DAFTAR HADIR PESERTA

PENYELENGGARA PENILAIAN AKHIR SEMESTER (PAS)

TAHUN PELAJARAN 2022/2023
Provinsi : KALIMANTAN BARAT Nomor Ruang : 01
Kabupaten/Kota : KUBU RAYA
Nama Sekolah : SMA NEGERI 5 SUNGAI RAYA
Mata Ujian : ..............................................
Hari, Tanggal : ..............................................
Waktu : ……….. s.d ………..

No NO PESERTA NAMA PESERTA KELAS Tanda Tangan

1 2211201 Ahmad Aldi M. XII Sosial 1
2 2211202 Alan Nijaracmat XII Sosial 2
3 2211203 Anang Ma'ruf XII Sosial 3
4 2211204 Andi Andriansyah XII Sosial 4
5 2211205 Arul Pratama XII Sosial 5
6 2211206 Catur Priadi XII Sosial 6
7 2211207 Della Diah Pratiwi XII Sosial 7
8 2211208 Fadli XII Sosial 8
9 2211209 Imron Rosadi XII Sosial 9
10 2211210 Julian Toro XII Sosial 10
11 2211211 Larasati XII Sosial 11
12 2211212 Lili Rahmani XII Sosial 12
13 2211213 Muliawan Setiadi XII Sosial 13
14 2211214 Nabila Putri XII Sosial 14
15 2211215 Nazira XII Sosial 15
16 2211216 Novi Agustina XII Sosial 16
17 2211217 Rasdianti Vatul Umtina XII Sosial 17
18 2211218 Shahrul Romadon XII Sosial 18
19 2211219 Sindi Okta Fia XII Sosial 19
20 2211220 Sri Lestari XII Sosial 20
21 2211221 Wanda Dwi Pangestu XII Sosial 21
22 2211222 Yogi Rian Setiawan XII Sosial 22

Ket : Dibuat 2 rangkap, untuk keperluan : Sekolah dan Dinas Pendidikan.

Petunjuk ! 1. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta 4 angka (digit) terakhir dan Nama Peserta secara lengkap.

2. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir.

Jumlah Peserta yang hadir seharusnya : ……….. orang

Jumlah Peserta yang tidak hadir : ……….. orang

Jumlah Peserta yang hadir : ……….. orang

Kubu Raya, …..………..……….. 2022

Pengawas ruangan,

………..………………………………….

NIP. ……………………………………..
 BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN PENILAIAN AKHIR SEMESTER
SMANEGERI 5 SUNGAI RAYA TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Pada hari ini ……….. Tanggal ……….. bulan …………………... tahun dua ribu dua puluh dua.
a. Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Semester dari pukul ….…. sampai dengan pukul ….… WIB.

Pada sekolah : SMA Negeri 5 Sungai Raya

Nomor Ruang : 1 (satu)
Jumlah Peserta Seharusnya : 22 (dua puluh dua) orang.
Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir : ……… (…………………………………………………) orang.
Yaitu Nomor : ……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
Jumlah Peserta Yang Hadir : ……… (…………………………………………………) orang.
Yaitu Nomor : ……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
b. Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Semester untuk Mata pelajaran
……………………………..*) secara daring menggunakan google form dengan link
……………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………**)

c. Catatan selama pelaksanaan Penilaian Akhir Semester ***)

…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara,

Pengawas ruangan,

1. Tanda Tangan:
2. Nama :
3. NIP :

Keterangan :
*) Diisi sesuai dengan mata ujian pada waktu itu.
**) Diisi sesuai dengan link soal yang di bagikan kepada peserta ujian.
***) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut :
1) Ketidaksesuaian perangkat soal yang diterima dengan jadwal.
2) Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidakhadiran).
3) Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dan lain-lain.
Dibuat 2 (dua) rangkap untuk Sekolah Penyelenggara.
 DAFTAR HADIR PESERTA
PENYELENGGARA PENILAIAN AKHIR SEMESTER (PAS)
TAHUN PELAJARAN 2022/2023
Provinsi : KALIMANTAN BARAT Nomor Ruang : 02
Kabupaten/Kota : KUBU RAYA
Nama Sekolah : SMA NEGERI 5 SUNGAI RAYA
Mata Ujian : ..............................................
Hari, Tanggal : ..............................................
Waktu : ……….. s.d ………..

