PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS PENDIDIKAN
UPT SMP NEGERI 2 CIKUPA
Perumahan Mulya Asri 2 Citra Raya Cikupa – Tangerang 15710 Telp. (021) 59403285

BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN(PAT)
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Pada hari ini …………….. tanggal …………bulan………….tahun…………….

a. Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Tahun (PAT) pada pukul …….. s/d ………

Pada Sekolah : …………………..

Ruang : …………………..
Jumlah Peserta seharusnya : …………………..
Jumlah Peserta yang tidak hadir :…………………...
Jumlah Peserta yang hadir : …………………..

b. Telah dibuka sampul soal Ujian Sekolah untuk mata pelajaran ……………………………
Dengan kode …………/…………. Di ruang Ujian dengan saksi oleh para peserta ujian dan
berisi lembar kerja …….eksamplar. lembar hasil kerja sebanyak ……….eksamplar. blangko
berita acara sebanyak ………. Eksamplar dan blangko daftar hadir sebanyak …………
eksamplar.

c. Catatan selama Ujian Sekolah (US) berlangsung :

………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..

Berita acara ini di buat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara :

Pengawas I Pengawas II

1. Tanda Tangan : ……………. 1. Tanda Tangan : ……………….

2. Nama : ……………. 2. Nama : ……………….

3. NIP : …………….. 3. NIP : ………………