BERITA ACARA DAFTAR HADIR

PENYELENGGARAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN (PAT) PENILAIAN AKHIR TAHUN (PAT)

TAHUN PELAJARAN 2020/ 2021 TAHUN PELAJARAN 2020/ 2021

A. Pada hari ini ........................... tanggal ………………………...................... bulan ………. tahun dua ribu Mata Pelajaran : ....................................... Kelas : ………….
Duapuluh satu telah diselenggarakan PAT Tahun Pelajaran 2020/ 2021, Nama Sekolah : SMP N 2 Purwanegara Tanggal : .................
dari pukul ....................... sampai dengan pukul…………................, bertempat pada: Ruangan : ...................................... Pukul : .................
Sekolah : SMP Negeri 2 Purwanegara
Ruang : ..................... No No. Peserta Nama Tanda Tangan
Alamat : Jln. H.M Syatibi, Merden, Purwanegara, Banjarnegara
Jumlah Peserta 1. ................... ....................................................... 1. ............
Seharusnya : ............... orang 2. ................... ......................................................... 2. ............
Yang hadir : .............. orang, yakni nomor:
3. ................... ......................................................... 3. ............
.........................,.........................,........................., ........................., .........................,
.........................,.........................,........................., ........................., ........................., 4. ................... ......................................................... 4. ............
.........................,.........................,........................., ........................., ........................., 5. ................... ......................................................... 5. ............
.........................,.........................,........................., ........................., ........................., 6. ................... ......................................................... 6. ............
Yang tidak hadir : ........................ orang, yakni nomor: 7. ................... ......................................................... 7. ............
.........................,.........................,........................., ........................., ........................., 8. ................... ......................................................... 8. ............
.........................,.........................,........................., ........................., ........................., 9. ................... ......................................................... 9. ...........
B. Sampul PAT *) ................................................dengan nomor kode ............. telah
10. ................... ......................................................... 10. ............
dibuka di ruang tes dengan disaksikan peserta, berisi:
- Lembar soal : ........ exp 11. ................... ......................................................... 11. ............
- Lembar Jawab : ........ exp 12. ................... ......................................................... 12. ............
- Berita acara : ........ exp 13. ................... ......................................................... 13. ............
- Daftar hadir : ........ exp 14. ................... ......................................................... 14. ............
- Daftar nilai : ........ exp 15. ................... ......................................................... 15. ............
Sebelum dibuka, sampul dalam keadaan baik. 16. ................... ......................................................... 16. ...........
C. Catatan selama pelaksanaan PAT **)
17. ................... ......................................................... 17. ...........
....................................................................................................................................
.................................................................................................................................... 18. ................... ......................................................... 18. ...........
*) Diisi dengan mapel yang diujikan 19. ................... ......................................................... 19. ............
**) Diisi apabila terjadi hal-hal sebagai berikut : 20 ................... ......................................................... 20. ...........
- Ketidak sesuaian jumlah siswa yang hadir ( alasan ketidak hadiran ).
- Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian dan lain-lain.
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya. Purwanegara, ……………. 2021
Pengawas II Pengawas I
Yang membuat berita acara. Tanda Tangan : ............................. Tanda Tangan : ............................
Pengawas II Pengawas I Nama : ............................. Nama : ............................
Tanda Tangan : .......................... Tanda Tangan : ............................ NIP : ................................. NIP : ...........................
Nama : ........................... Nama : ............................
NIP. : ............................. NIP : ............................