PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI KEDUNGDOWO
Jalan Seruni No. 09 Kedungdowo, Ploso Kode Pos 61453
e-mail : sdnkedungdowo@gmail.com

BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN
SDN KEDUNGDOWO – KECAMATAN PLOSO

Pada hari ini ..................... tanggal .......... bulan................... tahun dua ribu dua puluh dua.
a. Telah diselenggarakan PENILAIAN AKHIR TAHUN
dari pukul ........................................... sampai dengan pukul ...........................................
Pada Sekolah : SDN Kedungdowo
Kelas : I (Satu)
Jumlah Peserta seharusnya : 24 siswa
Tidak Hadir : ............................. siswa yakni nomor:
.............. ............... .............. .............. ..............
.............. ............... .............. .............. ..............
b. Telah dibuka sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN
Diruang Ujian dengan disaksikan oleh peserta, dengan rincian sebagai berikut:
Mata Pelajaran : ………………………. ……………………….
Lembar Soal : …………….…… eks …………….…… eks
Berita Acara : …………….…… eks …………….…… eks
Daftar Hadir : …………….…… eks …………….…… eks
Sebelum dibuka, sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN tersebut dengan
keadaan baik.
c. Catatan selama pelaksanaan PENILAIAN AKHIR TAHUN
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Kedungdowo, ............................ 2022
Pengawas Ruang

…………………………………….
NIP. ……………………………….
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI KEDUNGDOWO
Jalan Seruni No. 09 Kedungdowo, Ploso Kode Pos 61453
e-mail : sdnkedungdowo@gmail.com

BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN
SDN KEDUNGDOWO – KECAMATAN PLOSO

Pada hari ini ..................... tanggal .......... bulan................... tahun dua ribu dua puluh dua.
a. Telah diselenggarakan PENILAIAN AKHIR TAHUN
dari pukul ........................................... sampai dengan pukul ...........................................
Pada Sekolah : SDN Kedungdowo
Kelas : II (Dua)
Jumlah Peserta seharusnya : 18 siswa
Tidak Hadir : ............................. siswa yakni nomor:
.............. ............... .............. .............. ..............
.............. ............... .............. .............. ..............
b. Telah dibuka sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN
Diruang Ujian dengan disaksikan oleh peserta, dengan rincian sebagai berikut:
Mata Pelajaran : ………………………. ……………………….
Lembar Soal : …………….…… eks …………….…… eks
Berita Acara : …………….…… eks …………….…… eks
Daftar Hadir : …………….…… eks …………….…… eks
Sebelum dibuka, sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN tersebut dengan
keadaan baik.
c. Catatan selama pelaksanaan PENILAIAN AKHIR TAHUN
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Kedungdowo, ............................ 2022
Pengawas Ruang

…………………………………….
NIP. ……………………………….
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI KEDUNGDOWO
Jalan Seruni No. 09 Kedungdowo, Ploso Kode Pos 61453
e-mail : sdnkedungdowo@gmail.com

BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN
SDN KEDUNGDOWO – KECAMATAN PLOSO

Pada hari ini ..................... tanggal .......... bulan................... tahun dua ribu dua puluh dua.
a. Telah diselenggarakan PENILAIAN AKHIR TAHUN
dari pukul ........................................... sampai dengan pukul ...........................................
Pada Sekolah : SDN Kedungdowo
Kelas : III (Tiga)
Jumlah Peserta seharusnya : 22 siswa
Tidak Hadir : ............................. siswa yakni nomor:
.............. ............... .............. .............. ..............
.............. ............... .............. .............. ..............
b. Telah dibuka sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN
Diruang Ujian dengan disaksikan oleh peserta, dengan rincian sebagai berikut:
Mata Pelajaran : ………………………. ……………………….
Lembar Soal : …………….…… eks …………….…… eks
Berita Acara : …………….…… eks …………….…… eks
Daftar Hadir : …………….…… eks …………….…… eks
Sebelum dibuka, sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN tersebut dengan
keadaan baik.
c. Catatan selama pelaksanaan PENILAIAN AKHIR TAHUN
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Kedungdowo, ............................ 2022
Pengawas Ruang

…………………………………….
NIP. ……………………………….
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI KEDUNGDOWO
Jalan Seruni No. 09 Kedungdowo, Ploso Kode Pos 61453
e-mail : sdnkedungdowo@gmail.com

BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN
SDN KEDUNGDOWO – KECAMATAN PLOSO

Pada hari ini ..................... tanggal .......... bulan................... tahun dua ribu dua puluh dua.
a. Telah diselenggarakan PENILAIAN AKHIR TAHUN
dari pukul ........................................... sampai dengan pukul ...........................................
Pada Sekolah : SDN Kedungdowo
Kelas : IV (Empat)
Jumlah Peserta seharusnya : 24 siswa
Tidak Hadir : ............................. siswa yakni nomor:
.............. ............... .............. .............. ..............
.............. ............... .............. .............. ..............
b. Telah dibuka sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN
Diruang Ujian dengan disaksikan oleh peserta, dengan rincian sebagai beriku t:
Mata Pelajaran : ………………………. ……………………….
Lembar Soal : …………….…… eks …………….…… eks
Lembar Jawaban : …………….…… eks …………….…… eks
Berita Acara : …………….…… eks …………….…… eks
Daftar Hadir : …………….…… eks …………….…… eks
Sebelum dibuka, sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN tersebut dengan
keadaan baik.
c. Catatan selama pelaksanaan PENILAIAN AKHIR TAHUN
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Kedungdowo, ............................ 2022
Pengawas Ruang

…………………………………….
NIP. ……………………………….
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI KEDUNGDOWO
Jalan Seruni No. 09 Kedungdowo, Ploso Kode Pos 61453
e-mail : sdnkedungdowo@gmail.com

BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN
SDN KEDUNGDOWO – KECAMATAN PLOSO

Pada hari ini ..................... tanggal .......... bulan................... tahun dua ribu dua puluh dua.
a. Telah diselenggarakan PENILAIAN AKHIR TAHUN
dari pukul ........................................... sampai dengan pukul ...........................................
Pada Sekolah : SDN Kedungdowo
Kelas : V (Lima)
Jumlah Peserta seharusnya : 31 siswa
Tidak Hadir : ............................. siswa yakni nomor:
.............. ............... .............. .............. ..............
.............. ............... .............. .............. ..............
b. Telah dibuka sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN
Diruang Ujian dengan disaksikan oleh peserta, dengan rincian sebagai ber ikut:
Mata Pelajaran : ………………………. ……………………….
Lembar Soal : …………….…… eks …………….…… eks
Lembar Jawaban : …………….…… eks …………….…… eks
Berita Acara : …………….…… eks …………….…… eks
Daftar Hadir : …………….…… eks …………….…… eks
Sebelum dibuka, sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN tersebut dengan
keadaan baik.
c. Catatan selama pelaksanaan PENILAIAN AKHIR TAHUN
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhny a.
Kedungdowo, ............................ 2022
Pengawas Ruang

…………………………………….
NIP. ……………………………….
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI KEDUNGDOWO
Jalan Seruni No. 09 Kedungdowo, Ploso Kode Pos 61453
e-mail : sdnkedungdowo@gmail.com

BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN
SDN KEDUNGDOWO – KECAMATAN PLOSO

Pada hari ini ..................... tanggal .......... bulan................... tahun dua ribu dua puluh dua.
a. Telah diselenggarakan PENILAIAN AKHIR TAHUN
dari pukul ........................................... sampai dengan pukul ...........................................
Pada Sekolah : SDN Kedungdowo
Kelas : VI (Enam)
Jumlah Peserta seharusnya : 32 siswa
Tidak Hadir : ............................. siswa yakni nomor:
.............. ............... .............. .............. ..............
.............. ............... .............. .............. ..............
b. Telah dibuka sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN
Diruang Ujian dengan disaksikan oleh peserta, dengan rincian sebagai berikut:
Mata Pelajaran : ………………………. ……………………….
Lembar Soal : …………….…… eks …………….…… eks
Lembar Jawaban : …………….…… eks …………….…… eks
Berita Acara : …………….…… eks …………….…… eks
Daftar Hadir : …………….…… eks …………….…… eks
Sebelum dibuka, sampul NASKAH SOAL PENILAIAN AKHIR TAHUN tersebut dengan
keadaan baik.
c. Catatan selama pelaksanaan PENILAIAN AKHIR TAHUN
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Kedungdowo, ............................ 2022
Pengawas Ruang

…………………………………….
NIP. ……………………………….