BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNSRAT

RSUP Prof. dr. R. D. Kandou Manado

FORMULIR PENILAIAN

NAMA MAHASISWA :
NRI :
MASA KKM :
A. Laporan Kasus

1. Anamnesis …….
2. Pemeriksaan Fisik Rehabilitasi …….
3. Diagnose/DD …….
4. Problem Rehabilitasi …….
5. Program Rehabilitasi …….
Rata2

B. Diskusi Pengetahuan Umum

1. Filsafat Rehabilitasi Medik …….
2. Tim Rehab & Tugas Masing-masing …….
3. Kasus-kasus Yang Dirujuk Ke Rehabilitasi …….
4. Penanganan Rehabilitasi Praktis Di perifer …….
Rata2

HASIL

Rata-rata A + Rata-rata B
= …………………………
2

Manado. 20

Pendamping Penguji

(…………………………………………..) (…………………………………………..)