PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH DALAM PEMBEDAHAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD 0 1/3
KAB. TEMANGGUNG

Ditetapkan,
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit DIREKTUR
OPERASIONAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN TEMANGGUNG

dr. ARTIYONO, M.Kes

Pembina TK I
NIP.19590919 198801 1 001

PENGERTIAN Pemberian darah kepada pasien yang dilakukan

pembedahan

TUJUAN 1. Mengganti volume darah

2. Meningkatan oksigenasi jaringan
3. Mengganti faktor pembekuan darah

KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Kabupaten Temanggung

Nomor 445 / 430 Tahun 2015 tentang Kebijakan
Pelayanan RSUD Kabupaten Temanggung.

PROSEDUR Ketentuan yang harus diperhatikan

1. Mengingat transfuse sangat banyak resikonya
(penularan penyakit, CHF, Acut Lung Injury, reaksi
transfusi, pengaruh negative sistem immune) →
sebaiknya transfuse dilakukan padaHb 7%
2. Tranfusidiberikanbilaperdarahan ≥ 15% pada orang
dewasadanperdarahan> 10% padapediatrik.
3. Bila perdarahan ≤ 20% kehilangan volume darah
diganti dengan cairan kristaloid / kolloid.
4. Pre operative
 Hb minimal 10 gr% atauHt 30%
 Untuk emergency Hb minimal 8%
 Bila Ht > 25% dapat diberikan kristaloid atau
 JUDUL

RSUD
KAB. TEMANGGUNG No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 2/3

kolloid
 BilaHt< 25% harusdengandarah
Langkah-langkah
1. Hitung EBV ( Estimated Blood Volume ) pasien
 Prematur : 95 cc / kgbb
 Cukupbulan : 85 cc / kgbb
 Anakkecil : 80 cc / kgbb
 Anakbesar : 75 cc / kgbb
 Dewasapria : 75 cc / kgbb
 Dewasawanita : 65 cc / kgbb
2. Hitung ABL ( Allowable Blood Loss ) pasien
ABL = EBV x 20% → batas maximal
kehilangandarah
3. Kenaliklinisperdarahan
Variable Kls I Kls II Kls III Kls IV

Sistolik > 110 > 100 > 90 < 90

(mmHg)

HR (X / menit) <100 >100 > 120 > 140

RR (X / menit) 16 16 – 20 21 – 26 > 26

Mental Anxious agitated Confused lethargic

Blood Loss < 750 cc 750 – 1500 1500 – 2000 > 2000 cc
cc cc

< 15 % 15 – 30 % 30 – 40 % > 40 %

Ket :ringan, sedang, berat, shock

4. Hitungjumlahperdarahan
 Vol. darah yang adadalamtabung suction
 Vol. darah yang terdapat pada kasa : 10 – 20 cc
(kasa besar), 5 – 9 cc (kasa kecil)
 Vol. darah yang terdapat di instrumen, duk OP,
 JUDUL

RSUD
KAB. TEMANGGUNG No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 3/3

baju OP adalah dengan menambahkan 25% dari

penjumlahan 1 & 2
5. Basic guide blood therapy
→ Bila perdarahan < 15 % dapat diberikan :
 Kristaloid = 1 cc darah diganti dengan 3 -4 cc
cairan
 Koloid =1 cc darah diganti dengan 1 cc
cairan,dosis
maksimal 33 cc / kgBB
→ Bila perdarahan > 15 % dapat diberikan
 Transfusi dengan Whole Blood
( Hbdikehendaki - Hbawal ) x BB x 6 = .......cc
 Transfusi dengan Packed Red Cell
( Hbdikehendaki - Hbawal ) x BB x 3 = .......cc
atau
( Hbdikehendaki - Hbawal ) x EBV = .......cc
6. Komplikasi Transfusi :
 Dini : Over load, Alergic reaction, Haemolitik
reaction, Demam, Emboli udara.
 Lambat : Penularan penyakit.

UNIT TERKAIT Intalasi Bedah Sentral