansia
2. Monitoring dan evaluasi posyandu Lansia
6 Melaksanakan monitoring 1. Laporan Puskesmas
dan evaluasi Kegiatan Lansia 2. Dilaporkan setiap bulan

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

1. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN :
Secara umum dalam pelaksanaan Program Lansia adalah mengikuti siklus Plan Do
Check Action.

2. SASARAN

No Kegiatan Pokok Sasaran

1 Pendataan data dasar pada umur Masyarakat Lansia
usila
2 Pelayanan di Posyandu Lansia Masyarkat Lansia
3 Kunjungan rumah pra Lansia Pra lansia dan Lansia dengan factor resiko tinggi
dan Lansia dengan Faktor
Resiko
4 Pelayanan Poli Lansia K Pengunjung Puskesmas Usia lansia
5 Refreshing Kader Lansia Kader Posyandu Lansia

VII. JADWAL KEGIATAN

No Kegiatan Tahun : 2019

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 7
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

. Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

1. Pendataan data dasar X X X X X X X X X X X X

pada umur usila
2. Pelayanan di Posyandu X X X X X X X X X X X X
Lansia
3. Kunjungan rumah pra X X X X X X X X X X X X
Lansia dan Lansia
dengan Faktor Resiko
4. Pelayanan Poli Lansia X X X X X X X X X X X X
5. Refreshing Kader X
Lansia

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN.

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan Program Lansia dilakukan secara
cepat,akurat teratur dan berkelanjutan dari berbagai kegiatan Lansia sebagai sumber
informasi Pendataan dan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal kegiatan, dengan
pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

IX. PENCATATAN,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN.

1. Laporan Bulanan : pencatatan dilakukan dalam kohort yang diisi tiap pelayanan Poli
rawat jalan dan poli integrasi. Pelaporan hasil kegiatan Program Lansia dilakukan dalam
bentuk laporan Bulanan dan Laporan Data Kesakitan yang dikumpulkan tiap bulan
kepada seksi Kesga Dinkes Bontang.

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 8
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

2. Pembinaan Kader : pencatatan dan pelaporan dilakukan dalam buku laporan kader
3. Penyuluhan : pencatatan dilakukan dalam laporan bulanan. Jika memungkinkan akan
dibuat pretest dan posttest untuk mengevaluasi peningkatan pengetahuan masyarakat
mengenai Kesehatan Jiwa.

Mengetahui Bontang, 2019

Kepala Puskesmas Bontang Selatan II Pemegang Program

Dr. Fitriawati Jusuf Eka Anik Mujiati,Amd.Kep

NIP. 19731020 200312 2 006 NIP. 19890511 201402 2 006

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 9