PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IX
SMK NEGERI 1 GABUSWETAN INDRAMAYU
Jln. PU Rancahan – Raya Gabuswetan Kab. Indramayu Kodepos 45263
Website : www.smkn1gabuswetan.sch.id Email : smkngabuswetan@yahoo.co.id

BERITA ACARA
PENILAIAN AKHIR SEMESTER
(DARING)
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Pada hari ini …………………… Tanggal ……………………..……… Bulan …………………………. tahun Dua Ribu Dua
Puluh Satu :
a. Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Semester Tahun Pelajaran 2021/2022 dari pukul .…………..
sampai dengan pukul …………………..
Pada Sekolah : SMK Negeri 1 Gabuswetan
Alamat /Link : ………………………
Jumlah Peserta Seharusnya : ……………… Orang
Jumlah Peserta Yang Mengikuti : ……………… Orang
Jumlah Peserta Yang Tidak Mengikuti : ……… Orang, yaitu :
..................................................................................
..................................................................................

b. Telah Diselenggarakan Penilaian Akhir Semester (PAS) :

Mata Pelajaran : …..……………………………………………….………………….…
Program/Jurusan : …..……………………………………………….………………….…
Kelas : …..……………………………………………….………………….…

c. Catatan selama pelaksanaan Penilaian Akhir Semester

……………………………………………………………………………………………………………………………..………………
………………………………………………………………………………………………………………………………..……………
Sebelum Pelaksanaan Penilaian Akhir Semester dimulai, Pastikan HP (Android) Siswa Siap/memenuhi
standar minimal (dalam keadaan baik) dan pastikan Jaringan Internetnya memadai.

Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang Membuat Berita Acara

Pengawas 2 Pengawas 1

1. Tanda Tangan : …………….………….......

1. Tanda Tangan : …………….………….......
2. Nama : ………………………………
2. Nama : ………………………………
3. NIP./NUPTK : ………………………………
3. NIP./NUPTK : ………………………………
 PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IX
SMK NEGERI 1 GABUSWETAN INDRAMAYU
Jln. PU Rancahan – Raya Gabuswetan Kab. Indramayu Kodepos 45263
Website : www.smkn1gabuswetan.sch.id Email : smkngabuswetan@yahoo.co.id

DAFTAR PESERTA TIDAK MENGIKUTI

P E N I L A I A N A K H I R SEMESTER
(DARING)
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Mata Pelajaran : …………………………….. Hari/Tanggal : ……………………………..

Kelas/Program : …………………………….. Jam Ke :
……………………………..
No NIS NAMA SISWA KETERANGAN

Pengawas 2 Pengawas 1

1. Tanda Tangan : …………….…………....... 1. Tanda Tangan : …………….………….......

2. Nama : ……………………………… 2. Nama : ………………………………
3. NIP./NUPTK : ……………………………… 3. NIP./NUPTK : ………………………………