No NO PESERTA NAMA PESERTA KELAS Tanda Tangan

1 2211101 Afrizal Kurniwan XI PSP 1
2 2211102 Arini XI PSP 2
3 2211103 Dewanti Mandasari XI PSP 3
4 2211104 Dewi Sandra XI PSP 4
5 2211105 Dwi Sutianingsih XI PSP 5
6 2211106 Farhan Hanafi XI PSP 6
7 2211107 Gilang Pratama XI PSP 7
8 2211108 Hairul XI PSP 8
9 2211109 Hendra Mulyadi XI PSP 9
10 2211110 Ilham Ahmad Sidik XI PSP 10
11 2211111 Leyo Saputra XI PSP 11
12 2211112 Lia Anggraini XI PSP 12
13 2211113 Mardiana XI PSP 13
14 2211114 Nurul Sofiani XI PSP 14
15 2211115 Oktarina Putri A. XI PSP 15
16 2211116 Rifki Amanullah XI PSP 16
17 2211117 Riska Ria Ananda XI PSP 17
18 2211118 Sakaweni XI PSP 18
19 2211119 Sely Rahmawati XI PSP 19
20 2211120 Suwati XI PSP 20
21 2211121 Wiwin Safitri XI PSP 21
22 22

Ket : Dibuat 2 rangkap, untuk keperluan : Sekolah dan Dinas Pendidikan.

Petunjuk ! 1. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta 4 angka (digit) terakhir dan Nama Peserta secara lengkap.

2. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir.

Jumlah Peserta yang hadir seharusnya : ……….. orang

Jumlah Peserta yang tidak hadir : ……….. orang

Jumlah Peserta yang hadir : ……….. orang

Kubu Raya, …..………..……….. 2022

Pengawas ruangan,

………..………………………………….

NIP. ……………………………………..
 BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN PENILAIAN AKHIR SEMESTER
SMANEGERI 5 SUNGAI RAYA TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Pada hari ini ……….. Tanggal ……….. bulan …………………... tahun dua ribu dua puluh dua.
a. Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Semester dari pukul ….…. sampai dengan pukul ….… WIB.

Pada sekolah : SMA Negeri 5 Sungai Raya

Nomor Ruang : 2 (dua)
Jumlah Peserta Seharusnya : 21 (dua puluh satu) orang.
Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir : ……… (…………………………………………………) orang.
Yaitu Nomor : ……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
Jumlah Peserta Yang Hadir : ……… (…………………………………………………) orang.
Yaitu Nomor : ……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
b. Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Semester untuk Mata pelajaran
……………………………..*) secara daring menggunakan google form dengan link
……………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………**)

c. Catatan selama pelaksanaan Penilaian Akhir Semester ***)

…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara,

Pengawas ruangan,

1. Tanda Tangan:
2. Nama :
3. NIP :

Keterangan :
*) Diisi sesuai dengan mata ujian pada waktu itu.
**) Diisi sesuai dengan link soal yang di bagikan kepada peserta ujian.
***) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut :
4) Ketidaksesuaian perangkat soal yang diterima dengan jadwal.
5) Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidakhadiran).
6) Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dan lain-lain.
Dibuat 2 (dua) rangkap untuk Sekolah Penyelenggara.
 DAFTAR HADIR PESERTA
PENYELENGGARA PENILAIAN AKHIR SEMESTER (PAS)
TAHUN PELAJARAN 2022/2023
Provinsi : KALIMANTAN BARAT Nomor Ruang : 03
Kabupaten/Kota : KUBU RAYA
Nama Sekolah : SMA NEGERI 5 SUNGAI RAYA
Mata Ujian : ..............................................
Hari, Tanggal : ..............................................
Waktu : ……….. s.d ………..

