PEMERINTAH KOTA BONTANG

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

KERANGKA ACUAN
PROGRAM PENYAKIT TIDAK MENULAR

1. PENDAHULUAN

Dalam rangka meningkatkan taraf kesehatan masyarakat, Puskesmas perlu melakukan

upaya promosi kesehatan, salah satunya adalah di bidang Pencegahan Penyakit Tidak
Menular. Penyakit Tidak Menular adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan gaya
hidup dan pengaruh genetik, serta kumpulan faktor-faktor risiko penyakit tidak menular
seperti kurangnya konsumsi makanan sehat, kebiasaan merokok, kurangnya olahraga dan
stres.
Dewasa ini, angka kejadian Penyakit Tidak Menular di Indonesia semakin meningkat,
sehingga diperlukan upaya pencegahan dan pengendalian Penyakit Tidak Menular di
Puskesmas. Upaya pencegahan ini diharapkan berlangsung secara berkesinambungan
sehingga akhirnya dapat mencegah peningkatan kejadian Penyakit Tidak Menular.
Dalam program pencegahan Penyakit Tidak Menular perlu dilakukan perencanaan,
monitoring, dan evaluasi yang baik. Sehingga, perlu disusun suatu Kerangka Acuan Program
Penyakit Tidak Menular sebagai panduan pelaksanaan program tersebut.

2. LATAR BELAKANG
Penyakit tidak menular (PTM) menjadi penyebab utama kematian secara global. Data
WHO menunjukkan bahwa dari 57 juta kematian yang terjadi di dunia pada tahun 2008,
sebanyak 36 juta atau hampir dua pertiganya disebabkan oleh Penyakit Tidak Menular. PTM
juga membunuh penduduk dengan usia yang lebih muda. Di negara-negara dengan tingkat
ekonomi rendah dan menengah, dari seluruh kematian yang terjadi pada orang-orang berusia
kurang dari 60 tahun, 29% disebabkan oleh PTM, sedangkan di negara-negara maju,
menyebabkan 13% kematian. Proporsi penyebab kematian PTM pada orang-orang berusia
kurang dari 70 tahun, penyakit cardiovaskular merupakan penyebab terbesar (39%), diikuti
kanker (27%), sedangkan penyakit pernafasan kronis, penyakit pencernaan dan PTM yang
lain bersama-sama menyebabkan sekitar 30% kematian, serta 4% kematian disebabkan
diabetes.
DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 1
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

Menurut Badan Kesehatan Dunia WHO, kematian akibat Penyakit Tidak Menular (PTM)
diperkirakan akan terus meningkat di seluruh dunia, peningkatan terbesar akan terjadi di
negara-negara menengah dan miskin. Lebih dari dua pertiga (70%) dari populasi global akan
meninggal akibat penyakit tidak menular seperti kanker, penyakit jantung, stroke dan
diabetes. Dalam jumlah total, pada tahun 2030 diprediksi akan ada 52 juta jiwa kematian per
tahun karena penyakit tidak menular, naik 9 juta jiwa dari 38 juta jiwa pada saat ini. Di sisi
lain, kematian akibat penyakit menular seperti malaria, TBC atau penyakit infeksi lainnya
akan menurun, dari 18 juta jiwa saat ini menjadi 16,5 juta jiwa pada tahun 2030.4 Pada
negara-negara menengah dan miskin PTM akan bertanggung jawab terhadap tiga kali dari
tahun hidup yang hilang dan disability (Disability adjusted life years=DALYs) dan hampir
lima kali dari kematian penyakit menular, maternal, perinatal dan masalah nutrisi.

Di Puskesmas Bontang Selatan 2 sendiri Penyakit Tidak Menular menduduki peringkat

teratas kunjungan, seperti hipertensi dan diabetes mellitus yang selalu masuk ke dalam 3
besar.. Selain itu, kejadian kecelakaan lalu lintas dan cedera akibat berbagai hal sering
dijumpai dalam penanganan kegawatan di Puskesmas Bontang Selatan 2. Rerata kasus cedera
yang ditangani di Puskesmas Bontang Selatan 2 berkisar antara 1-2 kasus per hari.

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 2
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

3. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

A. Pengorganisasian

Kepala Puskesmas
Bontang Selatan 2

Penanggung Jawab Penanggung Jawab

UKM Esensial Jejaring

Penanggung Jawab
P2P UKBM

Penanggung Jawab Posbindu

Program PTM PTM

B. Tata Hubungan Kerja dan Alur Pelaporan

1. Tata Hubungan Kerja

Penanggung Jawab Program PTM bertugas melakukan koordinasi mulai dari
perencanaan, pelaksanaan, sampai dengan monitoring kegiatan Pencegahan Penyakit
Tidak Menular di Puskesmas Bontang Selatan II. Penanggung Jawab Program PTM
menunjuk Ketua Tim di tiap Posbindu yang bertugas melakukan pelayanan Posbindu
setiap bulan dan memantau pelaksanaan di Posbindu untuk kemudian dilaporkan ke
Penanggung Jawab PTM. Penanggung Jawab PTM bertanggung jawab terhadap
Penanggung Jawab UKM Esensial dan Kepala Puskesmas.
2. Pelaporan
Ketua Tim Posbindu melaporkan kegiatan Posbindu PTM kepada Penanggung Jawab
Program PTM. Penanggung Jawab PTM melaporkan kegiatan PTM kepada Penanggung
Jawab UKM esensial tiap bulan dalam bentuk laporan Monitoring Kegiatan dan membuat
laporan Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular dan laporan 20 Besar Penyakit Tidak

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 3
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

Menular di Puskesmas Bontang Selatan II untuk dikumpulkan ke Pemegang Program P2P

di Dinkes Kota Bontang.

