PERSYARATAN USULAN BANTUAN PEMERINTAH

DINAS PERIKANAN KUTAI BARAT

Nama Ketua : DWI HANDAYANI DONGYO

Nama Kelompok : POKDAKAN METANOIA
Kampung : LELENG
Permohonan : BENIH IKAN LELE

NO PERSYARATAN KELENGKAPAN KETERANGAN

ADA TIDAK ADA
1 2 3 4 5

1 Sampul Permohonan
2 Permohonan Kelompok (Kepada Bupati Kutai
Barat Cq. Kepala Seksi Pemberdayaan
Pembudidaya Ikan Kecil)
3 Berita Acara Pembentukan Kelompok
4 Daftar Hadir Pembentukan Kelompok
5 Struktur Organisasi
6 Denah / Sket Lokasi
7 Anggaran Dasar (AD) / Anggaran Rumah Tangga
(ART)
8 Berita Acara (Rapat Kesepakatan Usulan
Kelompok)
9 Daftar Hadir (Rapat Kesepakatan Usulan
Kelompok
10 Daftar Usulan Kebutuhan (RAB)
11 Surat Keterangan Lahan Tidak Sengketa
12 Surat Keputusan Lurah / Kampung
(Pembentukan Kelompok POKDAKAN)
13 Rekom Kelurahan / Kepala Kampung
14 Rekom BPP
15 Rekom Kecamatan
16 Foto Kelompok dan Foto Rapat Pembentukan
Kelompok
17 Fotocopy kartu KUSUKA
18 Fotocopy KTP & KK / Surat Keterangan Domisili
19 Foto Plank Kelompok
20 Akta Notaris
21 Nomor Handphone / Telepon Aktif

Sendawar, …………………………………….. 2022

Petugas

( …………………………………………………… )
 PROPOSAL
KELOMPOK TANI
“POKDAKAN METANOIA”

KAMPUNG LELENG
KECAMATAN SEKOLAQ DARAT
KABUPATEN KUTAI BARAT
TAHUN 2022
 KELOMPOK PERIKANAN
KELOMPOK PEMBUDIDAYA IKAN (POKDAKAN)

“METANOIA KAMPUNG LELENG”

KECAMATAN SEKOLAQ DARAT
KELAS KELOMPOK : PEMULA
NOMOR REGISTRASI : 4701/II78/LG-SD/VI/2021
ALAMAT SEKRETARIAT : KETUA : DWI HANDAYAN DONGYO
KAMPUNG LELENG JUMLAH ANGGOTA : 10 ORANG
KECAMATAN SEKOLAQ DARAT JENIS USAHA : PEMBUDIDAYA IKAN
KABUPATEN KUTAI BARAT KOMODITAS : IKAN LELE