No NO PESERTA NAMA PESERTA KELAS Tanda Tangan

1 2211001 Ahmad Junaidi X PSP 1
2 2211002 Ahmad Wahidun X PSP 2
3 2211003 Alditya X PSP 3
4 2211004 Alpiyanto X PSP 4
5 2211005 Andika Maulana X PSP 5
6 2211006 Anggi Santika X PSP 6
7 2211007 Arifin Ilham Pautar X PSP 7
8 2211008 Branta Sayogi X PSP 8
9 2211009 Danu Pratama X PSP 9
10 2211010 Dedek Wardana X PSP 10
11 2211011 Diana Puspitasari X PSP 11
12 2211012 Diana Puspitasari X PSP 12
13 2211013 Eliva Gustiani X PSP 13
14 2211014 Ema Widya Sari X PSP 14
15 2211015 Eva Indrianti X PSP 15
16 2211016 Febrianto X PSP 16
17 2211017 Feni Sabrina X PSP 17
18 2211018 Fitriana X PSP 18
19 2211019 Hendra Riyadi X PSP 19
20 2211020 Herwan X PSP 20
21 2211021 Heronimus D.S. X PSP 21
22 2211022 Ilfantri X PSP 22
23 2211023 Idah Hikmawati X PSP 23
24 2211024 I Made Indra Brata X PSP 24
25 2211025 Jenita X PSP 25
26 2211026 Khofifah Wahyuningsih X PSP 26
27 2211027 Miko Bayu Satriio X PSP 27
28 2211028 Mulyadi Oga Saputra X PSP 28
29 2211029 Okta Afendi X PSP 29
30 2211030 Radit Anugrah S X PSP 30
31 2211031 Rafil Alfiansyah X PSP 31
32 2211032 Riki Pratama X PSP 32
33 2211033 Rita Ristiawati X PSP 33
34 2211034 Seri Maharani X PSP 34
35 2211035 Supri X PSP 35
36 2211036 Syifa Ayu Pramudita X PSP 36
37 2211037 Tari Mulyani X PSP 37

Ket : Dibuat 2 rangkap, untuk keperluan : Sekolah dan Dinas Pendidikan.

Petunjuk ! 1. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta 4 angka (digit) terakhir dan Nama Peserta secara lengkap.

2. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir.

Jumlah Peserta yang hadir seharusnya : ……….. orang

Jumlah Peserta yang tidak hadir : ……….. orang

Jumlah Peserta yang hadir : ……….. orang

Kubu Raya, …..………..……….. 2022

Pengawas ruangan,

………..………………………………….

NIP. ……………………………………..
 BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN PENILAIAN AKHIR SEMESTER
SMANEGERI 5 SUNGAI RAYA TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Pada hari ini ……….. Tanggal ……….. bulan …………………... tahun dua ribu dua puluh dua.
a. Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Semester dari pukul ….…. sampai dengan pukul ….… WIB.

Pada sekolah : SMA Negeri 5 Sungai Raya

Nomor Ruang : 3 (tiga)
Jumlah Peserta Seharusnya : 37 (tiga puluh tujuh) orang.
Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir : ……… (…………………………………………………) orang.
Yaitu Nomor : ……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
Jumlah Peserta Yang Hadir : ……… (…………………………………………………) orang.
Yaitu Nomor : ……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
……………, ...…………, ...…………, ..….………, .…………,
b. Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Semester untuk Mata pelajaran
……………………………..*) secara daring menggunakan google form dengan link
……………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………**)

c. Catatan selama pelaksanaan Penilaian Akhir Semester ***)

…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara,

Pengawas ruangan,

1. Tanda Tangan:
2. Nama :
3. NIP :

Keterangan :
*) Diisi sesuai dengan mata ujian pada waktu itu.
**) Diisi sesuai dengan link soal yang di bagikan kepada peserta ujian.
***) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut :
7) Ketidaksesuaian perangkat soal yang diterima dengan jadwal.
8) Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidakhadiran).
9) Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dan lain-lain.
Dibuat 2 (dua) rangkap untuk Sekolah Penyelenggara.