YAYASAN BADAN PERGURUAN INDONESIA

SEKOLAH MENENGAH ATAS

SMA BPI 2
TERAKREDITASI “ A “
Website : smasbpi2bandung.sch.id
Email : smasbpi2bdg@yahoo.com & smasbpi2bdg@gmail.com
NSS : 302026013097 NDS : B 3002210065 NPSN : ( 0220 7305805
Jl. Burangrang No. 8 Telp. ( 022 ) 7301739 – 7305735 Bandung 40262

BERITA ACARA
UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015 / 2016

Pada hari ini Senin Tanggal Empat Bulan April Tahun Dua Ribu Enam Belas.
a. Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2015 - 2016 :
Mata Pelajaran : …………………………………….………………………………………….
Pada Sekolah : …………………………………….………………………………………….
Diselenggarakan dari pukul : …………………………………….………………………………………….
Ruang : …………………………………….………………………………………….
Jumlah peserta seharusnya : ……………………………………………….…………………… SISWA
Yang hadir : ………………………………………….………………………… SISWA
Yakni : ………………………………………………….…………………………...
1. ………………………………………………..………………………
2. ………………………………………………………………
Yang tidak hadir : ……………………………..……….. ( …………………… ) SISWA
Yakni : ……………………………..………………………………………………..
1. ………………………………………………………………………..
2. ………………………………………………………………………..
b. Sampul soal bagi Mata Pelajaran ……………………………………… telah dibuka di ruangan
disaksikan oleh peserta, lembar soal sebanyak ………… Exemplar, lembar jawaban
sebanyak …………… Lembar, daftar hadir sebanyak ………………… Lembar.
Sebelum dibuka dalam keadaan baik.

c. Catatan selama perjalanan UN :

………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Bandung, 4 April 2016
Yang Membuat Berita Acara,
Pengawas I Pengawas II

1. Tanda Tangan: ………………………………. 1. Tanda Tangan : ……………………………….

2. Nama : ………………………………. 2. Nama : ……………………………….

3. NIP / NIPY : ………………………………. 3. NIP / NIPY : ……………………………….