4. TUJUAN
a. Terdeteksinya faktor risiko penyakit tidak menular oleh masyarakat sedini
mungkin;
b. Terselenggaranya penanganan faktor risiko penyakit tidak menular oleh
masyarakat sesegera mungkin;
c. Terselenggaranya kegiatan pemantauan faktor risiko penyakit tidak menular
oleh masyarakat sebaik mungkin;
d. Meningkatnya kesadaran masyarakat akan Penyakit Tidak Menular dan cara
pencegahan serta pengendaliannya.

5. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1. Posbindu PTM (Pos a. Anamnesis faktor risiko PTM dan IVA pada wanita
Pembinaan Terpadu usia subur
PTM) b. Pengukuran tinggi badan, berat badan, lingkar perut
c. Pengukuran tekanan darah, gula darah sewaktu,dan
kolesterol,
d. Pencatatan dalam KMS FR PTM (Kartu Menuju Sehat
Faktor Risiko PTM)
e. Edukasi mengenai pencegahan dan pengendalian PTM
2. Pembinaan Kader PTM a. Presentasi mengenai Penyakit Tidak Menular,
pencegahan dan pengendaliannya.
b. Pembelajaran mengenai cara pengukuran di Posbindu
PTM
3. Penyuluhan PTM Penyuluhan mengenai jenis-jenis Penyakit Tidak Menular,
cara pencegahan dan pengendaliannya
4. Posbindu Mobile Kegiatan yang dilakukan sama dengan Posbindu
(BIMO) PTM,berkordinasi dengan lintas program Imunisasi, Gizi,

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 4
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

TB/KUSTA, UKS, PKPR. Serta melakukan screening

pada wanita usia subur untuk dilakukan pemeriksaan IVA

6. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

A. Cara Melaksanakan Kegiatan

Secara umum dalam pelaksanaan Program Penyakit Tidak Menular adalah mengikuti
siklus Plan Do Check Action
B. Sasaran
No Kegiatan Sasaran
.
1. Posbindu PTM & Posbindu Penduduk usia 15 tahun keatas yang berdomisili di
Mobile ( BIMO ) wilayah kerja Puskesmas Bontang Selatan II, yang
segera dicegah dan dikendalikan faktor risikonya,
misalnya penyandang sakit gula, tekanan darah tinggi,
kegemukan, memiliki perilaku tidak sehat dan
penyakit tidak menular lainnya.
2. Pembinaan Kader PTM Kader PTM di tiap Posbindu
3. Penyuluhan PTM Peserta Posbindu

7. JADWAL KEGIATAN
No Kegiatan Tahun : 2019
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
.
1. Posbindu PTM X X X X X X X X X X X X
2. Pembinaan Kader X
PTM
3. Penyuluhan X X X X X X X X X X X X
4. Posbindu Mobile X X X X X X X X X X X X
(BIMO)

8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 5
 PEMERINTAH KOTA BONTANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BONTANG SELATAN II
Jl. Hayam Wuruk RT. 18 No. 01 Berebas Tengah Bontang Selatan Telp. 0548 – 21265

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal kegiatan,
dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

9. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Posbindu PTM : pencatatan dilakukan dalam form KMS dan laporan kohort PTM
yang diisi tiap pelayanan Posbindu. Pelaporan hasil kegiatan Posbindu dilakukan
dalam bentuk laporan Faktor Risiko PTM yang dikumpulkan tiap bulan kepada seksi
P2P Dinkes Bontang. Selain laporan FR PTM terdapat laporan 20 besar PTM yang
diambil dari data kunjungan pasien di Puskesmas Bontang Selatan II (LB1).
2. Pembinaan Kader : pencatatan dilakukan dalam buku pemantauan kegiatan PTM yang
berisi materi pembinaan dan Tanya jawab kader.
3. Penyuluhan : pencatatan dilakukan dalam buku pemantauan kegiatan PTM yang berisi
jadwal kegiatan dan materi yang diberikan. Jika memungkinkan akan dibuat pretest
dan posttest untuk mengevaluasi peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai
PTM.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bontang Selatan II Pemegang Program

Dr. Fitriawati Jusuf Eka Anik Mujiati,Amd.Kep

NIP. 19731020 200312 2 006 NIP. 19890511 201402 2 006

DilarangmenggandakandokumeninitanpaseijinWakilManajemenMutu. 6